Невралгия

• Причини и диагностика невралгия

  Съдържание

  • Причини за възникване на невралгия
  • диагноза на невралгия
  • Prosoponeuralgia
  • причини
  • Симптомите на невралгия:
  • Невралгия pterygopalatine възел
  • причини
  • симптоми:
  • Невралгия глософарингеална нерв
  • причини
  • симптоми
  • херпесна невралгия
  • причини
  • симптоми
  •  междуребрие невралгия
  • симптоми
  • причини
  • Невралгия на външната бедрената кожен нерв
  • симптоми
  • причини
  • лечение невралгия
  • превенция невралгия
• Prosoponeuralgia
• Невралгия pterygopalatine възел
• Невралгия глософарингеална нерв
• херпесна невралгия
• междуребрие невралгия
• Невралгия на бедрената нерв
• лечение невралгия

невралгия - загуба на периферните нерви, е остра, тежка, парене, пиърсинг болка в зоната на инервация на засегнатата нерв.

Ако невропатия (неврит) се характеризира със симптоми на загуба на нервна функция, за невралгия се характеризира със симптоми на възпаление. Разграничаване черепната невралгии (тригеминална, глософарингеална) и гръбначния (междуребрие) нерв и бедрената нерви 

Причини за възникване на невралгия

Хипотермия, възпалителни заболявания, травми, туморни, интоксикация, стрес, демиелинизиращи процеси може да предизвика невралгия.

диагноза на невралгия

Диференциална диагноза участва невролог. Диагностика на невралгия започва с неврологичен преглед на пациента с типичните оплаквания за това заболяване. Тези причини за невралгия изискват пълен преглед, за да се идентифицира или премахване на основното заболяване.

В някои случаи тя може да изиска допълнителна инструментален преглед (electroneurogram), ако причината за невралгията имаше контузия в проекцията на нерва. Може да се изисква ЯМР на гръбнака или на някоя от нерв сплит в случай на съраунд ефекти на нервни структури, както е в случая с издатината или херния на междупрешленните дискове или мека туморна тъкан.  

Prosoponeuralgia

Или, както те наричат ​​пациентите - "лице болка", На тригеминалния нерв - чифт V черепната нерв, което осигурява чувствителен и частично мотор инервация на лицето и устната кухина. Офталмологични и максиларния нерв клон - чисто чувствителен, в третата - долночелюстната клон има моторни влакна инервиращи дъвкателните мускули. Троичния нерв - основната нерв, който осигурява чувствителност на лицето - повърхността - болка и тактилна, дълбоко - проприоцептивни. Мощен чувствителен инервация осигури Gasserov възел (ганглий тригеминална) поради нерв таламуса - чувствителност център на гръбначния мозък средната линия.

причини

Тригеминална невралгия е така наречената централна и периферна поради причинни фактори.

• централен произход - болезнен пристъп на кортико-подкорова произход - хипоталамуса пристъпи, епилепсия, дисфория. пристъп - това е проява на заболяването, което се случва изведнъж, е коренно различно, контрастиращ с отношение към нормалното, тя трае кратко време - няколко секунди или минути, спонтанно внезапно прекратяват. Тригеминална невралгия може да се разглежда като еквивалент на епилепсия - като този пристъп, краткосрочни, през който има пикове в бавна вълна активност на ЕЕГ и има ефект на антиконвулсивна терапия.
• периферна генезис - първичното невралгия - е болка, която се проявява главно в инфекции, вирусни (херпес) и токсични лезии, токсични и алергични sosudistyh- дразнене компресия тригеминуса съдове - аневризма, малформация патологично извити съдове ... Средно невралгия - болка при заболявания на УНГ органи, зъби, горната шийните прешлени, множествена склероза, бас, травма, тумори, цереброспинална преход.

Симптомите на невралгия:

Много е дразнещо - в краткосрочен план, може да бъде различен по своя характер, но винаги е много силна "несъвместими с живота", еднопосочен, местни - в зоната на инервация на засегнатото нервно разклонение.

Болка на тригеминална невралгия

Болка придружава от автономни реакции - сълзене, хиперсаливация (неконтролирано отделяне на слюнка), еритема (зачервяване). Болката може да се предизвика чрез докосване на точки Курков, дъвчене, говорене, бръснене. В лезии мандибуларна нерв клон на възможни нарушения на тригеминуса движение в дъвкателните мускули - потрепвания, спазми, атрофия.

За идиопатична невралгия дълго - години, с периоди на ремисии и обостряния. Продължителността на ремисии и обостряния на индивидуална честота, свързана с провокиращи моменти. Може ли да бъде трайна и дългосрочна ремисия. По време на вторичен невралгия зависи от основното заболяване. 

Невралгия pterygopalatine възел

pterygopalatine възел - образуване на парасимпатиковата нервна обединяване II клон на тригеминалния нерв, парасимпатиковата част на лицевия нерв, плексус от симпатиковата вътрешната каротидна артерия и имаща връзка (анастомоза) на горните симпатикови възли.

причини

Невралгия pterygopalatine възел (Sludera невралгия) често се случва при възпалителни процеси в ENT.

симптоми:

едностранно болка остър, проникващ в гнездата на очите, носа корен на горната челюст, зъбите, болката, увеличаване на възможно облъчване в главата, езика и шията. Болката е придружена от тежки едностранни автономни нарушения - зачервяване на очите, сълзене, слюноотделяне, блефароспазъм, отоци. Припадък на болката често се случва през нощта и може да бъде от минути до часове и дни. Заболяването продължава да дълги периоди на обостряния и ремисии. Умората, студ, силни емоции, алкохол може да предизвика влошаване на заболяването. 

Невралгия глософарингеална нерв

Глософарингеална нерв - IX двойка на черепните нерви, което осигурява чувствителност сливици, меко небце, тъпанчевата кухина, вкус чувствителност задната трета от езика, паротидната жлеза функция секреторен моторни инервация на мускула на фаринкса.

причини

Разграничаване първичен невралгия - идиопатична и вторичен - симптоматични - инфекциозни заболявания (ангина, тонзилит, грип), сливиците травма легло, тумори НАЙ-церебеларна ъгъл, тумори на ларинкса, на базата на фрактура на черепа, като усложнение на тонзилектомия операции трахеотомия, вентилатор.

симптоми

Невралгия глософарингеална нерв - това е болка, пароксизмална, едностранно в езика на езика, гърлото, мекото небце, в ухото. Болката възниква, когато яде, преглъщане, прозяване, кашлица, рецепция силно студена или топла храна. Болката е придружена от вегетативната отговор - повишено отделяне на слюнка или сухота в гърлото може да се промени по вкус - всичко изглежда горчив вкус или може да се загуби. Атаката може да бъде провокирано от поглъщане, говорене. 

херпесна невралгия

причини

Херпесна невралгия - най-честото усложнение на херпес, особено в старческа възраст и при пациенти с нарушен имунитет. Херпесна невралгия се случва в лезии на ганглии и развитие ганглионитите и как невралгия.

симптоми

В основата на болката на постхерпетична невралгия са възпалителни промени в дорзален коренен ганглий на гръбначния мозък и периферните нерви в засегнатите райони. Силна болка може да побере до 6 месеца. Разни болка - постоянно, дълбоко, тъпа, парене, или натискане bol- спонтанно, периодична, пронизваща, остър, подобно на "шок"- болка в дресинг или леко докосване.

 междуребрие невралгия

симптоми

Междуребрие невралгия - остра болка по междуребрие нерв, утежнява от движения на тялото навежда на въздух. Това е невъзможно, защото на силна болка, вдишайте дълбоко - човек задържа дъха, страхувайки се и диша и да се премести. Палпиране определена остра болка по междуребрие. Кашлица и кихане да предизвика силна болка.

причини

Причина междуребрие невралгия може да бъде хипотермия, силен стрес, внезапно движение, продължително лоша поза, физическо натоварване, възпалителни заболявания, кашлица, нараняване ребро, патологията на гръбнака на гръдния кош.

Когато междуребрие невралгия необходимо изследване на гръдния кош за откриване / изключване на пневмония, плеврит, пневмоторакс. Когато левостранна локализация на болка - е абсолютно необходимо изследване на сърцето - електрокардиограмата да се изключи болест на сърцето - ангина пекторис, инфаркт на миокарда. Също така тя се нуждае от пълна кръвна картина, вероятно гръдната радиография. 

Невралгия на външната бедрената кожен нерв

симптоми

Невралгия външната бедрената кожен нерв (Rota заболяване) - болка, парене, парестезии (изтръпване, пълзене усещане на кожата), изтръпване на нерв площ инервация - предно-външната повърхност на бедрото. Болката може да бъде пароксизмална и устойчиви, остър и болеше, дълго.

Невралгия на бедрената нерв

причини

Може да има невралгия на бедрената нерв в метаболитни нарушения disgemicheskih - диабет, алкохолна интоксикация, съдови заболявания на долните крайници, с притискане на нерв в мястото на излизане под ингвинална гънка - превръзките, бременност, травма. 

лечение невралгия

Лечението с камерата назначава невролог.

Използвани антиконвулсантни лекарства - габапентин - gabantin, tebantin, gabagamma- Финлепсин, karbamazepin- витамини - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin- релаксанти - Mydocalmum, sirdalud, baklofen- локално кремове и гелове - дълбок релеф, Apizartron, Fastum гел ... индивидуално - физиотерапия, акупунктура, балнеолечение.

Проучванията показват, че като комплексни витамини В1, В6, В12 има положителен ефект върху нервната тъкан в такива заболявания като неврити, ишиас и различни видове невралгия. За възстановяване на аналгетичен ефект и нервни структури препоръчани Neyromultivit - лекарство, включващ комбинация от витамин В1 (100 mg), В6 (200 мг) и В12 (200mkg) в дози, които са по-високи, отколкото в стандартните мултивитамини препарати. Интегриран средства за ефективно използване на аналгетици: лекарството е не само премахва неприятни симптоми, но и премахва причината за болката. Лекарството е наличен в таблетна форма, която е особено удобен за използване у дома и на работа, и икономичен пакет от 60 таблетки е достатъчно за пълен курс на лечение. 

Ако невралгия е от второстепенно значение - лечение на основното заболяване в съответния специалист. Такава невралгия тества след лечение на основното заболяване или неговото постигане на ремисия. През невралгия по този начин зависи от основното заболяване.

При липса на противопоказания за физиотерапия може да се използва:

- в остър период тригеминална невралгия излагане лампа sollux, НЛО, инфрачервените лъчи в slaboteplovaya доза - от страна на лицето пациент, СМТ или ДДТ инервация зона или полу-маска на лицето, шийните прешлени, електрофореза с новокаин, салицилати, витамин В1, и евентуално intranozalnaya метод на приложение, ултразвук с хидрокортизон тригер зона, електрическа, лазерна терапия, iglorefleksoterapiya-
- в опрощаване употребяван масаж на врата и лицето, ултразвук, кал и парафинови вани за яка зона, а другата половина на лицето, сероводород и морски бани, акупунктура.

при чести или продължителни екзацербации на тригеминална невралгия, в случай на точно поради причините, (магнитен резонанс) - компресия на троичния нерв съд - хирургично лечение - микроваскуларни декомпресия. Разделянето се извършва щипка нерв и неговите съдове. операция - отворено краниотомия. Анестезия - като цяло. Усложнения - лицева изтръпване, двойно виждане, загуба на слуха, усложнения, свързани с анестезия, инфекции ...

Химическа и електрически изнервящи сега е почти никога не се използва.

Когато на медикаменти по време на невралгия, след неуспех на хирургично лечение, ако е необходимо, на пациента се прилага с използване на стереотактически системи Radiosurgery - "гама нож"Например, когато неврома троичния нерв компресия на артериовенозни малформации - метод прогресивно лечение, което не изисква анестезия, хоспитализация (продължителност на смущения от минути до часове) и напълно се лекува пациента (евентуално намаляване на чувствителност в областта на инервация на тригеминалния нерв).

при невралгия глософарингеална нерв CMT използван в шийката на матката симпатичен ганглии, ултразвукова Дипирон, новокаин паравертебрално аминофилин, UHF на яка област, laseropuncture, акупунктура, масаж на шийката на матката зона. За остра болка прилага смазване dikainom език.

при междуребрие невралгия UVI използва сегментни зони, електрофореза новокаин, лидокаин за болка междуребрие пространства зона дарсонвализация. Без обостряне - парафин, кал и ozocerite бани, радон и сероводород бани, масаж.

при невралгия на бедрената нерв използване на ДДТ, СМТ паравертебрално и инервация зона на външната бедрото кожен нерв, електрофореза салицилати, новокаин, дарсонвализация, магнитна терапия, масаж на лумбалните прешлени и краката, акупунктура. В периода на ремисия - спа процедури с пълен арсенал от рехабилитация.

Физиотерапия облекчаване на болката има мускулен релаксант, противовъзпалително, успокояващо действие, подобряване на кръвообращението и трофизъм, стимулиране на биологично активни точки се транспортират лекарства.

Невралгия, свързани с дегенеративни-дистрофията на процеси в гръбначния стълб показва лечебна физкултура, плуване, водна аеробика, обучение на симулатори.

превенция невралгия

При профилактични приложения, че има смисъл да се избягва излагането на студ, чернови, наранявания. Окуражен здравословен начин на живот, хронични заболявания, като витамини от група В, физиотерапия.