Arthritis на колянната става

Съдържание:

• Какво е артрит на коляното?
• Какви са причините за артрит?
• Симптомите на артрит на коляното
• Survey. До каква експерт да се справи?
• Диагностика на артрит на коляното
• артрит на лечение на коляното
• Препоръки за пациенти с остеоартрит на коляното

Болката в коляното може да носи "естествен" (тя се нарича още функционален) характер, а това е много по-често, може да е проява на някакво заболяване. Така нареченият функционален болката в произход, подобна на тази, която се появява, когато мускулите претовари физическата им работа в страната или в салона, работи достатъчно бързо. Въпреки това, ако има данни за възпаление или артрит на колянната става - сигнал за спешна консултация с лекар.

Какво е артрит на коляното?

ставата на коляното се състои от кости, вътреставно структури (например, менискус ставния хрущял), връзки, притежаващи структурата в позиция и вътрешната облицовка на ставата (синовиума). В става обикновено има малко количество течност, която действа като лубрикант и "хранителен разтвор".

Класическите признаци на възпаление - тъп, извивайки болка, увеличаване на съвместната по обем и изглаждане на контурите му (оток), зачервяване на кожата над съвместен повърхност (допълнителна функция), повишаването на температурата в коляното, невъзможността за пълно разчитане на крака или повишена болка, когато се опитате да се огъват или изправете крака в коляното.

Какви са причините за артрит?

Специалисти в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат среща тези причини артрит на:

- "Възпалителни", или автоимунни, ревматични заболявания (Ревматоиден артрит, спондилит, псориатичен артрит, подагра, системен лупус еритематозус и някои други). В тези случаи, възпалението в ставата поради "скъсване" в имунната система, в която самозащита клетки на тялото започват да атакува собствените си клетки, лигавицата на ставата.

- остеоартрит в случай на неговото влошаване. Артроза - заболяване на опорно-двигателния апарат, което не е много добре известен като "изродени". Той се среща в хората на физическия труд, тези, които често ходят пеша много, особено по стълби и при спортисти (често, независимо от спорта - тежка категория, щангисти страдат толкова често, колкото спортисти и пътеки). "Жертвите" са остеоартрит са с еднаква честота на мъжете и жените. Дори и на развитието на болестта не допринася за коригирания път плосък, облечен неудобни обувки, включително и високи токчета, с една дума - всяко неадекватно натоварване на краката като цяло и на колянната става в частност. "Natural" товар - теглото на човешкото тяло, по-голяма от самата норма е доста сериозен рисков фактор за остеоартрит, първите признаци на която може да бъде възпаление на колянната става.

- травматични събития (Ако е тъп травма на ставата, разтягане или разкъсване на връзки или вътреставно структури, които често се случва, например, падане от планински ски).
-Това е настрана Baker киста - вътреставно течност образование периодично прелива синовиалната (съвместно) течност. Такава "чанта" може да доведе до много проблеми, ако се увеличи до големи размери (понякога до няколко десетки сантиметра) или тлеят.

- инфекция. Той описва няколко десетки микроорганизми и вируси, които могат да предизвикат възпаление на колянната става. Това, както и хламидии, и Ureaplasma и стрептококи, и херпес вирус и хепатит В вирус. ... Ако е възможно да се идентифицира причинителя и изберете съответния лекарства, артрит изчезва безследно.
-възпаление на фона на общо заболяване. За съжаление, тези тежки условия за организма като рак, HIV инфекция, туберкулоза, саркоидоза, и някои други, могат да се появят със симптоми на артрит. Има такива болести не се случват много често, и обикновено се придружава от загуба на тегло, загуба на апетит, слабост, задух при усилие, бледност, намокряне пот. Един опитен терапевт, който обобщава всички данни, без особено затруднение, за да разкрие истинския "виновник" за артрит, и, ако е успешно лечение, болки в ставите изчезват по същия начин, тъй като те се явяват.

Защо съвместните набъбва, увеличава по обем и боли?

Основната причина - натрупването в колянната става на голямо количество течност. "Разкъсване", "тъп", "репресивна" характер на болката е обяснено в такъв случай, чисто механични причини. преси на течност от вътрешната стена на ставата, и, намиране няма изход, причиняващи болка. Освен това, в течност, произведена в ставата на коляното по време на възпаление, че съдържа голямо количество дразнещи вещества вътреставни структури. Тези вещества причиняват допълнително производство течност - и порочен кръг. Трета причина за възпаление и болка - отлагане на кристали пикочна киселина (популярно по-нататък "пясък") в ставата. Тези кристали са малки игли, които се прилагат microdamages вътреставни структури, синовиална (съвместно) обвивка, допринасящ за развитието на артрит.

Симптомите на артрит на коляното

Какво притеснява пациента, когато става въпрос за коляното? Като правило - изви тъпа болка, невъзможност да се огъне или да се изправите на крака, най-малко - "заглушаване" на ставата. Често безпокойте схрусква или щракване на в флексия или удължаване на краката на едно коляно, или и двете. Това е много важно, за да изразят - когато те боли, кое време на деня, а в това, което натоварване.

Какво искаш да чуеш? Разговорът с пациента.

Самата история на появата на болки в коленните стави може да се наложи да се докоснат до лекар, за да предложи на диагнозата.

• Първо, лекарят ще елиминира пост-травматичен характер на възпалението.
• На второ място, да задава въпроси за наличието на "възпалителни" болести с роднини. Известно е, че заболявания като ревматоиден артрит, спондилит (едновременно унищожаване на крайниците ставите и гръбначния стълб скелет), както и някои други могат да бъдат наследствени.
• На трето място, изясни статута на други стави. Това често се случва, че водещите оплакванията на пациентите на рецепцията - болката в колената и в разследването разкриха, че сутрин е трудно да се огъне или да се изправите на пръстите на ръцете, или през нощта притеснен за болка, или да стане трудно да обувам се поради подуване на глезените. Така наречената "множествено число" ставни заболявания - отличителен белег на някои възпалителни ревматични заболявания, както и артрит в някои "общи" заболявания, такива като рак.
• Четвърто - това е много важно да се изясни общото състояние на здравословното състояние на пациента. Той обикновено не страдат с пост-травматичен артрит и остеоартрит.

Както може да се види в изследването?

При проверка на наличието на кожни дефекти - синини, драскотини, инжекции - ще укрепят лекарят на мнение, че пред него пациент с пост-травматичен артрит. Той също така се случва, че само вредата "стартира" автоимунен процес, но това е много по-малко общо помежду си. Лекарят записва наличието на признаци на възпаление (за подробности, ние ги спря в началото на статията), признаци на артроза. Последните се определят от наличието или липсата на болка, когато кликнете върху някои "болка" точки и проби с "пасивна" движение.

Survey. До каква експерт да се справи?

• Ортопедичен хирург. Най-често със заболявания на опорно-двигателния апарат, пациентите са лекувани чрез хирургия или травматологията. Или с ортопедични травми, ако е налична в клиниката. Това е мястото, където това се случва на първия диагностичен търсенето и първите диагностични грешки. Педикюристи рядко добре подкован в областта на ревматологията, тяхната задача - да се диагностицира и лекува посттравматични промени в ставите.
• терапевт. Това е лекар, на когото е съставен на пациента, ако в допълнение към болка в колянната става, са така наречените "общи" оплаквания: повишена температура, слабост, загуба на тегло, сутрешна скованост в тялото или отделните ставите. Терапевт - това е човекът, който може (и трябва) да подозира за съществуването на "възпалителни" ревматологични заболявания и да предпише най-малко кръвен тест. На следващо място, пациентът е вече във веригата обикновено се изпраща към ревматолог.
• ревматолог. Най-добрият вариант за пациента. Uzkoprofilnye специализация позволява ревматолози на етапа на разглеждане и разпит възможно най-близо до причината за проблема, присвояват изисква допълнителна проверка възможно най-скоро и да изберат правилното лечение. Често това е време, за да се определи лекарства на пациента да прогноза за способността да се работи, физическата активност, а понякога и за цял живот.
• инфекциозни болести. Тя решава един доста тесен кръг от въпроси, но това е необходимо, когато става въпрос за артрит, свързан с инфекция. За да сте сигурни, че агентът се отстранява от тялото завинаги и артрит няма да се случи отново, ние се нуждаем редовен мониторинг, който носи инфекциозни заболявания.
  

Диагностика на артрит на коляното

За изясняване на диагнозата, в допълнение към лабораторни методи, широко използвани така наречения инструмент. Е, когато стигнем цяло арсенал от диагностични процедури, е възможно да се избере най-информативен, най-подходящи за клинична ситуация.

- радиотелеграфия. Най-евтиният, но не и информативен начин. Това ще оцени костната структура: Няма груб костна деструкция, излишните костни образувания (наречен "пролиферация" и е подобен на образуването на възли или шипове). В някои случаи разликата между по-големите кости ще се стесни, в други случаи - разширен. Всичко това - косвени признаци, чрез които опитен рентгенолог могат да поемат, например, наличието на остеоартрит.

- Ултразвуково изследване (ехография). Този метод на изследване се изключително уважаван хирурзи, тъй като, за разлика от рентгенови лъчи, ултразвук ни позволява да се разбере какво се случва с меки съвместни структури - връзки, сухожилията, менискусен - страдание, особено в травма. С този метод е възможно да се идентифицират ставни "торби" пълни с течност (киста Baker), поради което ставата може да "задръстване". Много устройства вече имат възможност да се види на отлагане на кристали пикочна киселина, които в повечето случаи потвърждават диагнозата на подагра.

- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Един скъп, достатъчно информационен метод, който служи за откриване на малко количество течност, първите признаци на разрушаване на костната тъкан, менискалните сълзи, - по принцип, промените, които всеки X-лъчи или ултразвук видими.

- артроскопия. Единственият метод, който позволява да "живее", за да видите вътре в ставата. Чрез специални пробиви в ставата е вписано в видеокамера гъвкав проводник, който позволява на лекаря да оцени ситуацията възможно най-точно. Недостатъците на тази процедура - необходимостта от анестезия, дълга рехабилитация период от няколко дни, възможни усложнения (включително абсцес и съвместен).

- лабораторни методи. С кръвен тест може да определи дали знак за появата на артрит автоимунно заболяване, или проява на възпаление, особено в съвместни области, които не се простират цялото тяло. Втората ситуация е много по-вкусно за лекар и за пациента.

Признаци на общия брой, или както казват ревматолози, системно възпаление, включват:

• повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите)
• възпалителни промени в организъм "Confirm" подобряване на левкоцити и лимфоцити (тези параметри ще се увеличи и в инфекциозен (реактивен) артрит).

Биохимичен анализ на кръв ще бъде полезно главно за определяне на нивото на пикочната киселина в кръвта (е, преди всичко, знак подагра), както и за идентифициране на възможни противопоказания за предписване (повишени чернодробни ензими).

Имунологичните анализи - най-скъпият, но и най-информативен изследването. Без да навлизаме в подробности специално, освен да кажа, че един от имунологичен тест може да бъде достатъчно ла диагноза.

И какво, ако всички резултати от тестовете са отрицателни, няма възпаление, но ефектът от артрит - болка, подуване там?

В такъв случай се назначава комплекс лечение на остеоартрит или пост-травматични явления (изясняване диагноза става чрез инструментални изследвания).

артрит на лечение на коляното

Основното нещо, което притеснява пациенти с колянната става артрит - как да се премахне болката. За първи път се сблъскват с този проблем започват да се неконтролируемо таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства, или, още по-зле, мускулно ги прилагат. Тези лекарства са произволно продават в аптечната мрежа, като витамини или козметика! Но всеки наркотик освен указания (болка, възпаление), има своите противопоказания. Това фармацевти обикновено не знаят или не се считат за необходимо да напомни.

Например, че нестероидни противовъзпалителни лекарства не трябва да се приемат с гастрит и язви на стомаха и червата, както и хемороиди и коронарна болест на сърцето.

Независимо от това,

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства - лекарства, които обикновено започва с лечението на артрит на коляното.
• "Локално" лечение - различни гелове, кремове и мехлеми, съдържащи същите стероидни агенти - може да се използва достатъчно свободно, ако няма реакция на кожата към лекарствата, използвани (зачервяване, сърбеж, лющене). В случай на нетретирани гел или мехлем трябва да бъдат отменени, и по-нататък, след нормализиране на кожата, да възобнови локално лечение с други средства.

Лечение на автоимунни заболявания се провежда само ревматолог под строг контрол.

Използвайте специални лекарства, които потискат "бушува" имунните клетки точно там, където е необходим.

• Препарати от хондропротектори груповите изискват търпение на пациента и постоянство, за да постигане на поставената цел и ясно разбиране на смисъла на лечението: бавното (но иначе няма да работи) и постепенното подобряване на структурата и следователно функцията на ставния хрущял.
• Физиотерапия. Използва се за остеоартрит, пост-травматичен артрит, подагрен артрит. Това много по-обичаните "от спа процедури", въз основа на въздействието на магнитни ултразвукови вълни, слаб лазерен лъч, локално приложение на студено. В автоимунни заболявания може да доведе до по-нататъшно влошаване.
• Фиксирането или ортези съвместно. Целта на това лечение - да се успокои възпалени стави, за да го освободи. Използвани бинтове, шини, еластична превръзка.
• Вътреставно и пери-ставно инжектиране на стероиди - бързо постигане на анти-възпалителен ефект. Този метод на лечение е да не се бърка с любимите хирурзи "блокадата", когато в определени точки около ставата се инжектира новокаин решение за облекчаване на болката (се извършва такава процедура, например, футболисти по време на мач, когато няма възможност да си почине ранения крак). Стероиди или глюкокортикостероидните лекарства не трябва да се прилага по-често от един път на 3 месеца, в допълнение, те могат да причинят сериозни странични ефекти.
• Хиалуроновата киселина. Те са определени в остеоартрит и означават "протеза" синовиална течност. В класическия хода на остеоартрит синовиалната течност в колянната става е малка, е вискозен и не изпълнява адекватно своята еластична хрущял и роля доставка. Въвеждането на тези лекарства директно в ставата със спринцовка позволява продължително аналгетично и най-важното, подобряване на най-съвместно структура ефект.

Препоръки за пациенти с остеоартрит на коляното

1. Сила. Когато заболяването на опорно-двигателния апарат на всяка една специална диета, с изключение на случаите на подагра, не се изисква. Ако подагра е разкрита, тя налага някои ограничения за пациента: необходимо е да се изключи от захранването на "червените" месо (говеждо, телешко, агнешко), домати, месо, подправки, пресни листни зеленчуци, алкохол.

2. Лечение на основното заболяване, което е проява на артрит на коляното. В него следва да мелодия в достатъчно дълго, може би, за няколко месеца или дори години лечение с повторни курсове. Но това е лесно пеша си заслужава, нали?

3. борбата срещу затлъстяването - крайъгълният камък за по-голямата част от пациентите с остеоартрит. Ние трябва да помним, че човешките стави "изчислени" характер на част от теглото, но не и този, който ни харесва.

4. Терапевтични упражнения, плуване, колоездене. Достатъчно физическа активност е от жизненоважно значение за тези, които се сблъскват с проблема на остеоартрит.

5. При ходене пеш Силно се препоръчва да се направи възходите и надолу по стълбите, тя засилва "и на износването" на коляното.

6. Не трябва да стиснат и купи с добро качество, ако е възможно, ортопедични обувки или ортези подредени по индивидуални впечатления. Подобно на упражнения, упражнения в басейна или предприемането лекарства с рецепта - финансова инвестиция в собственото си тяло, което предприемат реципрочни мерки в отговор на загрижеността!