Астения

Астения несъмнено е най-честата медицински синдром. Тя съпътства много инфекции (ТОРС, грип, хранителни заболявания, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), соматични заболявания (рязък и хроничен гастрит, язва 12P. вътрешности, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулонефрит, cardiopsychoneurosis и така нататък.), психично състояние, след раждането, посттравматична и постоперативна период. Поради тази причина, астения специалисти са изправени пред почти всяка област: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология, психиатрия. Астения може да бъде първият признак за настъпването на болестта, нейната височина придружат или да възникне по време на възстановяването.

Астения трябва да бъде разграничена от нормалните умората, която се проявява след прекомерно физическо или умствено натоварване, часовата разлика и климата, неспазване на труд и почивка. За разлика от физиологична умора умора се развива постепенно, продължава за дълго време (месеци или години), не излиза след почивката и се нуждае от намесата на лекар.

Причините за умора

Според много автори базирани умора е стрес и изтощение на висшата нервна дейност. Непосредствената причина за умора може да бъде недостатъчно снабдяване с хранителни вещества, прекомерната консумация на енергия или разстройство на метаболизма. Потенцира развитието на умора са все фактори, които водят до изчерпване на тялото: остри и хронични заболявания, отравяния, неправилно хранене, психичното здраве, психическо и физическо претоварване, хроничен стрес и т.н. ...

класификация астения

Поради наличието на органичен и функционална астения превъзхожда в клиничната практика. Organic астения настъпва в 45% от случаите и се свързва със съществуващ пациенти хронични соматични заболявания или прогресивни органични заболявания. В неврология органичен астения придружава инфекциозно-органичен мозъчно увреждане (възпаление на мозъка, абсцес, подуване), тежка травматично увреждане на мозъка, демиелинизиращи заболявания (дисеминиран енцефаломиелит, множествена склероза), сърдечно-съдови заболявания (хронична церебрална исхемия, хеморагична и исхемичен мозъчен инсулт), дегенеративни процеси (болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, сенилна хорея). Функционално астения 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционално астения наричан реактивен, тъй като в действителност е отговор на организма към стресови ситуации, физическо изтощение или претърпени остро заболяване.

Според етиологичен фактор се изолира като соматогенна, пост-травматичен, след раждането, пост-инфекциозни астения.

Съгласно характеристиките на клинични прояви астения разделени в хипер- и hyposthenic форма. Hypersthenic астения придружени от повишена възбудимост сензорна, поради което пациентът е раздразнителен и не понася силни звуци, шум, ярка светлина. Hyposthenic астения срещу различни намалена чувствителност към външни дразнители, което води до сънливост и сънливост на пациента. Hypersthenic астения е по-лека и с увеличение на астеничен синдром може да прогресира в hyposthenic астения.

В зависимост от продължителността на съществуването на астеничен синдром, астения класифицирани в остра и хронична. Остра умора обикновено е функционален. Тя се развива след тежък стрес, страдат остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната умора е различен и по-голяма продължителност често е органичен. За хронични функционални отнася астения Синдром на хроничната умора.

Отделно изолира астения, свързани с изчерпване на по-висока нервна активност - неврастения.

Клиничните прояви на астения

Характерно умора симптом включва 3 компонента: собствени клинични прояви astenii- разстройства, свързани с нейните основни sostoyaniem- патологични разстройства, дължащи се психологически отговор на пациента към заболяването. Проявите правилното астеничен синдром често липсват или са меки на сутринта, а съществува и растяща през целия ден. В умора вечер достигне максималното си развитие, което принуждава пациентите да направят задължителна почивка, преди да продължите да работите или да отидете на вътрешните работи.

умора. Основното оплакване, когато умората е умора. Пациентите казват, че уморен по-бързо, отколкото преди, и чувството за умора не си отиде от тях, дори и след дълга почивка. Когато става дума за физически труд, тогава е налице обща слабост и нежелание да изпълняват своята нормална работа. В случай на интелектуалния труд ситуация е много по-сложно. Пациентите се оплакват от трудности при концентриране, нарушения на паметта, намалено внимание и интелигентност. Те отбелязват, трудността при формулирането на собствените си мисли и тяхното словесно изразяване. Пациенти с астения често не могат да се концентрират върху мисли за даден проблем, със загуба за думи да изразя някакви идеи, различно разсейване и някои изостаналост при вземането на решения. За да се извърши всичко възможно, преди работа, те са принудени да се паузи, за да се реши проблема с опита си да мисли за нея не като цяло, и разбити на парчета. Въпреки това, тя не донесе желаните резултати, тя засилва чувството на умора, увеличава тревожност и предизвиква доверие в своята интелектуална недостатъчност.

Психо-емоционални разстройства. Спад в производителността на професионална дейност води до негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към проблема. По този начин пациентите с астения стават избухливи, напрегнати, раздразнителни и придирчиви, бързо губят самообладание. Те са маркирани промени в настроението, депресия или състояние на тревожност, екстремни за оценка на това, което се случва (необосновано песимистично или оптимистично). Влошаване разстройства характеристика умора психо-емоционална област може да доведе до неврастения, депресивни или хипохондрични невроза.

автономна дисфункция. Почти винаги, умора е съпроводено с нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, нестабилност на сърдечната честота, кръвното налягане капки, хлад или усещане за топлина в организма, генерализирана или местни (палми, под мишниците и краката) хиперхидроза, загуба на апетит, запек, болка по време на червата. Астения възможни главоболия и "тежка" глава. Мъжете често празнуват намаляване на ефикасност.

нарушения на съня. В зависимост от формата на умора може да бъде придружен от различни природата нарушения на съня. Hypersthenic умора се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощното пробуждане, събужда рано и чувство на слабост, след като сън. Някои пациенти са образувани чувството, че те на практика не спи през нощта, въпреки че в действителност не е така. Hyposthenic астения различна поява на сънливост през деня. Това спестява неприятности със заспиването и лошо качество на съня.

диагноза астения

Сама по себе си, умора обикновено не причинява диагностични затруднения за лекар на всеки профил. В случаите, когато умората е следствие от стресовото страдание, нараняване, болест или прояви като предшественик на започващ тялото на патологични изменения, нейните симптоми са силно изразени. Ако умората настъпва на фона на съществуващо заболяване, неговите симптоми могат да избледняват и да не са толкова забележими симптоми на основното заболяване. В такива случаи, признаците на умора могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациенти и подробно жалби му. следва да се обърне специално внимание на настроението на пациента, състоянието на съня си, отношението му към работата и други задължения, както и за собственото си състояние. Не всеки пациент с астения бъде в състояние да информирате лекаря, за техните проблеми в областта на интелектуалната собственост. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите нарушения. За да получите обективна картина, невролог, заедно с неврологично изследване е необходимо да се проведе проучване mnestical области на пациентите да се оцени тяхното емоционално състояние и да отговорят на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничат от хипохондрични невроза астения, хиперсомния, депресивна невроза.

Астеничен синдром диагноза изисква задължителен преглед на пациента в продължение на основното заболяване, което е причинило развитието на умора. За тази цел по-нататъшно обсъждане на гастроентеролог може да се извърши, кардиология, гинекология, пулмология, нефрология, онкология, травматология, ендокринология, инфекциозни заболявания, както и други специалисти. Задължително подаване на клинични тестове: кръв и урина, coprogram, определяне на кръвната захар, биохимичния анализ на кръвта и урината. Диагностика на инфекциозни болести, пренасяни от бактериологично изследване и диагностика PCR. Според показанията назначи инструментални методи на изследване: ултразвук на корема, гастроскопия, дванадесетопръстника интубация, ЕКГ, сърдечен ултразвук, рентгенова снимка или рентгенови лъчи на белите дробове, бъбреците ултразвук, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, и така нататък.

лечение умора

Общи препоръки когато умора са сведени до избора на оптимален режим на работа и otdyha- отказ на контакт с различни вредни въздействия, включително използването на alkogolya- въвеждане в режим на ден укрепен здравословна физическа nagruzok- съответствието и съответния основен диета болестта. Най-добрият вариант е дълга почивка, както и промяна на ситуацията: под наем, спа процедури, туристически услуги и др ..

Като пациенти астения здравословна храна, богата на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин B (черен дроб, яйца) и други витамини (шипка, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци и пресни плодови сокове). Важно за пациенти с астения се намира на тихо работна среда и психологически комфорт на дома.

Медикаментозно лечение на умора по обща медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, Rhodiola Rosea, Шизандра, сибирски жен-шен, pantokrina. В Съединените щати, приета практиката на лечение на умора с големи дози от витамини от група В, обаче, този метод на лечение е ограничен до използването на висок процент на нежелани алергични реакции. Някои автори смятат, че най-доброто е цялостна витамин, който включва не само витамини, но също така и C, PP, както и да участват в тяхното метаболизма на микроелементи (цинк, магнезий, калций). Често се използва при лечението на астения умните лекарства и неврозащитни средства (гинко билоба, nootropil, Aminalon, fezam, pikamelon, Pantogamum). Въпреки това, тяхната ефективност, когато най-накрая се оказа умора се дължи на липсата на основни изследвания в тази област.

В много случаи, астения изисква симптоматично психотропни медикаменти, които могат да вземат само един тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. По този начин, индивидуално определен с астения антидепресанти - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, и допамин, невролептици (антипсихотични лекарства) proholinergicheskogo действие (enerion).

Успешното лечение на астма, които са възникнали в резултат на заболяване, зависи до голяма степен ефективността на лечението на последния. Ако е възможно да се лекува основното заболяване, симптоми на умора обикновено изчезват или значително намалени. При дългосрочна ремисия на хронични болестни прояви придружаваща умора и намалена до минимум.