Arthritis на колянната става

Arthritis на колянната става (gonartrit, дискове, остеоартрит) - остро или хронично възпаление на колянната става, удари го osteochondral краища или капсула. Сложността на анатомична структура и голяма стойността на натоварването на тест предопределят висока честота лезии на колянната става, както и различни клинични форми gonartrita. Според ревматологията и arthrology на артрит на коляното представлява 35% -52% на възпаления на ставите с различна локализация. Заболяването може да се появи при хора от различни възрастови групи, но е по-често при хора на 40-60 години. Продължителни, рецидивираща или за артрит на коляното може да доведе до ограничаване или пълна загуба на движение в ставите и багажник увреждане на пациента.

ставата на коляното се състои от три костни структури - на патела, бедрото и пищяла. Ставния хрущял покрити костната повърхност, допринася за намаляване на триенето между съчленено съединение повърхности. ставната функция стабилизиране функционира вътре и извън ставни връзки, и коляното затихване функция - хрущялни слой (менискусен). Всички съединения са приложени в съвместна капсула, покрита от външната страна на плътна фиброзна тъкан, и вътрешно облицовани с синовиалната мембрана, като се получава малко количество от синовиална течност. ставата на коляното е най-големият съвместно подкрепа осигуряване флексия и разширение, както и ротационни движения на долните крайници.

Класификация на съвместното артрит на коляното

Независимо класифициране на артрит на коляното не е развит. като артрит други сайтове, поради появата gonartrit разделени в първичната (е независим нозологична форма) и вторичен (свързани с други заболявания). Като се има предвид клиничната картина на артрит на коляното може да бъде остра или хроничен за.

Според етиологията на артрит са разделени на инфекциозен (Специфична, неспецифичен, инфекциозно-алергични реакции) ревматоиден, реактивен, пост-травматичен, асептично. В зависимост от естеството на възпалителния ексудат образува колянната става артрит може да бъде серозен, серозен-гноен и gnoynym- на броя на засегнатите стави - едностранни или симетрични.

Причините за артрит на коляното

Основно артрит на коляното, обикновено следствие нараняване (наранявания, отворен рани, разкъсване на капсулата на коляното, увреждане на менискуса) За да се осигури проникването на инфекцията директно в ставната кухина. Gonartrita може да се развие след диагностичен пункция на коляното или операцията. Средно артрит на колянната става може да се появи на фона на системни заболявания (ревматизъм, псориазис, анкилозиращ спондилит, SLE, болест на Райтер и др.), инфекции (туберкулоза, сифилис, гонорея, бруцелоза, дизентерия, хламидия и така нататък.), гнойни процеси на други локализация (остеомиелит, цирей, целулит, еризипел). реактивен артрит Тя развива в резултат на процес на урогениталния или чревна инфекция. Артрит на коляното е често срещан при пациенти с хемофилия, саркоидоза, подагра, злокачествени тумори на вътрешните органи.

Предразполагат към развитието на артрит на коляното могат нараняване на сухожилията на ставните, бурсит, тендинит, наднормено тегло и прекалена пълнота, тежки физически (в т. ч. спорт) товар, съвместно хипермобилен, плоско стъпало. Често проява на остър артрит на колянната става предизвиква инфекция, ваксинация, алергия, хирургия, раждане или аборт, хипотермия.

Симптомите на артрит на коляното

Въпреки факта, че различните форми на артрит на коляното имат клинична картина, всички от тях се характеризира с някои общи симптоми. Основните местни (ставен) gonartrita характеристики включват болка, подуване и деформиране на ставата.

Болка в колянната става (артралгия) Може да бъде от различен характер. В повечето случаи, интензитета на болката се увеличава postepenno- първоначално болка се появява често, по-лошо след тренировка или вечер. Понякога, от самото начало, пациенти с артрит на коляното точка "изходен" болка развива след период на почивка. Често болката в съчетание с твърдост и коравина на засегнатата става, лишава възможността да пътуват без спомагателен помощ или подкрепа.

Артрит на колянната става има всички признаци на възпаление: в възникне оток на ставите, което води до коляното изглежда подут и по-голяма в obeme- маркирани зачервяване на кожата над засегнатата част, местната покачване на температурата. В резултат, болка, подуване и амплитуда мускулно напрежение ограничени пасивни и активни движения. Когато значителни количества ексудат натрупване определя симптом гласуването патела. деформация на костите може да се развива в резултат на активното или удължен артрит на потока на коляното, съвместно флексия контрактура, загуба на мускулна маса, колянна става анкилоза и загуба на функцията на крайниците.

В различни форми на артрит на коляното може да изпита допълнително-ставни заболявания на различни системи: сърдечно-съдови (перикардит, миокардит, придобити сърдечни пороци), Белодробен (пневмонит, алвеолит), Храносмилателни (ентероколит), Урина (бъбречна амилоидоза, гломерулонефрит, CRF), Visual (конюктивит, кератит, увеит), На кожата (копривна треска), и така нататък. Arthritis на колянната става може да се комбинира с глезена артрит, тазобедрената става, рамото и други стави.

arthroempyesis коляното (съвместно емпиема), придружен от синдром изразена интоксикация: повишена температура, втрисане, главоболие, миалгия. Поради появата на отоци съвместни контури стават rasplyvchatymi- възникне усещане за пълнота в колянната става. Болката е непоносима характер, както в покой и в движение, вкарвайки на пациента, за да прикрепите крайници принуден позиция (огънати крака в колянната става). Гноен артрит на коляното може да се усложнява от сухожилие унищожаване, патологични размествания, целулит капсули съвместно сепсис.

Диагностика на артрит на коляното

При извършване на диагностични мерки основните усилия трябва да бъдат насочени към идентифицирането на етиологията на артрит на коляното. В тази връзка, с gonartritom пациенти може да се наложи не само да се консултирате с ревматолог-arthrology но травматолог, phthisiatrician, венерология и други специалисти. Изследване на пациента с коляновото съединение артрит започва с проверка определя история заболяване, прехвърлените и свързани заболявания.

При остър артрит в клиничен анализ на кръв показва признаци на активно възпаление (повишена СУЕ, левкоцитоза) - в биохимичен анализ - маркери за възпаление (CRP, seromucoid, RF) - в имунологичен анализ (ELISA) - антитела срещу инфекциозни агенти. Рентгенография на колянната става разкрива uzuratsiyu свързващи повърхности, стесняване на ставно пространство, влакнест или костна анкилоза. Когато диференциалната диагноза и gonartrita gonartroza извършва MRI на колянната става. Естеството и количеството на излив ставния определен от ултразвук на коляното. Спомагателен стойност между хардуер изследвания има съвместен термография, контраст артрография и pnevmoartrografiya.

Инвазивна диагностика на артрит на коляното включва диагностичен пункция с последващо изследване на синовиална zhidkosti- ако е необходимо - диагностичен артроскопия на колянната става, синовиална биопсия.

артрит на лечение на коляното

В артрит показано ограничаване активното коляното фаза поток натоварване на долните крайници, имобилизация на засегнатата става. Медикаментозно лечение на артрит на коляното може да включва антибиотици, НСПВС, хондрозащитни, местни мехлеми масажиращи Dimexidum приложение. Когато сифилитичен, туберкулозен gonartrite проведе специфична терапия. В някои случаи е показано вътреставни кортикостероидни инжекции и хиалуронова киселина. Периодът на възстановяване се определя ставния физиотерапия, масаж, физиотерапия (импулс магнитотерапия, фонофореза, UHF, лазерна, кални бани, минерални бани и т.н.), акупунктура. Препоръчва се на пациентите да използват адаптивни устройства (бастуни, ортопедични обувки, наколенници). За да се намали натоварването на ставите нормализиране на телесното тегло се препоръчва.

съвместен промивка, артроскопия канализация огнища на инфекция, артротомия, артротомия, ексцизия синовия, подмяна на коляното и други: Когато може да се използва неефективност консервативна стратегия за лечение на артрит в хирургични техники на коляното.

Прогноза и профилактика на артрит на коляното

Като цяло, резултатите и последиците от gonartrita голяма степен зависят от неговата форма, своевременността на диагноза, пълнотата на лечението, следвайки препоръките на лекуващия лекар. Хронична прогресивна курс на артрит на коляното рано или късно води до постоянно дисфункция на долните крайници и увреждане на пациента. Най-опасни в последствията си е съвместното гнойни. В много случаи, артрит на коляното може да бъде предотвратено чрез избягване на наранявания, прекомерен физически натоварвания, хипотермия, предотвратяване на наддаване на тегло и така нататък. Профилактика на вторичен артрит изисква адекватно лечение на инфекциозни и ревматични заболявания.