Ахил тендинит

Ахил тендинит - възпаление на ахилесовото сухожилие. Най-често се диагностицира при спортисти е резултат от претоварване, неправилна техника или някаква неизправност в обучението. Тя може да се диагностицира при хора, 40-60 години след един-единствен тежък товар на Ахилесовото сухожилие (например, когато се опитват да джогинг), с висока вероятност от развитие на тендинит в такива случаи се дължи на увеличаване на възрастта на сухожилие коравината на Ахил и известно намаляване на обхвата на движение в глезенната става.

В клиничната травматологията разграничат три форми на тендинит. Peritendinitom нарича възпаление на тъканите около ахилесовото сухожилие. тендинит - възпаление на самата сухожилие, което води до дегенерация. Ентезопатия - възпаление е локализиран в областта на свързване на ахилесовата пета на костта на петата, може да се придружава от образуване на петата шпорите и калциране огнища в сухожилието тъкан. Всичките три форми на заболяването могат да се появят в изолация, се появяват едновременно или се движат един в друг.

Симптомите на тендинит на ахилесовото сухожилие

Заболяването се развива постепенно. Първоначално пациентът се чувства болки в ахилесовото сухожилие само в първите няколко минути на стрес или физически упражнения. След болката загряване намалява и накрая изчезва в покой. На палпация на лезията се появява някакъв дискомфорт, но болката е обикновено липсва. Ако не се лекува, болестта в крайна сметка става хронична. В рамките на няколко седмици или месеци се увеличава болката. За разлика от началния етап, след топли намалява болката и се увеличава. Облекчение не носи дори дълга почивка, някои заинтересовани след нощен сън болка пациенти.

Много от пациентите съобщават за болка при спускане или изкачване на стълби или наклонена повърхност. Когато се гледа открити напрежение теле ахилесово сухожилие сгъстяване, местна хиперемия и местно увеличение на температурата на кожата в лезията. Обхват на движение в глезенната става е малко по-ограничен. Когато peritendinite болка обикновено локализиран в рамките на сухожилие, с тендинит - при 2-6 см над петата, когато enthesopathies - в областта на ахилесовата или малко над него.

Диагностика на тендинит на ахилесовото сухожилие

Диагноза излагайте въз основа на жалби и данни за визуални проверки. На допълнителни методи на изследване се използва рентгенови лъчи на долната част на крака и глезена, ядрено-магнитният резонанс и ултразвук. Х-лъчи в много случаи, определени от фокусите на калциране. Когато те тендинит "разпръснати" около сухожилието, при enthesopathies локализирани главно в долната си част. Липсата на калцификация не е причина да се потвърди или отхвърли диагнозата на тендинит.

Ултразвук и ядрено-магнитен резонанс - по-точни техники, които позволяват детайлно проучване на меките тъкани, за идентифициране на области на възпаление и заболявания на дегенеративни промени. В допълнение, ядрено-магнитен резонанс дава възможност за идентифициране на острата фаза на възпалението - в тази фаза се натрупва голямо количество течност в сухожилията, но малко външен оток, изразено или липсва, което го прави трудно да се диагностицира клинично.

Лечение на тендинит на ахилесовото сухожилие

тендинит предпочитане консервативно лечение се извършва в амбулаторни условия травма център. В острата фаза показва тихи, повишени крайници позиция и здраво превръзка на ходене. В първите дни на заболяването трябва да се прилага студено върху засегнатия участък. За да се премахне болката, премахване на възпалението и да се възстанови функцията на сухожилие на пациента се предписва НСПВС за срок от не повече от 7-10 дни.

След премахването или значителното намаляване на болката започне физиотерапия сесии. Физическо програма терапия с тендинит включва светлина укрепване и стречинг упражнения помагат да се възстанови и укрепи сухожилията на мускула на прасеца. Впоследствие постепенно въвежда съпротива упражнения. Заедно с физическа терапия за възстановяване на сухожилни използват физиотерапевтични процедури: електростимулация, електрофореза и ултразвукова терапия.

Нанесете масаж подобрява циркулацията на кръвта, укрепване и разтягане на сухожилията. при валгус или извивания крак деформация Пациентите се съветват да се носят специални раздели за глезена. Фиксиране с гипсова отливка се прилага много рядко - само когато силна постоянна болка в сухожилието. В синдром особено персистираща болка понякога работи с терапевтичен блокада на глюкокортикоидни лекарства. Глюкокортикоидите въведени само в заобикалящата тъкан, инжектиране в себе си сухожилие или мястото на тяхното закрепване категорично забранен, тъй като тези лекарства могат да стимулират дегенеративни процеси и да провокират скъсване на сухожилие.

Операцията е посочено в неефективност на консервативна терапия в продължение на шест месеца или повече. Операцията е била извършена в планиран начин в условията на травма или ортопедично отделение. Работите разрез по средната линия разрез на задната част на крака, на ахилесовото сухожилие се изолира, разгледани и модифицирани изрязва дегенеративни тъкан. Ако в процеса на интервенция трябва да се изреже 50% или повече от тъканта на ахилесовото сухожилие, отдалечени райони заменят мускулите от ходилата на сухожилията. След операцията извършва имобилизация за 4-6 седмици с помощта на скоба или гипс. Стъпка в подножието позволи на 2-4 седмици за 6 седмици се извършват рехабилитационни мерки.