Увреждането на менискусен на колянната става

увреждане на менискусен на първо място по разпространение сред всички нараняване на коляното. Най-често менискусните наранявания са резултат от травма на спорта. Вътрешният менискус е повредена по 4-7 пъти по външна.

анатомия

Наречен менискус хрущялни подложки, разположени в колянната става. Две менискус: странични (външни) и междинните (вътрешна) са разположени между ставните повърхности на пищяла и бедрената кост. Основните функции на менискусен - амортизацията по време на бягане и ходене. В допълнение, Menisci действат като стабилизатори на колянната става. Menisci са гъвкави и могат да променят формата си по време на движение на коляното.

менискус Mobility варира. Във вътрешността на менискуса, свързани с междинни сухожилия обезпечение, и е по-малко мобилен от външната, така че да настъпи повреда на нейното често.

По краищата на Menisci са кондензирани с ставната капсула и доставка на капсулата поради кръвоносните съдове. Вътрешната част на менискуса не разполага със собствени артерии и получават храна от синовиалната течност. Тази функция предизвиква храна добро сливане щети менискус под границата и пълната липса на сраствания при увреждания на вътрешните части.

Причинява увреждане на менискусен

Обикновено причината за менискус сълза се превръща в ротация (въртене) полу-изкривени или сви долната част на крака, когато натоварването на крака (по време на кънки или ски, играя хокей или футбол). Повреда на вътрешния менискус се случва по време на въртене навън подбедрици, повреди на външните - по време на въртене на пищяла медиално.

По-малко увреждане на Menisci резултат на падане на изправените крака (скокове и височина демонтиране черупката), или директен удар регион на коляното (удари на ръба на стъпка постига подвижна обект).

Вероятността за разкъсване се увеличава, когато менискусен дегенерация в резултат на повтаряща травма, хронични отравяния, подагра или ревматизъм. Лезии могат да бъдат придружени менискусните наранявания на други елементи на колянната става (сухожилие, хрущялни, мазнини или тялото на капсулата).

Класификация на увреждане на менискусен

В травматологията разграничават следните видове менискалните сълзи:

• разделяне на менискуса на сайта на свързване (възможно разделяне на предни и задни роговете на менискуса и отделянето на тялото в зоната в близост до ставната капсула) -
• вътрешни прекъсвания (разположени от ставната капсула) на тялото, предната и задната рога meniskov-
• комбинация от вътрешни повреди и perikapsulyarnoy (съседна на ставната капсула) meniskov- зона
• meniskopatiya (промени менискусните в резултат на дегенерация, или хронично увреждане) -
• кистозна дегенерация менискус (обикновено страда външната менискус).

Разграничаване непълна, пълна, напречна надлъжна ( "поливане може да се справи"), фрагментация и дръжка кошница менискус сълза. Възможна менискус щети офсетов и отдели без да компенсира част.

Най-често, има надлъжни сълзи на менискусен от типа "Поливане може да се справи." По-общо са изолирани увреждане регулируем (25-30%) и предна (9%) рога. В резултат на повтарящи съвместни ключалки в разкъсване увреждане менискус хрущял възникне вътрешния кондила на бедрената кост (Chondromalacia) и предна кръстни връзки.

Симптомите на менискус сълза

Разпределяне на остри и хронични периоди увреждане на менискуса. Остра период започва веднага след скъсването на менискус. Пациентът се оплаква от интензивна над болки в ставите на коляното. Движение в ставата силно ограничено. Бутче фиксирана флексия. Когато се опитате да получите усещането за движение съвместно клин - ключалката (блок, блок) съвместно.

Възможно увреждане на менискуса, не е придружено от блокиране на колянната става. В този случай, болката е на първо дифузно в природата, и след началото на подуване и hemarthrosis (Blood) или ексудат (течност) в ставата става строго локализирани по линията на съвместното пространство.

При липсата на заключване диагностика менискус разкъсване в остър се характеризира със значителни трудности. Липсата на характерните симптоми води до факта, че пациентите често проявяват диагноза навяхвания или нараняване на коляното.

Диагностика на менискусите разкъсване е по-информативно в подостър период (2-3 седмици след нараняване), когато неспецифични симптоми стават по-малко тежки наранявания. На този етап травма може да се установи диагнозата на менискус сълзотворен въз основа на локална болка и infilratsii в пространството на ставата, специални тестове болка (медиолатерално тест, компресия симптоми, симптоми на разширение (Landes, Байков, Roche) и въртящи симптоми) и данни на ядрено-магнитен резонанс на колянната става.

Дори и увреждане на менискуса не се диагностицира в резултат на лечение на болка, подуване и изтичане на ставата изчезнат, обаче, впоследствие се появи отново след незначителни травми или неудобни движение. Ако щети менискус симптомите се появяват отново, говорим за хроничен стадий на заболяването, което се характеризира с болка, намален обхват на движение и възпаление.

Лечение на менискус сълза

В острата фаза заключена съвместно когато под местна упойка блокада работи елиминиране, в присъствие на течност (или излив hemarthrosis съвместно) извършва съвместно пункция. След това, на огънат коляното lognetu наложи мазилка за срок от 3 седмици. В следващия предписания физическа терапия на пациент и физиотерапия.

Операцията е посочено в невъзможността за отстраняване на запушване в остра, повтаряща блокада, болка и ограничение на съвместното движение на хронична период. В момента, изборът на метод за хирургично лечение се предпочита интервенции артроскопски, които намаляват нивото на съвместно травма и намаляване на вероятността от усложнения. Менискусен, ако е възможно, опитайте се да запазите като след отстраняване на ускорено износване на ставните повърхности, което води до бързото развитие на остеоартрит.