Латентен сифилис

Модерен венерология изправена нарастващите случаи на латентна сифилис в световен мащаб. На първо място, това може да се дължи на широкото използване на антибиотици. Пациенти с недиагностицирани първоначалните прояви сифилис сами по себе си или са на антибиотици с рецепта, като се има предвид, че пациенти, страдащи от други полово предавани болести (гонорея, трихомониаза, хламидия) ТОРС, студ, възпалено гърло или стоматит . Като резултат от такова лечение на сифилис не се втвърдява и придобива латентна ток. 

Много автори предполагат, че съответното увеличение на честотата на латентни сифилис може да се дължи на по-често му откриване във връзка с неотдавнашното приемане в болници и АГ клиники маса скрининг за сифилис. Според статистиката, около 90% от латентни сифилис диагностицира по време на рутинни проверки.

Класификация на латентен сифилис

Ранен латентен сифилис съответства на периода от първичен сифилис рекурентна вторичен сифилис (За около 2 години, считано от момента на заразяване). Въпреки че пациентите не са прояви на сифилис в епидемиологични условия, те са потенциално опасни за другите. Това се дължи на факта, че във всеки един момент началото на латентни сифилис могат да отидат в активна форма на болестта с различни кожни обриви, които съдържат голям брой бледи treponemes и са източник на инфекция. Настройка на диагнозата на ранния латентен сифилис изисква противоепидемични мерки, насочени към идентифициране на домакинствата и сексуални контакти на пациента, неговата изолация и лечение до пълно оздравяване на организма.

Късно латентен сифилис се диагностицира ограничаване на възможността от инфекция в продължение на повече от 2 години. Пациенти с края на латентни сифилис не се считат за опасни по отношение на инфекциозни, тъй като преминаването на болестта на нейната активна фаза на клинични прояви съответстват третичен сифилис висцерална и нервна система (невросифилис), Кожни прояви на malozaraznyh gummas и хълмове (третични syphilides).

Неопределен (неизвестен) латентен сифилис включва случаи на болестта, когато пациентът не разполага с информация за ограниченията на тяхната инфекция и лекарят не може да се определи времето на болестта.

Диагностика на латентна сифилис

При определяне на вида на латентни сифилис и продължителността на заболяването венерическа болест помощта на внимателно събраните данни по история. Те могат да съдържат индикация не само по подозрение, сифилис, сексуален контакт, но също така и за отбелязване на последния пациента изолирани ерозии в областта на гениталиите, или на устната лигавица, кожен обрив, антибиотици във връзка с всяко заболяване, подобно на сифилис прояви. Има също така взема предвид възрастта на пациента и сексуалното си поведение. При проверка на пациента с предполагаеми латентни сифилис е често срещан белег или остатъчен запечатване, оформено след резолюция първичен syphiloma (шанкър). Тя може да бъде идентифициран и увеличава след миокарден fibrozirovannye лимфаденит лимфни възли.

Голяма помощ при диагностицирането на латентни сифилис може да има противопоставяне - идентификация и проверка за сифилис лица в сексуален контакт с пациента. Откриване на сексуален партньор ранните форми на заболяването благоприятства ранното латентен сифилис. Да, често не сексуални партньори на пациенти с латентна форма късно сифилис открити никакви признаци на заболяването се среща рядко късно латентен сифилис.

латентен сифилис диагноза трябва да бъде потвърдена от резултатите от серологичните изследвания. Като правило, тези пациенти са с висок титър на reagin. Въпреки това, при пациенти, получаващи терапия с антибиотици, може да бъде ниска. Провеждане на RPR-тестът трябва да се допълва от RIF, RIBT и PCR диагностика. Обикновено в началото на латентни сифилис доведе RIF рязко положителен, докато RIBT някои пациенти може да са отрицателни.

Диагностика на латентна сифилис е за лекар труден проблем, защото ние не можем да изключим фалшиво положителен характер на реакциите за сифилис. Такива реакции могат да се дължат преди прехвърля малария, присъствието на пациент на инфекциозно огнище (хроничен синузит, възпаление на сливиците, бронхит, хроничен цистит или пиелонефрит и др.), хронично чернодробно заболяване (Алкохолно чернодробно заболяване, хроничен хепатит или цироза) ревматизъм, белодробна туберкулоза. Поради това, изследването на сифилиса се извършва няколко пъти с прекъсване, като ги повтаря след лечение на системни заболявания и премахване на огнища на хронична инфекция.

Освен това производството на проучване на сифилис цереброспинална течност от пациента чрез лумбална пункция. Патология в цереброспиналната течност показва латентен сифилис менингит и е по-вероятно да се случи по време на края на латентни сифилис.

Пациенти с латентен сифилис е задължително се консултира с лекар (гастроентеролог) и невролог за идентифициране или изключва интеркурентни заболявания, сифилитичен лезии на соматични органи и нервната система.

Лечение на латентен сифилис

ранно лечение латентен сифилис е насочено към предотвратяване на прехода в активна форма, която представлява епидемиологично опасност за другите. Основната цел на лечението на покойния латентен сифилис е да се предотврати невросифилис и соматични органи лезии.

Лечение на латентен сифилис, както и други форми на заболяването, извършва предимно системно пеницилин. Така при пациенти с ранен латентни сифилис в началото на температурата на реакцията може да се наблюдава лечение обостряния, което е допълнително потвърждение на правилната диагноза.

ефикасност Лечение латентен сифилис се очаква да намали титрите в резултатите от серологични тестове и нормализиране на гръбначно-мозъчната течност. При лечението на ранните латентни сифилис до края на 1-2 курса на пеницилин обикновено е маркиран с отрицателни серологични реакции и бързо пренастройване на алкохол. В случай на закъснели латентни сифилис до отрицателни серологични реакции се проявяват едва в края на лечението или да не се случва, въпреки продължаващите промени в гръбначно-мозъчната течност terapiyu- съхраняват за дълго време и бавно регрес. Ето защо, късните форми на лечение латентен сифилис е за предпочитане да се започне с подготвителен biyohinolom лечение.