Ganglionevrit

Изолирано възпаление на една симпатична ганглий в неврологията се нарича gangliitis. Ако патологичния процес засяга съседна възлова точка симпатикови периферните нерви, такова състояние се нарича ganglionevrit. Когато се комбинират лезии на симпатична ганглий и гръбначния нерв заболяване проверка как ganglioradikulit. Освен това, изолирана poliganglionit (truntsit) - възпаление на множествена симпатична ганглии. На ganglionevrite каже и срещу възпаление ганглии, съставени нервните влакна от различни видове: симпатиковата, парасимпатиковата, сензорни. От тях, най-често ganglionevrit колянов вал сглобяването и gangliitis pterygopalatine възел.

Причини за възникване на ganglionevrita

Като правило, ganglionevrit се развива в резултат на инфекция. Причината за възникването му могат да бъдат остри инфекции (морбили, дифтерит, грип, халба, дизентерия, възпалено гърло, скарлатина, сепсис) И хронични инфекциозни заболявания (ревматизъм, сифилис, туберкулоза, бруцелоза). Ganglionevrit често се развива на фона на хронични възпалителни заболявания. Например, възелът на причина ganglionevrita pterygopalatine може да бъде сложно зъбен кариес, и причината за сакралната ганглионитите - аднексит, салпингит, оофорит, мъже - простатит. В по-редки случаи ganglionevrit има токсичен характер или поради подуване (ganglioneuroma вторичен или метастатично заболяване). Може да допринесе за ganglionevrita: хипотермия, умора, стрес, злоупотреба с алкохол, хирургия в близките ганглии анатомични области и така нататък.

Най-честите симптоми ganglionevrita

Основният клиничен симптом е ganglionevrita силна болка. Характеризира се с пареща болка често срещан тип, които могат да бъдат придружени от чувство за тежест или пулсация. Пациенти с ganglionevritom не могат да определят точно местоположението на болката, защото на дифузно си природа. В някои случаи, ganglionevrite бележки разпространението на болка за цялата половина на тялото или на противоположната страна. Отличителна черта на болката от ganglionevrite е липсата на печалбата в движение. По-голямата част от пациентите показват, че увеличаването на болка може да възникне от тях във връзка с храна, когато времето се променя, емоционално напрягат, и така нататък. Н.

Заедно с манифестите на болката ganglionevrit различни сетивни симптоми. Това може да бъде намаляване на чувствителността (Хипестезия), повишена чувствителност (хиперестезия) и парестезия -. Дискомфорт като скованост, пълзене, парене и др Ganglionevrit също придружени невротрофични и вазомоторни нарушения изразени в областта на инервация на засегнатата нерв и ганглий. Лонг, произтичащи ganglionevrit често придружени от повишена емоционална лабилност и пациент нарушения на съня- може да се развие астения, хипохондрични синдром, неврастения.

Симптомите на някои видове ganglionevrita

В зависимост от групата, засегната от симпатичен ганглии ganglionevrit на класифицирани в шийката на матката, гръдни, кръстен и опашен. Маточната шийка ganglionevrit от своя страна е разделена на на горния, долния и на шийката на матката, звездообразна.

Ganglionevrit високо синдром цервикален ганглий се характеризира с Bernard - Хорнер: птоза, миоза и enophthalmos. По време на стимулация на ганглий развива синдром Purfyur Du Petit (удължаване ъгъл на окото, мидриаза и exophthalmos) се появява стимулира щитовидната жлеза, което води до хипертиреоидизъм. Секреторните и вазомоторни нарушения на горната ganglionevrita показват хиперхидроза и зачервяване на съответната половина на лицето, намаляване на вътреочното налягане. промени в чувствителността с цервикална ganglionevrite отбелязани по-горе втора ребро. наличен ларинкса пареза, придружен от дрезгав глас. В случаите, когато се чувствате ganglionevrit маточната ганглий се придружават от синдром на силно изразена болка засяга областта на зъбите, пациентите често безуспешно лекувани от зъболекар и дори преминават през погрешни извличане.

Ganglionevrit разстройства чувствителност ниски цервикален ганглийни придружени от пролиферация на 6-ребрата. Тези нарушения и иззети ръката, оставяйки непокътнати само вътрешната повърхност от него. В същото време има спад в мускулния тонус, цианоза оцветяване на кожата (или дифузни само върха на пръстите). Намалено роговицата, конюнктивата, мандибуларна, фаринкса и Carpio радиални рефлекси. В долния маточната ganglionevrite възможно пропускането на ухото на засегнатата страна на уреда.

Ganglionevrit звездообразна ганглий се проявява с болки в страна на гръдния кош на засегнатата страна. болка и сензорни нарушения зона е "polukurtki". Често болката се излъчва и в горния крайник, и болката припомня атака ангина и изисква диференциална диагноза коронарна болест на сърцето. Наблюдавано миопатия, дискинезия на V пръст на ръката.

Gangleonevrit горната торакална симпатична ганглии проявява не само нарушена чувствителност и болка и висцерална и вегетативни нарушения. Възможно е да има болка в сърцето, задух, тахикардия.

Ganglionevrit нисш гръдни и лумбалните симпатична ганглии характеризира с болка, сензорни нарушения, и съдови трофични разстройства на долната багажника и долните крайници. С участието на възпалителен процес седалищния нерв болката излъчващия с лакът с характерен съответната клиника невропатия на седалищния нерв. Растително-висцерални нарушения се проявяват от органите на коремната кухина.

Krestsovogo ganglionevrit могат да бъдат придружени от сърбеж на външните гениталии и dysuric разстройства. жените могат да менструални нарушения, ациклични маточни кръвотечения.

Ganglionevrit pterygopalatine възел придружени клиника невралгия в орбита, носа и горната челюст (II клон инервация площ) хиперемия половина на лицето, сълзене от окото на засегнатата страна и изобилен назален секрет от същата страна.

Ganglionevrit манивела механизъм се характеризира с пароксизмална болка в ухото, която често се излъчва към гърба на главата, лицето и шията. На засегнатата страна може да се развие неврит на лицевия нерв с пареза на мимическите мускули.

диагноза ganglionevrita

Ganglionevrit диагностицира главно въз основа на клинична картина, открита по време на изследване на пациента, и е установено, вазомоторни симптоми невротрофични нарушения в изследването на разстройства неврологични чувствителност статус. Често при пациенти с гръдни и сакрални ganglionevrite подложени на продължително лечение за физически заболявания. Например, кардиолог за cardialgia, гастроентеролог във връзка с нарушение на секреторната и моторната функция на стомаха или червата, гинеколог за устойчиви тазова болка. В такива случаи, особено болка, хроничната му и упорит характер трябва да бъде повод за консултация на пациентите с невролог.

диференциалната диагноза се извършва с ganglionevrita въжен myelosis, тумори на гръбначния мозък, сирингомиелия, неврози, нарушение на гръбначния циркулация. За да се изключи диагнозата на тези заболявания може да се извърши ganglionevrita гръбначния радиография, CT и MRI на гръбначния стълб, електромиография. За да се идентифицират ganglionevritu придружаващите възпалителни промени в соматични органи предназначени MDCT или ултразвук на корема, тазова ехография, простатата ултразвук и др. Изследване.

лечение ganglionevrita

С цел да се облекчи болката, когато ganglionevrite предписано аналгетици. Когато изразени пациенти с болка интравенозно приложение ganglionevritom проведени новокаин или паравертебралния блокада на новокаин в лезии. В зависимост от предписаната терапия етиология ganglionevrita насочено срещу инфекциозен процес. Когато вирусна природа ganglionevrita използва антивирусни лекарства и гама глобулин, в бактериална - антибиотици.

Ако ganglionevrit придружени от повишена активност симпатична нервна система, в лечението на индикации включват ganglioplegic, антихолинергици, антиспазмолитици и антипсихотици. Може би назначаването на антихистамини, тъй като те също имат антихолинергични ефекти. Ако ganglionevrit стича активността на симпатиковата система, нейното лечение допълни никотинови лекарства, глюконат и калциев хлорид.

При лечението на ganglionevrita активно използва физиотерапия: еритематозен доза НЛО, електрофореза gangleron, amidopirina, новокаин, калиев йодид на площ възпаление ганглии, диадинамотерапия (DDT), общи радон бани, кални приложения.

Ganglionevrit с постоянна болка, а не изрязано комплекс консервативно лечение е индикация за симпатектомия - хирургично отстраняване на засегнатия симпатична ганглий. В зависимост от вида на ganglionevrita проведе на шийката на матката и гръдната симпатектомия лумбален симпатектомия. Когато ganglionevrite гърдата възможно на торакоскопска симпатектомия в лумбалния ganglionevrite - лапароскопска. Използването на такъв ендоскопска симпатектомия е най-малко агресивни начин ganglionevrita хирургичното лечение.