Климактериум

климактериум Това е естествен етап от живота на жената и се характеризира с противоположни промени в половата система - прекратяване на плодородието и менструалния функция. Думата "менопауза" идва от гръцки "Klimax" - една стълба, която изразява символични стъпки, водещи от разцвета на специфични особености на жените до постепенното им изчезване.

животът на жената е съставен от няколко възрастови периоди с техните анатомични и fiziologocheskie характеристики:

• неонаталния период - до 10 дни-
• период на детството - до 8 години-
• пубертета - от 8 до 17-18 години-
• пубертета (репродуктивно или детеродна) - от 18 до 45 години-
• менопауза (климактериум), включваща:

1. жени преди менопауза - от 45 години, за да menopauzy-
2. менопауза - за спиране на менструацията (49-50 години) -
3. след менопауза - менопауза - до 65-69 години-

• периода на старостта - 70 години.

При средна продължителност на живота на жените над 75-годишна възраст, една трета от живота си пада на кулминацията.

Някои жени менопаузата е физиологична поток и не предизвиква патологични нарушения в други патологични курс на менопаузата води до развитието на менопауза (климактерични симптоми). синдром менопауза в менопаузата при жените настъпва при честота от 26-48% и се характеризира с комплекс на различни разстройства на ендокринни функции на нервната и сърдечно-съдовата система, които често нарушава нормалната активност и жените увреждания.

Въпроси патологията менопауза имат значително социално и медицинско значение се дължи на увеличаването на продължителността на живота на жените и тяхната социална и активното поведение.

Причините за менопауза синдром

По време на менопаузата настъпват промени в целия организъм: намалява имунната защита, повишена честота на автоимунни и инфекциозни заболявания, стареене прогресира.

Но най-активните промени в менопаузата жените, подложени на сексуална апарат. В менопаузата яйчниците престават развитие на фоликулите, престава да узреят и овулация яйце, намаляване на ендокринна активност. Фоликули в яйчниците се заменят със съединителна тъкан, което води до склероза и намаляване на размера на яйчниците.

Хормонални модел в менопауза се характеризира с повишени нива на гонадотропини (FSH и LH) и намаляване на нивата на естроген. В рамките на една година след менопаузата повишаване на нивото на FSH настъпва 13-14 пъти, лутеинизиращ - 3 пъти, следвани от известно намаление.

По време на менопаузата естрогенни промени в синтеза на хормони трябва да се спре производството на естрадиол и естрон преобладаване. Естрогените са биологични ефекти върху матката, млечните жлези, уретрата, на пикочния мехур, вагината, тазовите мускули, мозъчните клетки на артериите и сърцето, кости, кожа, лигавици на конюнктивата, ларинкса, устата, и т.н., и им дефицит в периода менопаузата може да доведе до различни заболявания в тези тъкани и органи.

синдром менопауза в менопауза е проява на естрогенен дефицит и се характеризира с вегетативно-невротични, урогенитални заболявания, дегенеративни промени в кожата, висок риск от атеросклероза и съдова исхемия, остеопороза, психични разстройства. С увеличаването на средната продължителност на живота на жените менопаузата настъпва удължение и съответно увеличаване на периода на дефицит на естроген, което увеличава вероятността от менопауза синдром.

Класификация на менопаузата нарушения

Според му климактериум синдром е разделена на rannevremennye и време средно pozdnevremennye симптоми на менопауза разстройства.

Чрез rannevremennym прояви на менопаузата нарушения в менопаузата, включват:

• вазомоторни симптоми - чувство на "приливи и отливи" топлина, главоболие, увеличава изпотяване, втрисане, колебания на кръвното налягане serdtsebienie-
• психо-емоционалните симптоми - слабост, безпокойство, раздразнителност, сънливост, разсеяност, забравяне, депресия, намалено либидо.

Rannevremennye симптоми по време на менопаузата улавяне преди и след менопаузата 1-2 години. Жените с вазомоторни и психо-емоционалните симптоми по време на менопаузата често се третират от лекар за хипертонична болест, коронарна болест на сърцето или neuropsychiatrist с диагнози невроза или депресивно състояние.

Средно време симптоми на менопаузата нарушения в менопаузата, включват:

• урогениталните симптоми - сухи мукозни мембрани на влагалището, болезнени полови сношения, парене, сърбеж, дизурия (често уриниране и незадържане на урина) -
• Симптомите на кожата и нейните придатъци - бръчки, чупливи нокти, ксероза и косата косопад.

Средното време по време на менопаузата симптоми, наблюдавани след 2-5 години след менопаузата и се характеризират с атрофични изменения на кожата и урогениталния тракт. Обикновено, симптоматично лечение на урогенитални и кожни симптоми на менопауза не се получи желаният ефект.

Чрез pozdnevremennym прояви на менопаузата нарушения в менопаузата, включват:

• метаболитни (метаболитни нарушения) - остеопороза, атеросклероза, болестта на Алцхаймер, сърдечно-съдови заболявания.

Pozdnevremennye симптоми по време на менопаузата се развива след 5-10 години поле менопауза. Недостатъчно нива на половите хормони в менопауза причинява разрушаване на структурата на кост (остеопороза), и липиден метаболизъм (атеросклероза).

Симптомите на менопауза синдром

За развитието и тежестта на менопауза синдром засяга хормонални, екологични, наследствени фактори, цялостното състояние на жените в менопауза.

Vegetososudistye (вазомоторни) симптоми на патологията на менопаузата са били докладвани при 80% от жените. Те се характеризират с внезапни "приливи" с рязко разширение на капилярите на кожата на главата, лицето, шията, гърдите, повишена локална температура на кожата при 2-5 ° С и температурата на тялото - при 0,5-1 ° С "Tides" е придружено от усещане за топлина, зачервяване, изпотяване, сърцебиене. Състоянието на "Tide" е с продължителност 3-5 минути с повторяемост от 1 до 20 или повече пъти на ден, увеличава през нощта, причинявайки somnipathy. Леките разстройства вазомоторни в менопауза се характеризира с редица "Tide" от 1 до 10 часа, средата - от 10 до 20, тегло - от 20 или повече в комбинация с други прояви (виене на свят, депресия фобии), Което води до намаляване на хората с увреждания.

В 13% от жените с патологични курс на менопаузата настъпи astenonevroticheskih разстройство проявява раздразнителност, сълзливост, чувство на тревожност, страх, непоносимост обонятелна и слухови усещания, депресия. Психологически и емоционални симптоми на менопаузата се развиват преди менопауза или веднага след него, вазомоторен трае около 5 години след менопаузата.

Много често патологична курс на менопауза се характеризира с урогенитални и сексуални разстройства, както и с развитието на остеопороза патологични фрактури.

По време на менопауза синдром в менопауза може да се получи под формата на атипични форми:

• симпатоадреналното кризи, характеризиращи остър главоболие, повишено кръвно налягане, последвано от забавяне на уриниране poliuriey-
• myocardiodystrophy, характеризиращ се с хронична болка в сърцето, в отсъствието на ЕКГ промени, неефективността на конвенционален terapii-
• уртикария, вазомоторен ринит, алергии към лекарства и храни, показваща промяната на имунологични реакции на организма и др.

По време на кулминацията пада в продължение на важни събития в живота на жената: расте и се ожени за деца, постижения в работата, пенсионни промени и менопауза нарушения, наложени върху повишен емоционален стрес и социални проблеми. Почти 50% от жените с патологични курс на менопаузата настъпва тежки нарушения в 35% от безсилие умерено изразени и само 15% от менопауза синдром е на светлинни дисплеи. Лека форма на нарушения при менопауза често се срещат сред здрави жени, а жените с хронични заболявания са обект на нетипични форми на климактериума синдром, тенденцията да тече krizovoe природата, противно на общото здравословно състояние на пациента.

Развитие на менопауза синдром в менопауза допринесе за генетични фактори, ендокринопатии, хронични заболявания, пушене, менструални нарушения в пубертета, ранна менопауза, липса на физическа активност, липса на анамнеза за бременност и раждане на жената.

Диагностика на менопауза синдром

Диагностика на патологично курс на менопаузата се основава на оплакванията на пациентите, се появяват на възраст или приближаването на менопаузата. Обостряния съпътстващи заболявания понякога е трудно диагноза на менопауза синдром в менопауза, то тегло, и за причиняване на развитието на атипични форми. При наличието на съпътстващи заболявания, жена, с изключение на консултации с гинеколог, е показана консултации други специалисти: кардиолог, невролог, ендокринолог.

За целите на правилното диагностициране на сложно поведение менопауза изследвания в нива на FSH и LH goromonov, естрогени в кръвта.

За изясняване на функционалното състояние на яйчниците при менопауза се извършва хистологичен анализ на остъргване на ендометриума на матката и цитологични петна от влагалището в динамиката на строителния график на базалната температура. откриване цикли на яйчниците без овулация Тя ви позволява да създадете връзка функционални нарушения на менопауза синдром. 

Лечение на нарушения в менопаузата

Прието в съвременната гинекология подходи за лечение на заболявания на менопаузата, се основава на намаляване на неговите признаци и симптоми.

Намаляване на тежестта и оценка на честотата "топли вълни" се постига в патологични антидепресанти по време на менопаузата (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, tsitalpram, сертралин, и т.н.).

С нехормонални лекарства, бисфосфонати (алендронат и ризедронат) в менопауза превенция и лечение на остеопороза се прилагат, че намаляване на костната загуба и риска от фрактури. Бисфосфонати ефективно заместват естрогенна терапия при лечението на остеопороза при жени по време на менопаузата.

За да се намалят симптомите на урогениталните симптоми по време на менопаузата в патологична препоръчва местно (вагинално) администриране на естроген като крем или таблетки. Изолиране на естроген в малки дози вагинална тъкан намалява сухо, дискомфорт по време на полов акт и уринарни смущения.

Най-ефективно лечение за менопауза синдром в менопауза е индивидуално определен за хормонална терапия лекар. Естрогенни продукти и премахва по-специално на "шлаката" и неприятно усещане във влагалището. За хормонална терапия при лечението на патологии менопаузата приложни естествени естрогени (естрадиол валерат, 17-бета-естрадиол, и др.) На малки периодични дози. За предотвратяване на ендометриума хиперпластични процесите, посочени в менопауза комбинация естроген с гестагени (pauzogest) или (по-рядко) с андрогени. Хормонална терапия и gormonoprofilaktiki извършена в следващите 5-7 години, за да се предотврати инфаркт на миокарда, остеопороза и удар.

Хормонална терапия за лечение на заболявания на менопаузата е противопоказан при пациенти, страдащи от:

• рак на ендометриума, яйчник, гърди-
• коагулопатия (съсирването дефект) -
• нарушена функция pecheni-
• тромбоемболизъм тромбофлебит-
• маточни кръвотечения неясно prichiny-
• бъбречна недостатъчност.

Преди назначаването на хормонални лекарства за пациенти с нарушения на менопаузата е необходимо да се провеждат изследвания: ултразвук на таза, ултразвук на гърдата и мамография, цитонамазка анализ на секрет от шийката на матката, биохимичен анализ на кръвта параметри и фактори на кръвосъсирването (коагулационни).

хормонално лечение

Избор на режим на хормонална терапия зависи от стадия на менопауза. В пременструалните хормонална терапия не само прави за дефицит на естроген, но също така има нормализиращо действие върху менструалния цикъл, така че поставените циклични цени.

Постменопаузалната се случи, когато атрофични процеси в ендометриума, за месечна профилактика на кървене, хормон, проведено в постоянно медикаменти.

Ако анормален време на менопаузата настъпва само урогенитални заболявания, естроген (естриол) са възложени локално под формата на вагинални таблетки, супозитории, лосиони. Въпреки това, в този случай, има риск от развитие на други заболявания, менопауза менопауза, включително остеопороза.

Системен ефект при лечението на патологични курс на менопаузата хормонална терапия комбинирана цел се постига (като пример, Овестин + естриол + kliogest Livial). Когато се комбинират хормон прилагане на хормони комбинират с симптоматични лекарства (антихипертензивно, сърце, антидепресанти, релаксанти на пикочния мехур и т. Д). Комбинираната терапия за лечение на климактерични разстройства, назначен след консултация от специалисти.

Решение патологично курс на проблемите на менопаузата - е ключът към разширяването на здравето на жените, красотата, младостта, здравето и реално подобряване на качеството на живот за жените, които имат красива "есен" време от живота ми.