Болест на Крон

болест на Крон

Съдържание

• болест на Крон
• Етиологията и патогенезата на болестта на Крон
• Симптомите на болестта на Крон
• Диагноза на болестта на Крон
• Лечението на болестта на Крон
• Усложненията на болестта на Крон
• Профилактика и прогноза на болестта на Крон

- грануломатозно възпаление на различни стомашно-чревния тракт, характеризиращ се с хронично и прогресивно рецидивираща разбира се. болест на Крон е придружен от стомашна болка, диария, стомашно-чревно кървене. Системните симптоми включват треска, загуба на тегло, загуба на мускулно-скелетната система (артропатия, сакроилеит), очите (еписклерит, увеит), на кожата (еритема нодозум, пиодерма гангренозум). Диагностика на болестта на Крон се извършва чрез колоноскопия, дебелото черво рентгенова, CT. Лечението включва диета терапия, противовъзпалително, имуносупресивно, симптоматични terapiyu- усложнения - операция.

болест на Крон

болест на Крон - хронично заболяване на възпалителни стомашно-чревния тракт. При болестта на Крон възпалителния процес се развива във вътрешните лигавица и субмукозни слоеве на стените на стомашно-чревния тракт. Лигавицата могат да бъдат засегнати при всяка част на хранопровода до ректума, но възпаление на стените на последната част на тънкото черво е най-често срещаната (илеум).

Заболяването е хронично, с редуване на остри атаки и ремисии. Първите признаци на болестта (първи епизод), обикновено се появяват в ранна възраст - при хора на 15 - 35 години. Тази болест се среща с еднаква честота при мъже и жени. Идентифицирана генетична предразположеност болест на Крон - ако роднини по права линия страдат от това заболяване, рискът от развитие на това се увеличава 10 пъти. Ако заболяването се диагностицира в двамата родители, болестта при тези пациенти се появява преди 20 години в половината от случаите. Рискът от болестта на Крон се увеличава, когато пушене (почти четири пъти) и връзката маркиран заболявания с орална контрацепция.

Етиологията и патогенезата на болестта на Крон

Причините за заболяването не са напълно определени. Според най-разпространената теория за развитието на болестта на Крон играе основна роля патологични имунни реакции на чревната флора, пишете навлиза в червата, други вещества. Имунната система отбелязва тези фактори като чужди и насища чревната стена от левкоцити, което води до възпалителен отговор, ерозия и улцерозен поражение на слузната обвивка. Въпреки това, достоверни доказателства, тази теория не е така.

Фактори, които допринасят за развитието на болестта на Крон:

Симптомите на болестта на Крон

чревни прояви на болестта на Crohn: диария (В тежка честота дефекация може да пречи на нормалната активност и сън), коремна болка (тежест в зависимост от тежестта на заболяването), разстройство на апетит и загуба на тегло. В значително язва на чревната стена могат кървене и откриване на кръв в изпражненията. В зависимост от местоположението и интензивността на кръвта може да се открие червено ивици и тъмни съсиреци. Често има скрит вътрешни кръвоизливи, в тежка загуба на кръв може да бъде значително.

В дългосрочен, формирането на абсцеси в чревната стена и синусите пътища в коремната кухина, в съседни органи (пикочния мехур, вагина) На повърхността на кожата (в областта на ануса). В острата фаза на болестта, обикновено придружени с температура, обща слабост.

Екстраинтестинални прояви на болестта на Крон: възпалително заболяване на ставите, кожата, очите, черния дроб и жлъчните пътища. В началото на развитието на заболяването при деца, имаше закъснения при физическо и сексуално развитие.

Диагноза на болестта на Крон

Диагноза на болестта на Крон се извършва с помощта на лабораторни и функционални изследвания. Максимално информационен метод - Компютърна томография и колоноскопия. На КТ може да открие фистули и абсцеси и колоноскопия дава представа за състоянието на лигавицата (наличие на възпалени зони, ерозии, улцерации на чревната стена) и позволява, ако е необходимо, да се вземе биопсия. Допълнителни диагностични техники - рентгенов на червата с бариев смес. Може да снимат като тънък и дебелото черво - разлика бариев смес запълва кухината на тънките черва и откриване на стесняване на стената на лумена и улцерозен дефекти, фистули.

Лабораторни методи: пълна кръвна картина, които са отбелязани възпалителни промени, е възможно анемия вследствие на редовен вътрешен krovotecheniy- coprogram, изследване на изпражненията за окултни кръвоизливи.

Понякога с помощта на капсулна ендоскопия на храносмилателния тракт - пациентът поглъща капсулата с мини-камера и предавател. Камерата заснема снимка в храносмилателния тракт, докато се движи.

Лечението на болестта на Крон

Тъй като причините за заболяването са неизвестни, патогенни лечение на болестта на Крон не е разработена. Терапия е насочена към намаляване на възпалението, донесе на пациента да дълга ремисия, превенция на обострянията и усложнения.

Лечението на болестта на Крон - консервативни, или гастроентеролог извършва Проктология. Чрез операцията се прибягва само в случай на животозастрашаващи усложнения.

Всички пациенти са изписани диететика. Задаване №4 диета и модификация, в зависимост от фазата на заболяването. Диета помага за намаляване на тежестта на симптомите - диария, болка и коригира храносмилателните процеси. При пациенти с хронични възпалителни лезии присъстват в чревната малабсорбция на мастни киселини. Следователно, храни с високо съдържание на мазнини допринасят за укрепване на развитието на диария и стеаторея (мастни столове).

В храната да се ограничи използването на продукти, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт (остра, пушени, пържени храни, храни висока киселинност), алкохол, газирани напитки, злоупотреба кафе. Препоръчителна отказване от тютюнопушене. Приложими сплит храна - често хранене на малки порции в зависимост от режимите. В тежка превключване на парентерално хранене.

Фармакологичната терапия на болестта на Крон е действие противовъзпалително, нормализиране на имунитет, възстановяване на нормалното храносмилане и симптоматична терапия.

Основната група от лекарства - противовъзпалителни средства. При болестта на Крон използва 5-аминосалицилати (sulfazalin, mesazalin) и лекарства на кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон). Кортикостероидите са използвани за лечение на остри симптоми и не предназначени за продължителна употреба.

За да се подтисне използвани патологични имунни отговори имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат). Те намаляват тежестта на възпаление чрез намаляване на имунната реакция, производството на левкоцити.

В инфликсимаб (Remicade) се използва като анти-цитокин средство за болестта на Крон. Това лекарство неутрализира протеини цитокини - туморна некроза фактори, които често води до ерозия и язва на чревната стена.

При разработването на абсцеси често използваните антибиотици - антибиотици с широк спектър (метронидазол, ципрофлоксацин).

Симптоматично лечение извършва антидиарийни, лаксативи, аналгетици, хемостатични агенти, в зависимост от тежестта на симптомите и тяхната тежест. За корекция на пациента предписват обмена на витамини и минерали.

Хирургично лечение е показан за:

Усложненията на болестта на Крон

Усложнения на болестта на Крон може да бъде изпълнено следното условие.

Профилактика и прогноза на болестта на Крон

Начини за пълно възстановяване от досега не е бил разработен заболяването се дължи на факта, че етиологията и патогенезата на заболяването не са напълно изяснени. Въпреки това, редовно и адекватно лечение на обострянията и диета режим, медицинска помощ и редовен помощ спа лечение за намаляване на честотата на обострянията, да се намали тяхната тежест и качеството на живот.

По принцип, основните точки за превенция на обострянията: