Артропатия

Артропатия - ставни заболявания поради не-ревматични заболявания. Това може да се случи при заболявания на различна етиология. Той се среща под формата артралгия (Болка, без да засяга формата и функцията на ставата), или под формата на реактивен артрит. Основната отличителна черта е зависимостта на артропатии ставните синдром от основното заболяване. Груби патологични промени обикновено не се развиват в ставите, в повечето случаи ставния симптомите изчезват напълно или значително намалена, когато адекватното лечение на основното заболяване.

алергичен артропатия

Болки в ставите прояви на фона на алергична реакция. Артропатия може да се развие като почти веднага след контакт с алергена, както и няколко дни по-късно. Диагнозата се основава на характерните алергични симптоми: присъствие на треска, кожни обриви, лимфаденопатия, бронхо-обструктивни синдром и т. д. За анализ на кръв разкрива хипергамаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и антитела от клас IgG. Артропатия явление изчезват след терапия облекчаващо.

Артропатии при синдром на Райтер

синдром на Райтер е триада, която включва загуба на органите на зрението, ставите и на пикочните пътища. Най-честата причина да стане хламидия, рядко синдром е причинена от салмонела, Shigella, Yersinia или настъпва след ентероколит. Страданието лица с генетично предразположение. Симптомите обикновено се появяват в следния ред: първо - остра инфекция на урогениталния (цистит, уретрит) Или ентероколит, скоро след това - заболяване на очите (конюктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и само след 1-1,5 месеца - артропатия. В този случай, симптомите на очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, за да бъде лека и да остане незабелязана.

Артропатия е водещ признак на синдром на Райтер и често е първата причина за търсене на медицинска помощ. Обикновено има асиметричен артрит с лезии на долните крайници ставите: глезена, коляното и малък крак стави. В този случай са включени ставите обикновено във възпалителния процес последователно от дъното нагоре, с интервал от няколко дни. Пациент с артропатия се оплаква от болка, по-лошо през нощта и на сутринта. Оток на ставите, има локално задръствания, някои пациенти показаха излив. Понякога има болки в гръбначния стълб, сакроилеит заболяване се развива, петата е възможно бурсит бързото образуване на петата шпорите и възпаление на ахилесовото сухожилие.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, симптоми, лабораторни и инструментални изследвания. При идентифицирането на историята ентерит или инфекция на пикочните пътища, пациенти с артропатия отнася до консултира съответните експерти: гастроентерология, урология и венерически заболявания. Ако това се отразява на очите трябва да се консултират с офталмолог.

Кръвните изследвания показаха признаци на възпаление, изследване на урината - леки или умерени количества левкоцити. За откриването на хламидия свърши с терени от шийката на матката, пикочния канал и конюнктивата. При провеждане на рентгенова на коленната става и глезенната става се открива някои стесняване на прорези и джобове okolosustavnogo остеопороза. Рентгенова на костта на петата обикновено потвърждава присъствието на петата разклонения. Рентгеновата част на крака, показва наличието периостити, ерозии и шпори метатарзалните кости и фалангите.

Лечението е насочено към борбата с големи инфекции и елиминиране на симптомите на заболяването. Пациенти с артропатия protivohlamidiynye предписват лекарства, ако е необходимо - аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В 50% от случаите артропатии изчезне напълно в 30% от пациентите имат повтарящ артрит в 20% от случаите има хронично артропатия допълнително влошаване на симптомите и увредена ставната функция.

Артропатия в други инфекциозни и паразитни болести

Артропатии могат да възникнат в редица паразитни и много инфекциозни заболявания. За трихинелоза бруцелоза и Лаймска болест характеризиращ летливи артралгия, понякога в комбинация с миалгия. при рубеола там е нестабилен симетричен полиартрит. артропатии в заушка напомня на една картина ревматоиден артрит: Възпаление на ставите в преходното е мигриращи в природата и понякога е придружена от възпаление на перикарда. целувки болест и варицелата придружено артропатия на дифузни артрит, когато бързо затихване на преминаване симптоми на основното заболяване.

артропатия менингококова болест Тя развива около една седмица след началото на zabolevaniya- обикновено се наблюдава моноартрит на колянната става, най-малко - няколко големи стави артрит. при вирусен хепатит артропатии може като артралгии или летливи артрит симетричен лезия благоприятно коленните стави и малките стави kisti- артропатия обикновено се появяват в началото на заболяването преди появата на жълтеница. за ХИВ инфекция характеризира с голямо разнообразие от общи симптоми: възможни като артрит и артралгия, в някои случаи напредък СПИН-свързани артрит, глезените и коленните стави, придружени от остра дисфункция на крайниците и интензивна болка.

Във всички тези случаи, симптомите ставните бързо изчезват при лечението на основното заболяване.

артропатия васкулит

при нодозен нодоза, синдром на Такаясу грануломатоза и Churg-Strauss артропатия обикновено се появяват под формата на артралгии. при Kawasaki заболяване налична като артралгия и артрит. при Henoch-Schönlein заболяване и грануломатоза на Вегенер има симетрична лезия на големите стави, синдром нестабилна болка на фона на подуване на периартикуларни тъкани.

Артропатия с ендокринни заболявания

Най-често ставни заболявания в нарушение на хормоналния баланс са менопауза или ovariogennye артропатия. Ставен синдром развива във фонов режим менопауза или намаляване на яйчниковата функция поради други причини (хирургично отстраняване, радиация за рак). Артропатия обикновено засяга жени с наднормено тегло. Обикновено засяга малките стави на краката, най-малко - на коленните стави. Има болка, скованост и подуване на криза. Broken съвместен конфигурация - първо, поради оток, а след това се дължи на дегенеративни процеси. В началните етапи на нормална рентгенография на гръдния кош, MRI или съвместно по време на коляното артроскопия разкрива уплътняване на синовиалната мембрана. По-късно намерен gonartroz артрит и крака ставите. След избор на намаляването на ефективната заместителна терапия артропатия или изчезват.

Диабетна артропатия се развива предимно при млади жени, страдащи диабет аз въведете в продължение на 6 и повече години - особено на неправомерните и неадекватно лечение. Обикновено едностранно поражение да страдат крак стави. По-рядко, процесът участва коляното и глезена, още по рядко - на гръбначния стълб и ставите на горните крайници. За диабетна артропатия се характеризира с бързо прогресираща клиника артроза. Х-лъчи разкрива огнища на остеолиза, остеопороза и остеосклероза, изравняване на повърхности ставни и остеофити. Лечението на диабет води до намаляване на артропатия, но когато се експресира артрит трябва терапия, насочена към премахване на болка и хрущял регенерация.

хиперпаратиреоидизъм Той причинява резорбция и последващо възстановяване на костната тъкан, докато в ставния хрущял появи варовикови утайки, разработване съвместно хондрокалциноза. Артропатия проявява под формата на летливи ставна болка, остра моно- и полиартрит. След коригиране или заличаване на хиперфункция паратироиден аденом общи симптоми обикновено изчезват.

хипертиреоидизъм, особено нейните тежки форми, също могат да бъдат придружени от артропатия. Възможна като артрит и артралгия, понякога в комбинация с болка в мускулите. Рентгенова снимка е оскъдна, идентифициран само явления обща остеопороза. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви. Терапия основното заболяване води до намаляване или изчезване на артропатия.

за хипотиреоидизъм Характерни лезии на големите стави, обикновено коляното. Има и болки в тазобедрените стави. Артропатия комбинира с миалгия, скованост и мускулна слабост. Рентгенова снимка непроменена. С развитието на хипотиреоидизъм при деца е възможно въртене и преместване на главата на бедрената кост с развитието на флексия контрактури хип.

В случай на нарушение на хипофизната жлеза понякога се наблюдава гръбначния лезия и дисталните крайници ставите. При тежки случаи, тя се развива кифоза sheynogrudnogo отдел във връзка с декалцификация на гръдната кост и ребрата. има крайниците деформации и отпуснатост на ставите. Артропатия се проявява с болки в гърба и ставите на крайниците. Контрактури са рядкост.

Артропатии при заболявания на вътрешните органи

Най-известни артропатия в вътрешни заболявания е синдром Marie-Bamberger - деформация на пръстите на ръцете, под формата на барабанни пръчки и нокти под формата на времеви прозорци. Причината за деформацията е осифицираща periostoz дисталните тръбни кости, поради реакцията срещащи на костни нарушения на алкално-киселинното равновесие и липса на кислород. Синдромът най-често се случва, когато белодробна болест (рак на белия дроб, пещера туберкулоза, гнойни заболявания). Също така можете да възникне, ако цироза на черния дроб, продължителен бактериален ендокардит а някои вродено сърдечно заболяване. Артропатия появи като изразена болка в ставите. Възможна леко подуване.

за болест на Крон и язвен колит артропатия се характеризира като малък миграционен артрит. Обикновено се отразява на глезена и коленните стави. За язвен колит са възможни артрит на тазобедрените стави и болка в гръбначния стълб. Всички прояви на артропатия се изчезват в рамките на 1-2 месеца.