Ganglioneuroma

Ganglioneuroma е плътно еластичен възел не като ясно маркирани капсули. единична форма може да бъде неправилно или закръглени. В разрез ganglioneuroma е lobed или влакнест stroenie- характеристика белезникав-сив цвят на тумора. Ganglioneuroma микроскоп се състои от нервните влакна ганглийни клетки и влакна съединителната тъкан. Съотношението на структурни елементи ganglioneuroma може да бъде доста различен. Така че, ганглийни клетки могат да бъдат изолирани в получаването на, и могат да присъстват в голям брой kolichestve- тъканни влакна съединителната и е значителна и minimalnym- нервни влакна често не-месести тип, но има ganglioneuroma, които включват миелираните нервни влакна.

Причини за възникване на ganglioneuroma

В съвременната невронаука на преден план, че ganglioneuroma възниква в резултат на нарушения, които се случват в утробата по време на полагането на симпатиковата нервна система. Това предположение се потвърждава от честото присъствие на пациенти с ganglioneuroma други вродени малформации (гръбначни малформации, цепка на небцето, заешка устна, вроден базиларни Впечатления, асимилация на атласа, аномалии Kimerli и др.).

Вероятни участници в ganglioneuroma на образуване са неблагоприятни ефекти върху майката и плода. Той е не само излагането радиация, но също така и различни инфекции (рубеола, цитомегаловирус, морбили, сифилис, хламидия и така нататък.) интоксикация (алкохол, лекарства, химикали), хронични заболявания на майката, в резултат на фетална хипоксия.

класификация ganglioneuroma

В зависимост от процеса на локализация са следните видове тумори: мозъка ganglioneuroma, ganglioneuroma симпатичен нерв багажника, ganglioneuroma ganglioneuroma надбъбречните и други локализация (кожа, пикочен мехур, стомаха или червата стена). Значително клинично значение разделение ganglionevrom да узреят и съзряване, на което бившият имат по-благоприятна прогноза.

симптоми ganglioneuroma

Повече от 50% от случаите ganglioneuroma срещан при хората на възраст под 20 години. Според някои доклади, този тумор е по-често при жени. Клиничните прояви ganglioneuroma зависят от неговото местоположение, големина и разпределение в съседните анатомични структури.

Ganglioneuroma най-често произхождат от симпатизиращи на стволови клетки в различни части на гръбначния стълб. По този начин, в зависимост от нивото на разположение на тумора се разпространява в гръбначния канал и зад - в задната медиастинума, ретроперитонеума мазнината или таза. По-рядко срещани подуване на шийните прешлени. Ganglioneuroma, покълване в гръбнака, има форма на пясъчен часовник, тъй като тя се състои от две части, едната намира паравертебрално, а вторият - в гръбначния канал. Клинично, като тумор проявява симптоми на компресия на гръбначния мозък, и по време на покълването в него - неспецифично клиника тумори на гръбначния мозък. Ganglioneuroma характеризира с бавен растеж, че локализацията на ретроперитонеална пространство позволява да достигне огромни размери, без да причиняват никакви клинични симптоми.

мозъка ganglioneuroma често е наричан gangliocytomas. Тя възлиза на 0,1 до 0,4% от всички тумори интракраниално локализация. Туморът може да бъде локализиран във всички части на мозъка, но най-често ganglioneuroma III камера дъното на хипоталамуса, субкортикални структури, времето и фронталните лобове, както и дифузни ganglioneuroma церебрална кора. Обикновено gangliocytomas е с размер не повече от 3.4 cm, характеризиращ се с бавен растеж и пълното отсъствие на капсулата. Този тумор може да се разпространява във формата на издатини в мозъка и менингите покълнат. мозъка ganglioneuroma няма специфични симптоми. Подобно на други интрацеребрално тумор ganglioneuroma явни мозъчни и огнищни симптоми, съответстващи на местоположението му. Интрацеребрален ganglioneuroma blastomatous може да претърпи трансформация, възражда в злокачествен невробластом (Ganglioneyroblastomu).

В редки случаи, той има локализация ganglioneuroma орган. Това може да повлияе на надбъбречните жлези, стомашно-чревни органи, на пикочния мехур. Трябва да се отбележи клиничната картина, характеристика съответно за надбъбречните тумори, тумор на стомаха, хранопровод или тънко черво, доброкачествен тумор на пикочния мехур.

диагноза ganglioneuroma

Характерната бавен растеж води до продължителен безсимптомно развитие ganglioneuroma и затруднява навременното диагностициране. В някои случаи това е случайно откритие при разглеждането на пациента. Така, в рентгенография на гръбначния стълб или гърдите ganglioneuroma може да се визуализира както съседен на гръбначния стълб хомогенна потъмняване заоблен. В случай на големи по размер тумори се наблюдава симптом "преместване освен ребра" и появата на тези "Uzury" (вдлъбнатини), дължащи се на постоянно налягане на тумора. Когато злокачественост ganglioneuroma рентгенологично определя разрушителни промени в близост до гръбнака й и ребра.

Широка гама от локализацията ganglioneuroma допринася за факта, че лицето й не само невролози, но също така vertebrologists, гастроентеролози, ендокринолози, уролози и др. Специалисти в своята практика. Клинично съмнение за тумор невролог се основава на резултатите от неврологичен преглед на пациента. За да се потвърди диагнозата, в зависимост от местоположението на тумора е необходимо да се провежда по гръбнака MRI или компютърна томография, CT на гръдния кош и медиастинума, мозък MRI. Потвърждаване на диагнозата на туморната маса и проверява като ganglionevromu възможно само чрез хистологично изследване на пробата от тъкан, която се получава в биопсия или прешлен стереотактично мозъчна биопсия.

лечение ganglioneuroma

По отношение ganglioneuroma възможно само хирургично лечение. Това се извършва в съответствие с принципите на операция на гръбначния стълб и хирургически интервенции в мозъчни тумори. Сложността на радикално отстраняване на тумора е, че тя често има значителен размер и се намира в най-важните структури на централната нервна система, хирургия, която включва опасност за живота на експлоатирани. Възможност за работа и обем неврохирург разглежда индивидуално за всеки отделен случай.

Пълно отстраняване на тип "пясъчен часовник" на тумора често изисква две хирургически подходи: ламинектомия и отваряне на гръдния кош или коремната кухина. Тази операция може да изисква участието не само на неврохирурзи, но също така и на гръдни хирурзи. Радикална отстраняване интрамедуларно тумор често не е възможно. В такива случаи, ganglioneuroma частично отстранени, изработен гръбначния циркулация декомпресия алкохол и възстановяване.

Отстраняването на мозъка ganglioneuroma често палиативно интервенция с частично отстраняване на тумора, поради големите размери и значително разпространение в мозъчната тъкан. Ако е невъзможно да премахнете напълно тумори камерна операция разкарвам хирургия допълнение - ventriculoperitoneal маневрени или външен камерна дренаж. След отстраняване ganglioneuroma проведе задължително хистологично изследване на тумора, за да се избегне превръщането му в ganglioneyroblastomu.

прогноза ganglioneuroma

Възрастни ganglioneuroma малък размер, успешно отстранен по хирургичен път, да има благоприятна прогноза, въпреки че в някои случаи има тяхното повторение. Тумори на голям размер и зреене ganglioneuroma prognostically по-неблагоприятни. Още по-лошо прогноза за оползотворяване, и за цял живот, имат тумори с blastomatous прераждане.