Пателарно луксация

пателарно луксация съставляват 0,4-0,7% от общата дезорганизация.

анатомия

Патела - малък заоблен плосък костен разположен на предната повърхност на колянната става. Топ за закрепване на сухожилие от четирите глави на четириглавия феморалните. Fiber покритие капачката на коляното, сухожилия от всички страни и в областта на долния полюс на собствена форма патела сухожилие.

На пателата е малка кухина, се задържа на място чрез квадрипцеса подкрепа сухожилие и лигамент (външна и вътрешна). А роля за ограничаване на мобилността на колянната капачка кондила на бедрената кост играят.

предразполагащи фактори

Вероятността за разместване на пателата увеличава с плитки коляното депресия, лошо развитие на външната бедрената кондил, нарушаване на връзката между оста на четириглавия и пателата лигамент самостоятелно. Обикновено, миг преди травма, тези анатомични характеристики не се проявяват, и да останат незабелязани.

Класификация на пателата дислокация

В травматологията разграничение придобита (травматично) и вродено изкълчване на колянната капачка.

В зависимост от възрастта и тежко нараняване отделят хронична пателарно дислокация. ако луксация Това се случва отново, става дума за обичайното дислокация.

В посоката на преместване се отличават:

• странично разместване на пателата (външна и вътрешна) -
• усукване (въртене) навяхвания, в която пателата се върти около вертикалната си osi-
• вертикални размествания, в които пателата превръща около хоризонталната ос и се заседнали в съвместното разликата между пищяла и бедрената кост.

Най-често има външен, най-малко - на вътрешния дислокация на пателата. Усукване и вертикално разместване на колянната капачка са изключително редки.

Механизмът на разместване на колянната капачка

Обикновено, причината на пателата дислокация става директна травма (падане на колянната става, страничната удар на пателата), в комбинация с свиване на четириглавия мускул. Странично разместване на колянната капачка обикновено се случва, когато разгъната пищял. Чрез огъване на колянната става странично разместване почти невъзможно, защото коляното плътно притисната към повърхността на бедрената intercondylar. В редки случаи, огънат пищял възможно вертикално пателарно луксация на.

Симптомите на пателарната луксация

Остра травматичен пателарно дислокация е придружен от силна болка. ставата на коляното е леко извита, се увеличава по обем, се разширява в напречна посока (в страничните размествания). Активни движения са невъзможни, пасивен болезнени и рязко ограничени.

Палпиране определена посока и степен на изместване на пателата. При пълно дислокация на пателата е разположен навън от страничната бедрената кондил, с непълна - е над страничната кондил.

Понякога травматичен пателарно дислокация намали самостоятелно. Пациентите в тези случаи, има един епизод на силна болка в крака си, което бе съпроводено от чувство за косене и изместване на коляното. След независимо към дясната пателата дислокация има леко или леко подуване в колянната става. наличен hemarthrosis (Натрупване на кръв в колянната става).

Диагностика на пателата дислокация

Диагнозата на пателата дислокация изложени травматолог при нормална медицинска история, клинична и рентгенографски данни. Най-информационен сравнението на двата пателарно рентгенографии, извършени по нареждане на допирателната на рентгенови лъчи отпред и отгоре надолу или отдолу нагоре.

Основата за диагностика на обичайно дислокация на пателата се повтарят изместване срещащи без изричното травматично въздействие. Обичайно и хронична пателата дислокация може да бъде индикация за MRI на колянната става. Когато се взема решение дали операцията се извършва диагностика артроскопия на колянната става.

Лечение на разместване на колянната капачка

Остра пателарно дислокация обикновено се лекува консервативно. Намаляване на дислокация, произведени под местна упойка. Ограниченост огъване на тазобедрената става (жила за облекчаване на напрежението четириглавия мускул) и удължаване на коляното. След това внимателно се измести колянната капачка за премахване на дислокация и сложи гипс.

След се изисква намаляване за обозначаване на контрол рентгенова да потвърди Преместете на дислокация и идентифициране osteochondral органи, които понякога се образуват по време на травма.

В остра разместване на колянната капачка е показан обездвижване период от 4-6 седмици. Масаж и рехабилитация се извършва под надзора на физиотерапевт, без да сваляте шината. При пълно натоварване на стъпалото е позволено в един месец, считано от датата на нараняване.

Хирургично лечение на остра пателата разместване се извършва при идентифициране osteochondral органи и високо вероятността от повтарящи размествания поради промени в колянната става.