Папагал заболяване

Пситакоза (респираторен хламидия, пситакоза, папагал заболяване) - зоонотични инфекция от специфични патогени, които действат хламидия и източник - на домашни птици. Пситакозата е повсеместен заболяване, което се причинява от миграцията на птиците. В структурата на остра пневмония, регистрирани в различни региони на света, 10-20% от случаите има ornitoznoy етиология. Този факт изисква увеличаване на нивото на епидемия бдителност срещу пситакозата от специалисти по пулмология. В повечето случаи, регистрирани спорадични случаи ornitoza- най - семейство, група и производство флаш. Сред пациентите, заразени пситакозата доминиран средните и по-големи деца vozrasta- инфекция се развива относително рядко.

Причини пситакозата

Заболяването се причинява от паразит облигатна вътреклетъчна Chlamydophila PSITTACI. Особено хламидия причина за пситакозата живот специфичност поток. Тези специални характеристики включват способността на патогена да възпроизвежда в клетките, формирането на L-форма и вирулентност в различни условия на съхранение, изолирането на екзо- и ендотоксин тропизъм за клетки на дихателните пътища и мононуклеарни система фагоцитната, и така нататък. D. пситакоза Възбудителят показва относителната стабилност във външната среда, толерира ниски температури. Въпреки това, бързото инактивиране на хламидия настъпва при нагряване, излагане на хлорни дезинфектанти, ултравиолетови антисептици.

Естествен източник и резервоара на ornitoznoy инфекция стърчат диви и домашни, в т. Н. декоративни птици, които се прехвърлят или бактерии болестни носители под формата на ринит или остра чревна инфекция. Chlamydophila PSITTACI носители могат да бъдат повече от 150 вида птици, по-често - папагали, канарче, патици, пилета, пуйки, врани, гълъби (градски гълъби пситакозата инфекция достига 50-80%). Птиците могат да предават на поколенията патогена в продължение на 2 или повече поколения. патогена на околната среда става пситакозата с носните секрети и изпражнения на птици. Човешки инфекция може да се получи по различни начини: на въздух (вдишване на прах патоген), контакт-битови (агента причинител чрез замърсени пера, яйца, домакински предмети) и фекално-орален път (при използването на заразената храна или въвеждане на патогена в устата с замърсени ръце). Повишеният риск от заболяване пситакозата включва работници на птицеферми и птицеферми, зоомагазини, развъдчиците на гълъби и декоративни птици, както и на селяните, съдържащ в своя двор домашни птици.

Основната цел възбудител пситакоза при хора са колонни епителните клетки на дихателните пътища, и retikulogistiotsitarnye лимфоидни клетки, в които размножаването и натрупване настъпва хламидия. След 2-3 дни на засегнатите клетки се разрушават, и хламидии и техните токсини и отпадъчни продукти в кръвта, което води до симптоми на интоксикация и чувствителност. Хематогенният разпространение на патогени в тялото води до увреждане на белите дробове, инфаркт, мозъка, черния дроб. Патологичните промени в вътрешностите на пситакоза включват фокусна изтичане бронхопневмония, увеличаване перибронхиален и бифуркация лимфни възли, спленомегалия и хепато, дегенеративни промени в паренхимните органи. Тъй като хламидия са предразположени към продължително вътреклетъчна устойчивост, пситакоза често се продължителен пристъпно разбира се да се образува белодробна ателектаза и развитието на или дифузна фиброза белодробна фиброза.

Симптомите на пситакозата

Клиничният курс на орнитоза преминава инкубационен период (1-3 седмици), продромалния период от клинични прояви и възстановяването. Заболяването може да се случи в дихателната, грипоподобни, тиф, менингит и обобщена форма, както и в остра или хронична изпълнение.

Преди специфична проява на симптоми на остра орнитоза през 3-5 дни са отбелязани продромални явления характеризира неразположение, обща слабост, гадене, загуба на апетит, субфебрилна температура. Следвайки тази разработка треска с температури до 39-40 ° С, в рамките на няколко дни lytically намалява. В периода фебрилно произнася жажда, сухота в устата, и миалгия артралгия. Има лека катарална явления: надраскан и болки в гърлото, хрема, зачервяване на лигавицата на фаринкса, ларингит. Тъй като изглежда възбудител пситакоза тропизъм към съдовия ендотел конюктивит, съдова инжектиране склерата, кръвотечение от носа, кожен обрив, макулопапулозен или roseolous характер.

3-5 часа, за да obscheinfektsionnym симптоми привеждане признаци на заболяване на белия дроб: болка в гърдите, суха, и след това продуктивна кашлица с муко-гнойни храчки. Рентгенологично определени признаци интерстициална, или фино macrofocal, дял ornitoznoy пневмония. До края на първата седмица на черния дроб заболяване се увеличава. За орнитоза се характеризира с увреждане на нервната система със симптоми на невротоксичност: главоболие, слабост, безсъние, депресия, ако тя е тежка - халюцинации, налудности, еуфория. може би за развитието на серозен менингит с доброкачествен ход.

Грипът-като форма орнитоза характеризира главно симптоми на интоксикация. Tifopodobnaya опция инфекция се проявява с висока температура тип ремисия, хепатоспленомегалия и невротоксични прояви. Когато менингеално формата на пситакозата на симптомите на преден план менингизъм. Когато някоя от клиничните форми на орнитоза възстановяването протегна 2-3 mesyatsa- asthenization съхраняват в този период, умора, намалена работоспособност, хипотония, доказателства вегетативно-съдовата дистония (Akrozianoz, палмарно хиперхидроза, тремор, чувствителност към студени крайници). В 10-12% от пациентите, пситакоза отнема хронична Разбира се, често под формата на хроничен бронхит или пневмония с продължително ниска температура, уголемяване на черния дроб и далака, astenovegetative синдром.

Редки усложнения пситакозата включват: хепатит, нефрит, миокардит, полиневрит, иридоциклит, тиреоидит и др. при бременни жени може да доведе до пситакозата спонтанен аборт.

Диагностика и лечение на пситакозата

Основата за клинична диагноза са епидемиологични данни Анамнеза (близък контакт с птици, група заболеваемостта) и характерните симптоми (треска, пневмония, синдром Banti, и т.н.). За лабораторно потвърждение на пситакозата се извършва отделяне на храчки намазка микроскопия, серологични диагноза (RIF, РСК, HI, ELISA), изучаването на бронхиалните биопсични проби, получени по време на бронхоскопия, Биологичният в пилешки ембриони.

Ornitoznoy пневмония диагностициран с клиничен преглед и рентгенови лъчи светлина. Когато менингеалните симптоми на лумбална пункция, проведени с изследването на цереброспиналната течност. Може би поведението и анализа на теста за интрадермално алергия с инактивирана пситакозата патоген култура. Диференциална диагноза е насочена към изключване ТОРС, грип, ТОРС, инфекциозна мононуклеоза, бруцелоза, Ку-треска, туберкулоза, легионелоза, дълбоки микози (аспергилоза, хистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиоидомикоза).

Цялостно лечение на пситакозата се състои от причинно-следствена, патогенетични и симптоматично лечение. Основните лекарства за специфично лечение на орнитоза са тетрациклинови антибиотици, макролиди, флуорохинолони имат antichlamydial активност. В острата форма орнитоза продължителност антибактериална процент е 10-14 дни-в хронична извършва 2-3 курсове на антибиотик на интервали от 7-10 дни и промяната на лекарството. пситакоза патогенетична терапия включва прилагането на имуномодулатори, имуностимуланти, мултивитамини, провеждане на детоксикация дейности. Симптоматично ориентация получава антипиретици, антитусиви, муколитици.

Прогнози и превенция на пситакозата

Изход пситакозата, обикновено е добре. Въпреки това, около една четвърт от пациентите в началото (2-4 седмици), или по-късни периоди (4-6 месеца), разработена рецидивиращо заболяване. С навременно лечение на усложнения от пситакозата редки случаи. Най-опасни от тях, с риск от смърт, са остра сърдечна недостатъчност, PE. Имунитет, след като получи пситакозата нестабилна, възможността за случаи повторно заразяване.

Неспецифични превантивни мерки се отнасят до ограничаването контакт с птици, засилване на ветеринарния контрол за домашни птици в птицеферми и в зоологическите градини, унищожаване на заразените добитъка. Фокусите на пситакозата се извършва dezinfektsiya- лицата, подложени на контакт с болни птици, подлежащи на медицинско наблюдение в продължение на 30 дни след химиопрофилактика инфекция.