Салпингит

Салпингит случва в изолация от рядък-много по-често се осъществява с участието на яйчниците - салпинго (аднексит). Също така може да се комбинира с салпингит и endotservitsitah ендометрит - възпаление на матката. Това се дължи на тясното анатомична и физиологична връзка на всички части на репродуктивната система. Остър салпингит и оофорит са патологии, че гинекология диагностициране на най-често срещаните.

Причини и развитие на салпингит

Етиологията салпингит разделена на неспецифично и специфично. Неспецифичното салпингит може да бъде причинена или епидермален златен стафилококи, стрептококи, eneterokokkom, Ешерихия коли, bacteroids, peptokokki, peptostreptokokki, Proteus, гъбична род Candida, и на смесени флора. Микробните асоциации, причинявайки салпингит, обикновено резистентни към често използваните антибиотици. За септичен етиология характеризира с едностранно поражение на маточната тръба.

Развитие на неспецифични салпингит допринася за отслабването на соматични статут, гинекологични патология (hypovaria, вагинално пролапс) родова травма, сложен аборт, вътрематочни различни манипулации (metrosalpingography, диагностичен матката кюретаж, хистероскопия, вмъкване и отстраняване на ВМУ). Gateway за проникването на патогени в тези случаи са повредени епителни капаци на матката.

Специфични форми на салпингит, причинени от гонококи, Trichomonas, хламидия, които проникват в организма чрез сексуален контакт. микобактерии туберкулоза влиза фалопиевите тръби хематогенен път, често огнища на белодробни инфекции, интраторакална или мезентериалните лимфни възли. Специфична salpigity обикновено двустранно.

Първоначално улавя възпаление на лигавицата на маточната тръба (endosalpinks), в който развитието на възпалителни реакции - хиперемия, смущения на микроциркулацията, ексудация, оток, клетъчна инфилтрация. Когато разпространение възпалителен оток в мускулна слой на маточната тръба се появява и деформация на неговото сгъстяване.

Ексудативна съдържание от микроорганизми, съдържащи се в тях попада в коремната кухина, което води до загуба на серозен покритие на тръбата и заобикалящата перитонеума с развитието и perisalpingita pelvioperitonita. В бъдеще, когато разкъсване на фоликула може да възникне флакон обвивка гранулозни graafova инфекция - оофорит случи.

В устата на салпингит и ампулата част на маточната тръба поради ексудация и сгъстяване бързо прогресираща заличаване на фибрите. Натрупване на секрети в резултатите от тръба в образуването gidrosalpinksa и piosalpinks. Между възпалителни промени в маточните тръби, перитонеума, чревни бримки, допълнение развива сраствания - perisalpingit. Хронични салпингит са основният фактор, който отговаря за тръба безплодие.

Симптомите на салпингит

Изходните салпингит клинични прояви, типично свързани с края на менструация.

Остър салпингит проявява рязко влошаване на здравето, придружено с температура, втрисане, появата на болка в областта на корема, излъчваща на сакрума и ректума. Показват нарушения стомашно (гадене, газове, повръщане), интоксикация (умора, миалгия, тахикардия), Функционална и емоционално и невротични разстройства.

Патогномно симптом на салпингит са seroznognoevidnye бели от гениталния тракт и пикочния канал. Dysuric нарушения се характеризират с чести позиви за уриниране, rezyami, диурезата на малки порции. Чревни нарушения се проявяват синдром "дразнимото черво" - редки изпражнения. Често с маркирани салпингит остра болка по време на полов акт.

В субакутен салпингит състояние се подобрява, намаляване на болка, температура на тялото става subfebrile.

Хроничен салпингит може да се осъществи на фона на задоволително общо състояние, нормалната телесна температура, но със запазването на устойчиви болки. Обостряне на хроничен салпингит предизвика умора, хипотермия, стрес, успоредно протичащи инфекции.

Ако салпингит сложни piosalpinks развива треска забързаното тип, втрисане, повишаване на интоксикация, дефинирана чрез изразяване на перитонеална симптоми на възпаление. Piosalpinks разкъсване и разкъсване на гной в коремната кухина може да доведе до перитонит.

Gonorrheal салпингит с потока малко по-различна от септични форми на възпаление, но когато гонорея, с изключение на фалопиевите тръби отразява на уретрата, шийката на матката, лакунарен ударите, Бартолинови жлеза, ректума.

Хламидийна салпингит се появява по-изтрита с явленията уретрит, цервицит, ендометрит, разрушително лезия на фалопиевите тръби. След като претърпя хламидиална салпингит често развиват извънматочна бременност и безплодие.

Салпингит етиология на туберкулоза има хронична techenie- влошаване наблюдава при случаен процес форма.

диагноза салпингит

Измислянето история дава възможност на гинеколог да се сдружават на заболяването със сложни раждания, хирургически аборт, гинекологични процедури, смяна на сексуални партньори, и т.н.

Когато диагностициране салпингит разчитат на сложни физически констатации, лабораторни инструментални изследвания.

При остър салпингит гинекологичен преглед рязко болезнено. След коремната стена се палпира едно- или двустранно инфилтрация в придатъци, без ясни граници поради подуване на тъканите. При хроничните форми, в резултат на склероза и фиброза, епидидима станат неактивни. Когато pelvioperitonit установени симптоми на възпаление bryushiny- натрупване на течност в джоба на Дъглас - изпъкнали и остра болка задната вагинално форникс.

Промени в кръвното левкоцитоза салпингит периферна характеризиращо leykoformuly изместен наляво, увеличаване на СУЕ.

Микробиологичен анализ на освобождаването на уретрата, вагината и шийката идентифицира патогени и за определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. Диагноза gonorrheal, туберкулозен хламидиална салпингит и може да се потвърди чрез PCR и IFA.

Използването на ултразвук (трансвагинален, трансабдоминален) визуализирани сгъстяващи фалопиевите тръби, и наличието на сраствания в малкия излив tazu- Когато течност piosalpinks - туморна промяна тръба. UZGSS показан за оценка на проходимостта на тръбите в хронична салпингит.

В случай на натрупване на течност в пространството Дъглас се извършва пункция задната вагинално дъгообразна структура. Провеждане на диагностична лапароскопия е препоръчително да се изключат остър апендицит, извънматочна бременност, piosalpinks междина яйчниците апоплексия.

лечение салпингит

Остър салпингит и произнася обостряне на хронични форми изискват болнично лечение. Важни компоненти на лечението салпингит се легло почивка, студена област на хипогастриума, светлина диета.

Назначаване на антимикробна терапия на базата на резултатите от бактериологично засяване и изясняване на етиологията на салпингит. Лечението може да бъде полу-синтетични пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини за 10-14 дни. нитрофурани производни са предназначени едновременно, противогъбични агенти, нестероидни противовъзпалителни средства, инфузионна терапия, autohaemotherapy. Стимулиране на процесите на метаболизма и микроциркулаторни проведени чрез въвеждане на витамини, кокарбоксилаза, екстракт от алое, lidazy.

салпингит, причинени анаеробни флора и Trichomonas, се третират с metronidazola- туберкулоза терапия и gonoreynyh салпингит провежда съгласно принципите на лечение на туберкулозата и гонорея.

При хронична салпингит и по време на възстановяване след остър процес е широко използван физиотерапия - UHF, магнитотерапия, електрофореза, ултразвук, диадинамотерапия, хидротерапия (радон, сулфид, натриев хлорид баня, таласотерапия), термотерапия (ozokeritotherapy, парафин). Акупунктура сесии с салпингит допринасят за премахване на болката и регресия на патологични изменения.

При формиране на TUBO-тумори на яйчниците, извършени диагностични laparoskopiyu- работят отстраняване придатъци, ако е необходимо. Понякога прибягват до трансвагинална аспирация-дренаж и канализация изплакване на таза.

Прогнози и превенция на салпингит

След страда салпингит често страдат менструални, сексуалните и репродуктивни функции. Пациентите често наблюдавани безплодие, извънматочна бременност, тазова болка, причинена от лепило процес.

Превантивни мерки срещу салпингит изискват нежни от всички гинекологични интервенции, насърчаване на бариерна контрацепция и безопасен секс, навременно отстраняване на огнища на екстрагениталните и генитални инфекции, правилното хигиеничен образование на момичетата.