Gangliitis pterygopalatine възел

Pterygopalatine възел е в pterygopalatine ямка на палатинът-разположен в infratemporal област. Неговата корен форма 3: наблюдение - се образува от клоновете на максиларния нерв (II клон на тригеминалния нерв), симпатична - съдържа вътрешния клон сънливост плексус и парасимпатиковата - голям скалния нерв, който е клон на лицевия нерв. Клоновете, произтичащи от възел pterygopalatine инервират контакта око, слъзната жлеза и клинообразна синус (орбитален клон) - носната лигавица и синусите мрежа (назално клон) - мека и твърдото небце, максиларния синус (Палатинския клон).

В неврологията gangliitis pterygopalatine възел се нарича още синдром Sladera по автор, който го описва през 1908. Gangliitis pterygopalatine възел е доста често срещан тип лезия вегетативната ганглии. С участие във възпалителния процес, не само pterygopalatine възел, но също така и на нейните съставни нервните корени, разглежда като болестта ganglionevrit.

Причини ганглионитите pterygopalatine възел

Gangliitis pterygopalatine възел често се развива в резултат на проникване на инфекциозни агенти възел, което води до развитието на възпаление в нея. Източникът на инфекция са често локални възпалителни заболявания на назофаринкса: синузит, хроничен ринит, фарингит- най-малко - артрит на темпоромандибуларната става. Ганглионитите pterygopalatine възел може да доведе от токсични ефекти върху ганглий на хроничен тонзилит, хроничен гноен отит на средното ухо. Фактори, които допринасят за появата на ганглионитите pterygopalatine възел са липса на сън, умора, стрес, алкохол, силен шум.

В някои случаи, gangliitis pterygopalatine възел действа като neyrostomatologicheskogo усложнения зъбен кариес, придружено от изготвянето пулпит и пародонтит. Gangliitis pterygopalatine възлова точка може да се наблюдава в рамките на инфекциозни заболявания: ТОРС, херпес инфекция, туберкулоза, ревматизъм. Възникване ганглионитите pterygopalatine възел може да доведе до наранявания с увреждане на структури Pterygopalatine-Пфалц ямички.

Симптоми ганглионитите pterygopalatine възел

В основата на клиничната картина ганглионитите pterygopalatine възел е спонтанно възникващи изземване силна болка на лицето. Gangliitis pterygopalatine възел никога не е виждал болка, ограничена зона на мястото на възлите. Множество анастомозите pterygopalatine възел своите корени и клони да причинят различни локализация на болката и общата си характер. Доминиращата е болка в региони, които са инервирани от преки клонове от възел pterygopalatine: в очната ябълка, горната челюст, основата на носа, в твърдото небце. Понякога болката се разпространи и в областта на венците и / или долните зъби. Често gangliitis pterygopalatine възел облъчване е съпроводено с болки в тилната област, шията, ушите, храм, най-малко - в рамото, горната част на ръката, а понякога дори и в храстите. Анастомози pterygopalatine възел с симпатиковата магистрални възли в някои случаи да доведе до разпространението на болка за цялата половина на тялото.

Атака ганглионитите pterygopalatine възел придружени от тежки вегетативни нарушения се проявяват със зачервяване и подуване на засегнатата страна на лицето, сълзене, секреция на големи количества слюнка и обилно течни секрети от съответната половина на носа. За изразени вегетативни симптоми gangliitis pterygopalatine възел нарича "автономна буря".

Атака ганглионитите pterygopalatine възел може да има различна продължителност от няколко минути до няколко часа или дори дни. Най-често такива атаки се случват през нощта. В poslepristupnom период на gangliitis pterygopalatine възел може да се съхранява леки вегетативни симптоми. Ганглионитите pterygopalatine възел има хронична пароксизмална и може да продължи с години. За него типичен на обострянията през пролетта и есента. Те могат да бъдат предизвикани от отложено ТОРС, хипотермия, стрес, отслабен имунитет или климатични промени.

Диагноза ганглионитите pterygopalatine възел

За да се установи диагнозата "gangliitis pterygopalatine възел" позволява ярко клинична картина на заболяването. За да се потвърди диагнозата произвеждат задните смазване региони на носната кухина на с разтвор на 0.1% тетракаин и адреналин. Ако тази процедура позволява да се спре болка атака, възел gangliitis pterygopalatine се потвърждава.

Трябва да се диференцират ганглионитите pterygopalatine възел от други заболявания, свързани с лицева болка: невралгия, възпалителни заболявания на ухото (външен отит, остро възпаление на средното ухо, мастоидит), зъбните заболявания (остър зъбобол, пулпит, периодонтит). По време на диагностика, необходими за идентифициране или изключи наличието на възпалителни фокуса, които могат да служат като източник на pterygopalatine инфекция възел и поддържане на възпалителния процес в него. За тази цел може да се консултира невролог, зъболекарски, УНГ, отоскопия и pharyngoscope, рентгенова радиография на параназалните синуси и зъбите.

Лечение на ганглионитите pterygopalatine възел

В комплексното лечение ганглионитите pterygopalatine възел идват първите мерки за облекчаване на болката. Те включват въвеждането в turundae носната кухина с новокаин и смазване назален dikainom. Възможно изразен индикация за болка ganglioblokatorov (pentamine, benzogeksony), в тежки случаи произвеждат блокада pterygopalatine възел анестетици (лидокаин, прокаин и т.н.).

Лечение на ганглионитите pterygopalatine възел инфекциозно-възпалителни етиология комбинира с анти-инфекциозни (антибиотици) и противовъзпалителни агенти. Един ефективен начин за лечение на ганглионитите pterygopalatine възел е въвеждането на разтвор pterygopalatine възел хидрокортизон. Необходими назначени лекарства за алергия (suprastin, деслоратадин). Показва използването на скоба средства, витамини от група В. комплекс терапия за указания могат да бъдат включени спазмолитични лекарства, невролептици, антидепресанти, антихолинергични средства и други. Пациенти в напреднала възраст, препоръчани прием на съдови и антисклеротичен медикаменти, повишаване на сърдечната и мозъчната циркулация.

От физиотерапия процедури са най-ефективни, когато gangliitis pterygopalatine възел UHF, ДДТ, endonasal електрофореза на новокаин, калолечение, масаж на мускулите на лицето и шията.

Трябва да се отбележи, че цялостното лечение ганглионитите pterygopalatine възел в повечето случаи намалява тежестта на клиничните симптоми на заболяването. Въпреки това, не всички случаи, тя е в състояние да облекчи пациентите от рецидиви.