Артралгия

Артралгия

Възможни причини за болки в ставите.

Артралгия се появява в резултат на дразнене неврорецепторни, които са във всички съвместни структури от различни фактори, в зависимост от основното заболяване. Една от причините за болки в ставите може да бъде съвместен контузия и образуване на хематом, не вижда с просто око.

Основните заболявания, за които има болка в ставите.

остеоартрит - най-често хронично заболяване на ставите (често лакът, коляно, интерфаланговите ставите на ръцете), който се основава на дегенеративни - дегенеративни разстройства (метаболитно увреждане) на ставния хрущял, кост, синовиалните мембрани и сухожилията на шарнирно устройство (по-напреднала възраст, затлъстяване, нарушена обмяна на веществата , травма, дефицит на витамини с и D, трудова злополука).

Симптоми - болка и скованост в ставите, утежнено от изтощение и намалява до състояние на покой (по време на механична болка), постоянна тъпа нощ болка - изчезват през нощта с активни движения (съдова болка), като се започне болка - бързо се появяват и изчезват в началото на натоварването и се завръщат при интензивно и продължително натоварване блокада на болка - заклинване или прищипване засегнатата хрущяла между ставните повърхности.

Подуване на меките тъкани и местно повишаване на температурата в ставите. Характерни черти на възли и Бушар (твърда формация глоба) Heberden е в интерфаланговите ставите на ръцете.

Анкилозиращ спондилит (Бехтерев-Marie заболяване) - хронично възпаление на ставите на аксиалния скелет (междупрешленните, сакроилеит, крайбрежни-гръбначни), който се основава на имуно - възпаление на тялото, последвано от образуване на фуги фибринозен белег тъкан, върху която са депозирани микроелементи и соли, което води до ограничаване на движението на ставите. Симптоми - първо се появяват в ранна възраст, заядлив постоянна болка в хълбоците, сакрума и лумбален, по-лошо през нощта.
Болка в гърдите в ребрата отдават на гръбначния стълб, по-лошо, когато дълбоко дишане, кашлица.
Скованост на мускулите на гърба, възникващи през нощта и в покой, намалява с активни движения.
Нарушаването на поза - поза подават.
Потенето по време на деня.
Субфебрилна температура - 37,0-37,5.
Поражението на вътрешните органи (сърце, аорта, бъбреци, очи).

реактивен артрит - остра възпалителна ставни заболявания (предимно долните крайници стави). Причината - там след подлагане на остра инфекция (чревни, SARS, остри респираторни заболявания, урогенитална). Симптоми. Постоянно остра болка в ставата утежнява от движение, подуване и хиперемия (зачервяване) на меката тъкан над съвместно, треска (38.6 - 40.0). Екстра-ставни прояви - заболяване на очите (конюнктивит), болест на сърцето (миокардит, перикардит, аритмии), CNS (неврит, енцефалопатия), увреждане на бъбреците (пиелонефрит), трофични нарушения на ноктите, кожата и лигавиците (оникодистрофия, кератодерма, ерозионните).

Що се отнася до инфекция, болки в ставите може да е симптом на вируса Жика.

болест на Райтер  (Самостоятелните вид реактивен артрит с генетично предразположение) - е показан след подлагане на червата или хламидиоза. Проявява реактивен артрит (главно ставите на долните крайници), болка в ставите, характеристика на извънставен прояви (уретрит или простатит, конюнктивит или увеит, кожата и лигавиците - улцерозен стоматит, ерозивен баланит,), поражението на сърдечно-съдовата система (аритмии, блокади, аортит), треска (38.6 - 40.0).

ревматоиден артрит - хронична, прогресивна системна възпаление на съединителната тъкан (автоимунно възпаление на ставите). Тя засяга главно малки ставите на ръцете и краката, поне коляното и лакътя. Симптоми - болки в ставите постоянна деформация на ставите, подуване на ставите, скованост на ставите, на сутринта, симетрията на ставното увреждане, слабост, умора, загуба на тегло, повишена температура и над зоната на свързване, постоянна деформация на ставите, ревматоидни възли по разтегателен повърхности на поражение кости (болки в костите и фрактури), лезии на кожата (сухо, бледност, посиняване, гореща розови или синкав цвят на кожата, малък фокална некроза на меката тъкан под нокътната плочка), инфекции на ноктите г (нестабилност, набраздяване нокти плочи), лимфаденопатия (увеличение на подчелюстните, шийката на матката, ингвиналните и лакътни лимфни възли), синдром (ставно заболяване с комбинация от спленомегалия - увеличен далак и левкопения - намаляване на периферни кръвни левкоцити) на Felty, бронхо-белодробна система поражение (интерстициална белодробна фиброза тъкан едностранно плеврит, ревматоидни възли на белите дробове), заболявания на стомашно-чревния тракт (свързани с приема на лекарства за лечение на първичен Zabolev ции без защита на стомашната лигавица -lekarstvenny гастрит), болест на сърцето (миокардит, ендокардит, перикардит, коронарна артерит, аортит, аритмия), бъбречна недостатъчност (амилоидоза, гломерулонефрит, бъбречни лекарство), увреждане на нервите (невропатия чувствителен или двигателно увреждане) очно заболяване (склерит, кератоконюнктивит).    

псориатичен артрит - Артрит се развива в генетично предразположени пациенти с псориазис, остър артрит съвпада с обостряне на псориазис. Симптоми. Болки в ставите (засягащи преди всичко интерфаланговите ставите на ръцете и краката), лилаво-посиняване на кожата с подуване над зоната на свързване, асиметрични съвместни лезии, болки в лумбосакралната гръбнака, болка в петата (talalgiya), кожни лезии от псориазис, инфекции на ноктите ( крехкост, набраздяване и замъгляване на ноктите плочи).

подагра (Подагрозен артрит) - микрокристална артрит, наследствено заболяване на базата на метаболичното разстройство (в нарушение на диета), а именно метаболизъм пурин, което води до отлагане на уратни кристали (пикочна киселина) в ставния и периартикуларни тъкани. Симптоми. Болки в ставите (обикновено през първата метатарзофалангеалните ставата на крака), ярко зачервяване (зачервяване), подуване и белене на кожата върху съвместното, треска, повишена локална температура на засегнатия участък на ставата, кожни прояви в ушите, колена, крака, ръце, а тофи (местно касетъчни урати кристали заобиколени грануломатозен тъкан), сърдечно заболяване (миокардит, ендокардит, перикардит, коронарна артерит, аортит, аритмия), бъбречна недостатъчност (амилоидоза, гломерулонефрит).

псевдо - (psevdopodagrichesky артрит), микрокристална артрит, заболяване, което се основава на метаболитно заболяване (локални смущения на калциев пирофосфат метаболизъм в общата тъкан), а именно калциевия метаболизъм, в резултат на отлагане на кристали от калциев пирофосфат (калциева сол) в периартикуларни и ставните тъкани. Симптоми. Съвместното болка (по-често засегнати коленните стави), ярки хиперемия (зачервяване) на кожата над подуване на ставите, треска, повишена локална температура на засегнатата област на ставата, съвместно деформация. Вътрешните органи и други системи не е засегната.

артралгия лекарствата - временно състояние, характеризиращо се болки в ставите (предимно на малките стави) срещу допускане на някои лекарства във високи дневни дози. Това не е заболяване, и които не са класифицирани в МКБ-10 на СЗО. Групи лекарства може да предизвика доза артралгия - антибиотици пеницилин, барбитурати и леки сънотворни и транквиланти (химична основа), антихипертензивни лекарства, контрацепция и анти-TB лекарства, инхибитори на протонната помпа. Причини, патогенеза, клинични прояви и диагностика на това условие не се разглеждат във връзка с активното насърчаване на лекарства върху фармакологичното пазара и липсата на тежестта на състоянието, по отношение на функционални разстройства на ставите и индивидуалната поносимост на лекарства.

Същото може да се каже и за meteopaticheskih артралгия (Болки в ставите, произтичащи от meteopaticheskih хора, които са чувствителни към атмосферното налягане).  

Проучване за болки в ставите.

Пълна кръвна картина в повечето случаи, показвайки различни отклонения в зависимост от естеството и степента на увреждане на ставите неговата тежест, повишена ESR, отразява нивото на възпалителния процес, с нормален размер на левкоцити е характеристика на ревматични заболявания. Увеличаването на броя на левкоцитите в възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите може да показва присъствието на източник на инфекция в тялото, и т.н. Биохимичен анализ на кръв за диагностициране на някои възпалителни заболявания на ставите и гръбначния стълб, са от голямо значение, за да се определи съдържанието на С - реактивен протеин (CRP) в кръвния серум, дифениламин реакция (DPA), определянето на общия протеин и фибриноген, seromucoid и т.н. Въпреки че всички тези тестове. не показват спецификата на патологичния процес, в сравнение с други клинични и рентгенологични данни те подпомагат в диагнозата в ранните етапи на заболявания на опорно - двигателна система и позволи да се прецени нивото на активност на процеса. Той отдава голямо значение да се промени съдържанието на лизозомни ензими (кисела фосфатаза, кисела протеаза, ДНКаза, катепсини) в серум и синовиална течност често се наблюдава при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит.

имунологични изследвания. За ранно диагностициране на ревматоиден лезия особено значение ревматоиден фактор - антиглобулиновия антитяло. Тя се формира в лимфни възли, далак, синовията лимфоплазмацитичен клетки. За идентифициране на ревматоиден фактор в реакцията на серум и синовиална течност Vaaler - Rose се считат за положителни, ако има концентрация от 1:28 или повече. Ревматоиден фактор се открива в 75-85% от пациентите с ревматоиден артрит. В ранните етапи и под формата на серонегативни ревматоиден артрит за изолиране ревматоиден фактор на лимфоцитна реакция се използва immunotsitoaderentnosti ниво.

Тест с antistreptolisin O (ASL-O) отразява имунологичната реактивност на стрептококова инфекция. Повишаването на титъра на ABL-0 се наблюдава при пациенти с ревматизъм, инфекциозен алергичен полиартрит.

левкоцитна реакция миграция инхибиране. Обикновено, бели кръвни клетки са в състояние да мигрират в околната среда с образуването на конгломерати. Ако има чувствителност на организма към даден антиген, на чувствителни левкоцитите при среща с лимфоцити антиген секретират инхибиторен фактор инхибиране на миграцията на левкоцитите. Тази реакция е положителен за ревматизъм, ревматоиден артрит и други ревматични болести.

Кръв за системата за HLA -  възможност за ранна диагностика на анкилозиращ спондилит, голямо значение е определянето на HLA B-27. HLA-комплекс се намира в клетъчната мембрана и се отделя чрез имунологични методи.

Изследването на синовиалната течност - всеки болестен процес, срещащи се в съвместната, възпалителни, дегенеративни или травматично синовиума реагира и по този начин може да произведе голямо количество ексудат. Тя се смесва с постоянно се съдържа в кухината на синовиалната течност на ставите, във връзка с които тя придобива нов immunobiohimicheskie и хистохимични свойства. Промяна на хистологични, биохимичните и физичните свойства на синовиалната течност зависи от естеството на увреждането, етапа и тежестта на патологичния процес. От особено значение е проучване на синовиалната течност в диференциалната диагноза на възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите. Остро възпаление се придружава от увеличаването на броя на кръвните клетки в синовиалната течност.

имуноелектрофорезите - идентифицират имуноглобулинови класове A, G, М, които са от голямо значение за развитието на патологичния процес на ревматоиден артрит.

радиотелеграфия - надежден метод за изучаване на ставите. В действителност, без да го лекарят не може да се направи диагностика и диференциална диагностика. Рентгеново изследване за определяне на етапа и прогнозата на болестта и в динамиката обективно оценяване на ефективността на лечението. Необходимо е да се сравняват данните за рентгенови от, продължителността на клиничното заболяване и възрастта на пациента.

томография Това дава възможност да се определи по-точно на фокални увреждания или отделни сегменти на прешлените.

миелография - контрастен метод гръбнака изследвания, използването на този метод, можете да посочите местоположението на патологичния процес, особено в случаите, когато това е необходимо хирургия.

вътрекостно венография - за изследване на венозна кръв поток епидурално пространство. Този метод дава възможност да се съди за състоянието на движението в паравертебралния пространство, и косвено върху възможните дегенеративни заболявания.

артроскопия - изследователски метод, което позволява да видите визуално структурата на коляното и вземе биопсия на желаната част, контурите са открити, цвят и капилярната мрежа на синовиалната мембрана, кръстни връзки, Menisci и мазнини подложка. 

Дискография - въвеждане на контрастно вещество в гръбначния диск последвано от рентгенова дифракция дава възможност да се съди за състоянието на гръбначните дискове, местоположението и размера на нанесените щети.

радионуклид сканиране - важна цел метод за ранна диагностика на ставното увреждане.

артрография - чрез вътреставно инжектиране на различни контрастни средства може по-точно определяне на патологията в дълбоко разположени части на ставата.

Биопсията на синовията - биопсия материал в различни заболявания на ставите е критично при диагностицирането на ранните форми на анкилозиращ спондилит, болест на Райтер, подагрозен артрит.

Симптоматично лечение: как да се премахне болки в ставите

Не препоръчваме самолечение и лечение на народната медицина във всяка болка в ставите преди постановка временно или окончателно диагноза от лекуващия лекар при неправилно и самооценка на състоянието им, което може да доведе до продължителна необратими функционални нарушения на съвместната - анкилоза, скованост, контрактури (в този и опасност симптом) се крие. Днес, най-популярните средства за облекчаване на болката в ставите са лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Те са много ефективни, но имат редица противопоказания и не се препоръчва за продължителна употреба.

На което лекарят пита за болка в ставите

Специалист по вътрешни болести, хирург, ортопедията и травматологията, arthrology, ревматолог. Задължително потърсете лекарска консултация, при първата поява на болки в ставите и продължава повече от 2 дни.