Ку-треска

Ку-треска (Q-треска, pnevmorikketsioz, Balkan грип) - остър, естествена отправна тик рикетсиал заболяване, характеризиращ се с първична лезия на дихателната система. Ку-треска се среща често във всички географски области, като най-широко използван в Австралия и Америка. И спорадични групи от случаи са регистрирани в Европа, Азия, броят на руските и ОНД региони. Ку-треската е силно заразна инфекция на чувствителни хора от различни възрасти. Често заразени хора в селските райони, които работят по животновъдни ферми, птицеферми, skotoboynyah-, занимаващи се с лов, събиране, съхранение и обработка на месо, кожа, козина и мъх. Въпреки малка част в структурата на инфекции Q треска, висока честота на тежка пневмония и за определяне съответствието на усложнения и бдителността инфекция срещу болестта.

Причини за възникване на Ку-треска

патогени Q треска са облигатни вътреклетъчни паразити - Rickettsia Бърнет (koksielly, Coxiella burnetii). Те са малки грам-отрицателни бактерии все още способни да образуват филтрира форма и спори образуватели. Rickettsia Бърнет живо и възпроизведен живо, активно метаболизиращи клетки - в епителните клетки на стомашно-чревния тракт на акари в клетките на различни органи и системи. агент причинител на Q треска се характеризира с висока устойчивост на фактори на околната среда: извън живия организъм, те запазват жизнеспособност в продължение на няколко месеца. Koksielly устойчив на ултравиолетови лъчи, дезинфектанти (белина, формалин) и засилено ниска температура, но на кипене умират в рамките на една минута.

Естествен източник на причинителят на Q треска обслужва повече от 40 вида кърлежи (предимно кърлежи и gamasid, argasovye и др.), Заразени с диви и домашни животни, птици, koksiell отделя в околната среда по време на целия период на заболяването. предаване на човека на инфекция се извършва по различни начини: аспирация, хранително-вкусови, контакт, трансмисивни. В повечето случаи, причинителят на Q треска прониква през лигавицата на дихателните пътища при вдишване на замърсен прах по време на обработката на кожи и кожи животни кожа повредени чрез лечението на пациенти със стомашно-чревния zhivotnymi- чрез използване на заразения месо, мляко и вода. Natural огнища на Ку-треска се поддържат от заразени кърлежи. Инфекция на хората обикновено се случва в периода на пролетта и лятото-есента.

Сайтът на влизане на патогена в възпалителната реакция на организма се проявява. Бактеримията води, да се защити retikulogistiotsitarnoy система, придружени от остра токсемия, разработването на специфични дегенеративни промени в сърдечно-съдовата и нервната система, бъбреците и други вътрешни органи. Rickettsia Бърнет pneumotropic са изразени, така Q треска големите промени настъпват в дихателната система.

Симптомите на Ку-треска

Ку-треска може да се случи в остра, подостра и хронична форма. В динамичното развитие на болестта се разграничи инкубация, за началния период, и по време на разгара на възстановяване след боледуване. Инкубационният период е от 3 до 30 дни (средно 19-20 дни).

Заболяването започва внезапно, с бързо повишаване на температурата до 39-40 С, втрисане и изпотяване, придружено от силно главоболие, мускулни болки, както и артралгия, тежка слабост и безсъние. Често има задръствания на лицето и шията, фарингеалната лигавица, съдова инжекция склерата и конюнктивата. Понякога има roseolous обрив или макулопапулозен характер. Разкрити приглушен сърдечни тонове, брадикардия, умерен хипотония. В началния период на Ку-треска трае 7-9 дни. След няколко дни температурата се понижава, кратка продължителност съхраняват при subfebrile стойности, докато не идва втората вълна треска.

В разгара на болестта започне да доминира признаци на поражение на дихателната система - картината на трахеит, бронхит или ТОРС. пациенти с Ку-треска притеснени стягане в гърдите, кашлица, суха или с разпределение на оскъдни храчки, придружен от болки в гърдите. С развитието на пневмония, кашлица се намокри с серо-гнойни храчки, понякога с примес krovi- задух, суха слушаше, понякога влажна ситно хрипове. за пневмония с Ку-треска - в състояние на летаргия, бавно резолюция от клинични и рентгенологични данни.

възстановяването етап настъпва с намаляването постепенното температура, подобряване на състоянието на пациентите, изчезването на основните клинични симптоми. бележки дълги астенични синдром, възстановяване на здравето е бавен. Под-остра форма на Ку-треска е с продължителност от 1 до 3 месеца главно леки до умерени вълнообразно с малко покачване на температурата. За хронична форма се характеризира с често рецидивиращи, бавен процес, продължаващ от няколко месеца до 1 година или повече.

усложнения Ку-треска се случват рядко. В някои случаи може да се развие плеврит, белодробен инфаркт, ендокардит, менингоенцефалит, пиелонефрит, панкреатит, хепатит, орхит или епидидимит rikketsionnoy природата, тромбофлебит дълбоките вени на крайниците, неврит. Присъединяване вторични инфекции, придружени от образуване на абсцеси.

Диагностика на Ку-треска

диагноза Ку треска се основава на набор от клинични и епидемиологични данни, резултатите от лабораторните и инструментални изследвания. В кръвта на пациенти с Ку-треската е маркиран тромбоцитопения, Относителна лимфен и моноцистоза, умерено повишаване на СУЕ в урината - протеинурия и хематурия. Q треска потвърждава избор култура в кръвта патоген, урина, слюнка, гръбначно-мозъчната течност на пациенти с използване бактериологично обшивка на тъкан среда или от биологична проба, при морски свинчета и гризачи. Чисти култури рикетсии, получени чрез прилагане на изпитвания материал в кокоши ембриони.

Радиография на гърдите при рикетсиал пневмония разкрива малко фокусно инфилтрира в долната и rhizospheres, увеличена белодробна модел, печат и удължаване на корените на белите дробове, увеличаване перибронхиален лимфни възли. Специфичен диагноза на Q треска включва серологични методи: RSK, RNF, ELISA, интрадермално тест с пречистен антиген на патоген. Диагностични титри са положителни за 10-12 дни на болестта и достига максимум на 3-4 седмици.

Природен огнища на Q треска се определя чрез изследване на хемолимфа и кърлежи черва, както и лекарства отпечатъци на вътрешните органи на животни за наличието на В. burneti. Необходимо да се извърши от диференциалната диагноза на Ку-треска с белодробна туберкулоза, грип, петнист и коремен тиф, остра и подостра бруцелоза, лептоспироза, туларемия, пневмония от различен генезис, сепсис.

Лечение и профилактика на Ку-треска

Лечение на случаи Ку-треска се извършва в болница, но се изисква специална изолация на пациентите. Препоръчителна почивка на легло, диета. тетрациклиновите антибиотици (biomycin, terramycin) са определени като причинна терапия, по избор в комбинация с хлорамфеникол. Продължителността на лечението 8-10 дни-намалите времето и допълнение доза насърчава рецидив.

Целесъобразно прием на антихистамини, НСПВС, мултивитамини. Според показанията назначен детоксикация terapiya- в развитието на патологията на дихателната система се извършва кислородна терапия, инхалационни бронходилататори. При тежки форми на Q треска използват кортикостероиди (преднизон, дексаметазон).

Q прогноза треска е благоприятно, по-голямата част от случаите завършва с пълно възстановяване, понякога може да се развие продължителни и хронични форми на заболяването. Смъртните случаи са много редки. Превенция Ку-треска включва набор от анти, ветеринарни и хигиенни мерки. Тези мерки включват, притежаващи пасища обработка protivokleschevoy, унищожаване на гризачи, ветеринарен контрол за едър рогат добитък, внимателни, термична обработка на месо, мляко и вода. Естественият огнища от особено значение са въпрос на лична хигиена, имунизация с рискови индивиди жива ваксина.