Повреда на ставните връзки коляното

Повреда на ставните връзки коляното - обща травма, която често се случва в активните млади мъже и обикновено се появява в дома или по време на спортни дейности. кауза лигамент щети коляното е прекомерно движение в съвместното (свръх, усукване крайници по оста, с което или прибиране на долната част на крака). Понякога се повреди поради удар или натиск върху пищяла.

класификация

Разпределяне на следната степента на увреждане на сухожилията на коляното:

• Аз степен. частичен скъсани сухожилия коляно (отделните влакна са счупени). Такова увреждане често се нарича изкълчен коляното сухожилие, но в действителност не е еластична и ставните връзки не разпространят mogut-
• II степен. Частично разкъсване на връзки (разкъсани коленните сухожилия) -
• III степен. Пълна разкъсване на сухожилията коляното. Като правило, в комбинация с увреждане на други елементи на ставата (капсули, менискус, хрущяли и т.н.).

Предвид локализацията на увреждане нараняване в травма изолирана страна (външна и вътрешна) и напречно (предни и задни) връзки.

Увреждане на страничните връзките на колянната става

анатомия

Две обезпечение (странични) кабели, разположени върху страничните повърхности на колянната става. Fibular обезпечение (странична стена) куп топ засилва ставата отвън. В горната част е прикрепен към външната бедрената кондил, в долната част - в главата на фибулата.

Обезпечение тибията (междинен страна) пакет, съответно, разположен върху вътрешната повърхност на ставата. В горната част е прикрепена към вътрешната бедрената кондил, в долната част - на пищяла. Освен това, част от влакна е прикрепена към ставната капсула и вътрешната менискуса, така че вътрешната странична щети връзки често се комбинира с вътрешна травма на менискус.

Увреждане на външната странична лигамент на колянната става

Външната странична лигамент е повреден по-малко вътрешно. Увреждане на сухожилията на колянната става случва, когато прекомерното отклонение пищяла медиално (например, излагане на краката). Разликата често се напълни, тя може да се комбинира с откъсване фрактура на главата на fibular.

симптоми

Пациентът се оплаква от болки в областта на повреда, която се увеличава с отклонение медиално пищяла. Движението е ограничено. Съвместно Патриотичен определя hemarthrosis. Интензивност на симптомите зависи от степента на увреждане на сухожилията на колянната става. Ако пълно прекъсване се открива отпуснатост (прекомерно мобилност) в ставата.

Увреждане на вътрешния страничен сухожилие на коляното

Вътрешният страничен лигамент е контузен по-често, обаче, обикновено е щетата е непълна. Травма случва, когато прекомерното отклонение навън пищяла. Това увреждане на сухожилията на колянната става често се комбинира с прекъсване вътрешен менискус и повреди на ставната капсула, която може да се диагностицира по време на коляното MRI.

симптоми

Съвместно otech определя нежност към палпитационна, движения, отклонение навън палки. Разкрити hemarthrosis. Движението е ограничено. Пълна почивка придружена прекомерна подвижност в ставата.

Лечение на травми на сухожилията на коляното странични

Опън и скъсване на травма на коляното сухожилие консервативно лечение. Поставете упоявани решение щети новокаин. С голямо количество кръв в ставата провежда пункция. Мазилка се прилага към краката на гумата от глезените до горната част на бедрото.

Пълен вътрешната странична връзка разкъсване също консервативно лечение. Ако пълна почивка външни странични връзки изискват хирургическа намеса, защото краищата са склонни да се отдалечат един от друг и независимо сливане става невъзможно. По време на операцията, осъществявана лавсан шев сухожилие или сухожилие autoplasty. Когато пакета на ставните връзки, използващи присадки. В случай на разкъсване фрактура глава костен фрагмент винт фиксиран към фибулата.

При сливане на дължината му връзки често увеличава поради съединителна тъкан. В резултат на това, функцията за подсилване кабели е намалена, на колянната става става нестабилна. Ако други съвместни структура (капсулни кръстни връзки) не компенсира тази нестабилност, се извършва реконструктивна хирургия (преместване вмъкване сухожилие въжетата или пластмаса на).

Повреда на ставните връзки на коляното кръстни

анатомия

Кръстни връзки намира вътре в колянната става и свързване на ставните повърхности на пищяла и бедрената кост. Предна кръстни връзки е прикрепена към горната повърхност на външната caudineural бедрената кондил, тя преминава през ставата приоритетно и медиално и след това закрепен към пищяла ставния повърхност в предната-част.

Постериорна кръстни връзки е прикрепен към предната повърхност на вътрешната бедрената кондил простира отзад в ставната кухина и навън, и след това свързан към пищяла плато в posteroexternal част.

Предна кръстни връзки предотвратява пищяла от плъзгащи предни и задни кръстни връзки пази пищяла от връща назад.

Причини увреждане на предната кръстни връзки става удар или натиск върху задната повърхност на долната част на крака наведе. Задната кръстни връзки е повредена от удар или преразтягане на тибията на предната повърхност на тибията.

По-често нараняване на предната кръстни връзки. Често има триада Turner ( "нещастен триада"): комбинация от предната кръстни връзки скъсване с увреждане на външната странична лигамент и медиалния менискус разкъсване.

симптоми

Колене Патриотичен, болезнено. Определена течност (hemarthrosis). Основният клиничен знак на руптура на кръстни връзки е симптом на чекмеджето (прекомерно мобилността на пищяла по посока на Антеропостериорните). Лекарят се навежда на пациента спокойна крака под ъгъл от 90 градуса, а след това с едната ръка държи на бедрото, а другият се движи пищяла отзад и приоритетно.

Ако пищяла се измества приоритетно, говори на несъстоятелност на предната кръстни връзки. Ако пищяла се движи отзад, а след това е нарушил целостта на задната кръстна връзка. В случай на частично прекъсване (разширяване) кръстни връзки този симптом може да бъде отрицателен.

За по-пълно изследване на вторични щети, когато се повредят връзките на колянната става извършват диагностика на артроскопия на колянната става.

лечение

Когато частично разкъсване трябва да бъде консервативна терапия пункция на ставата, налагането на гипсова шина в продължение на 5 седмици. Пълен сухожилие разкъсване е индикация за операция.

Възстановяване на целостта на сухожилията може да бъде класически метод (чрез свободен достъп) или ендоскопски (използвайки артроскоп). По-малко травматично са артроскопична хирургия. Когато пресни лезии на сухожилие сухожилие на коляното край за зашива към костта, хронични разкъсвания произвеждат lavsanoplastiku автогенен или замяна лигамент от пателата сухожилие.

Операцията е била извършена в 5-6 седмици от датата на нараняване. Хирургическата интервенция по-ранна дата, не се извършва, тъй като това може да доведе до развитието на контрактури (Ограничаването на движението) в ставата.