Тендинит

Тендинит - заболяване на сухожилието. Придружен от възпаление и впоследствие - и дегенерация на сухожилията влакна и част от съседните тъкани. Тендинит може да бъде остра или подостра, но често е хронична. Като правило, страдат от тендинит сухожилие в непосредствена близост до лакътя, раменни, коленни и бедрените стави. Те също могат да бъдат засегнати сухожилие в глезена и китката. 

Тендинит може да се развива в едно лице на всеки пол и възраст, но обикновено се случва при спортисти и хора с монотонен физически труд. Причината за тендинит е твърде високо натоварване на сухожилие, в резултат на неговите микротравми. С възрастта, поради отслабване на сухожилията вероятно да развият тендинит се увеличава. В този случай, на мястото на възпаление често се отлага калциеви соли, т.е. развива calcific тендонит.

Причините и механизмът на развитие на тендинит

Сухожилие - плътна и здрава нееластичен верига, образувана от пакети от колагенови влакна, които могат да се свързват мускулите на кост или костен един към друг. Цел сухожилия - прехвърлянето на движение, като се гарантира точното си, и за поддържане на стабилността на ставата.

В повтарящи се интензивни или твърде чести движения на процесите на умора в сухожилието да има предимство пред процеса на възстановяване. Така наречената травма умора. Първоначално набъбва сухожилието тъкан, колагенови влакна започват да се раздели. Ако товарът се поддържа, впоследствие, оформен в тези места островчета мастна дегенерация, некроза на тъканите, и отлагане на калциеви соли. А образуват твърди калцирания допълнително травмират околната тъкан.

Високото ниво на физическа активност и микротравми заемат първо място сред причините за тендинит. Рисковата група включва някои от спортистите: тенисисти, голфъри, скиори и огнехвъргачки, както и хора, занимаващи се с монотонен физически труд: градинари, дърводелци, бояджии и др

Въпреки това, в някои случаи може да възникне тендинит по други причини, например поради някои ревматични заболявания и заболявания на щитовидната жлеза.

Тендинит може да бъде следствие от редица инфекции (например, гонорея) Се развиват като резултат на действие на лекарства или поради аномалия на скелетни структури (например, промяна на дължината на долните крайници).

симптоми на тендинит

Тендинит обикновено се развива постепенно. На първо място, пациенти с тендинит нарушават преходна болка, които произтичат единствено в пиковите упражнение върху правилното региона. В други случаи, няма дискомфорт, на тендинит пациент продължава обичайната си ниво на физическа активност.

След това, когато тендинит болка става все по-ясно изразен и се среща дори при относително малки натоварвания. Впоследствие, болката от тендинит стане силен пароксизмална в природата и да започне да се намесва в нормалните ежедневни дейности.

На изпит, определен от локално зачервяване и повишена температура. Понякога има оток, обикновено замъглено. Идентифицирани болка по време на активно движение, пасивно движение, докато безболезнено. Палпация на ахилесовата болезнено. Характерна особеност е pohrustyvanie тендинит или пукот по време на движение, което може да бъде силен звуков свободно в региона, и определя само от стетоскоп.

латерална тендинит

странично епикондилит, известен още като страничен тендинит или тенис лакът - възпаление на сухожилията, които придават на китката разтегателен мускули къси и дълги екстензия на китката, както и мускулите на brachioradialis. По-рядко срещани в страничната тендинит влияе на сухожилията на други мускули: улнарния разгъватели китката, дълго радиален екстензия и общи разтегателен пръсти.

Странично тендинит - един от най-честите заболявания на ставите травмата лакът, появяващи се при спортисти. Тази форма на тендинит засяга около 45% от професионалисти и любители на около 20%, а средното време за игра на седмица. Вероятността от развиващите тендинит увеличава след 40 години.

Един пациент с тендинит оплакват от болки по външната повърхност на лакътната става, често се получава от външната страна на предмишницата и рамото. Отбелязва постепенно увеличаване слабост на четката. С течение на времето, пациентът започва да срещате трудности тендинит дори с прости ежедневни движения: ръкува, усукване на пералня вдигна чаши и т.н.

Палпиране показа ясно локализиран болезнената зона на външната повърхност на лакътя и страничната epicondyle част. Болката е по-лошо, когато се опитате да се оправям огъната среден пръст, за да преодолее съпротивата.

Рентгенография с тендинит безполезно, защото промените не засягат структурите на меките тъкани и костите. За по-точна локализация и природата на тендинит извършва с магнитен резонанс.

лечение тендинит зависи от тежестта на заболяването. Когато размити старае да изключват натоварването на лакътя. След пълно изчезване на болката се препоръчва да се зареди възобновяването, в началото - в най-кротките. При липса на неприятни симптоми на последващото зареждане много гладко и постепенно се увеличава.

Когато се експресира с синдром тендинит болка е краткосрочна обездвижване използване леки пластмасови или мазилка шини, местни нестероидни противовъзпалителни лекарства (мазила, гелове), акупунктура, физическа терапия (хидрокортизон фонофореза, електрофореза разтвор на новокаин, и т.н.), и впоследствие - физиотерапия.

В тендинит, придружен от синдром на персистираща болка, и не влияе на консервативна терапия препоръчва блокада с глюкокортикостероиди.

Индикациите за хирургично лечение на тендинит е неефективността на консервативна терапия за една година с надежден изключване на други възможни причини за болка.

Има четири методи за хирургично лечение латерална тендинит: слабително Gaumann операция (частична ампутация екстензорен сухожилие в областта на свързване) изрязване на модифициран сухожилието тъкан с последващо фиксиране на външната epicondyle, вътреставно пръстеновиден лигамент и отстраняване на бурсата и сухожилие удължението на.

След операцията, препоръчваме краткосрочна обездвижване. След това определя на терапевтични упражнения за възстановяване на обхват на движение в лакътя в ставите и мускулите укрепване.

медиалния тендинит

медиален епикондилит, известен още като тендинит пронаторно и флексорните мускули на предмишницата или възпаление на сухожилието на лакътя голфър се развива в дългосрочен палмарно мускула, улнарния и радиален флексорният китката и пронаторно Терес мускул. Междинен тендинит разкрива 7-10 пъти по-малко странично.

Това заболяване се развива в тези, които работят лесно, но монотонен физически труд, в който трябва да изпълнява повтарящи се ръчни ротационни движения. Освен любителите на голфа медиалния тендинит често страдат montazhnitsa, машинописки и шивачки. Сред спортистите tedninit също често сред тези в бейзбол, гимнастика, тенис на маса и конвенционален.

Симптомите наподобяват латерална тендинит, но болезнената зона се намира на вътрешната страна на лакътната става. Когато се извие ръката и натиска върху наранената повърхност, не е болка от вътрешната страна на epicondyle. извършва ядрено-магнитен резонанс, за да потвърдите тендинит и оценка на характера.

Консервативно лечение - както в страничната тендинит. С неефективността на консервативна терапия извърши хирургическа операция - изрязване на модифицираните участъци на пронаторно Терес мускул и радиалните китката флексорни сухожилия и тяхното последващо омрежване. След операцията се определя на краткосрочна обездвижване, а след това - с физически упражнения.

Тендинит пателарно сухожилие

Patellar тендинит или връзките на колянната става скачач е - възпаление на сухожилието на капачката. Обикновено се развива постепенно и е предимно хронична. Благодарение на краткотрайното, но силно работни натоварвания върху квадрицепсите.

В началните етапи тендинит на колянната става има болка след тренировка. С течение на времето болката започва да се появява не само след, но също така и по време на тренировка, а след това - дори и в покой. Когато се гледа от пациенти, страдащи от тендинит, разкри болка на активно разширение крак и с натиск върху увредената зона. При тежки случаи може да има локален оток. За да потвърдите, определен тендинит MRI.

Консервативната терапия за тендинит включва изключването на товар, краткосрочни имобилизация, местни противовъзпалителни лекарства, студен и физиотерапия (ултразвук). Блокадата на този вид тендинит са противопоказани, тъй като въвеждането на кортикостероиди може да доведе до отслабване на собствената си пателарно сухожилие с последващо скъсване.

Индикациите за хирургично лечение на тендинит пателата сухожилие е неефективността на консервативна терапия за 1.5-3 месеца или лигавицата дегенерация на сухожилие, определени на MRI. По време на операцията на увреденото място се изрязва и получаване на възстановяване на остатъка от сухожилие.

Изберете метода на операция (отворен - чрез конвенционален артроскопична разрез или - чрез малък разрез) зависи от размера и естеството на патологични промени. Ако сухожилие нарушение поради натрупване на кост на капачката на коляното е възможно хирургия артроскопия. С широки патологични изменения в съединителната тъкан изисква голям разрез.

След операцията пациентът се прилага с тендинит от пластмаса или мазилка шина. Впоследствие назначен намаляване гимнастика.