Синузит

Синузит - възпаление на една или повече от околоносните синуси. Синузит диагностицирани в 0.02% на инфекция на възрастни децата naseleniya- горните дихателни пътища усложнява от развитието на синузит в 0.5% от случаите. В Отоларингология да синузит включват възпаление: максиларния синус - синузит, фронталните синуси - предна, клинообразна синус - sphenoiditis, използване на лабиринт етмоиден кост - ethmoiditis. Възстановени остра надолу и хроничен синузит. Наблюдавано треска, главоболие, носа и гнойна секреция от носа, оток на лицето в възпалена област синусите. Ако не се лекува, развият сериозни усложнения: възпаление на зрителния нерв и очни мембрани, остеомиелит, мозъчен абсцес, менингит.

Причини за синузит

кухина назален е в комуникация с семейство параназалните (параназалните) синусите: две предни, две максиларен две мрежа и клин. Синусите са свързани към носната кухина чрез тесни проходи. Чрез тези пасажи направен постоянен дренаж (пречистване) на синусите. Ако синусите по някаква причина вече не се почистват, те стагнира тайна и създава благоприятни условия за развитието на синузит.

Синусите фистула може да бъде заключена в различни деформации назални структури (хипертрофични ринит, отклонява преграда, аномалии на структурата на решетъчни лабиринт и спирална кост).

Вирусна инфекция Това е още един рисков фактор за синузит. В резултат на възпаление на лигавицата на параназалните синуси и назални набъбва кухина. Мукозните жлези започват да произвеждат големи количества от секрети. Анастомоза параназалните синуси допълнително конкретизирано поради подуване на лигавицата и се запушва с дебелина патологично тайна.

Нарушаването на застой на вентилация освобождаване и липсата на кислород в тъканите на синусите се превърне в тласък за бързото развитие на условно патогенни флора. За вирусен бактериална инфекция се присъединява.

Степента на тежест на проявите на синузит зависи от вирулентността на бактерии предизвика възпаление. Широкото използване на антибиотици води до факта, че бактериална флора, които са станали причина за синузит, често има висока устойчивост (резистентност) към повечето антибиотици.

През последните години все по-често синузит са причинени от гъбички. Причината за тази тенденция също се крие в неправилното използване на антибиотична терапия, която влияе неблагоприятно върху имунната система, нарушава нормалната микрофлора състава и създава благоприятни условия за развитието на гъбични инфекции.

Синузит в началния етап не означава непременно, предизвикана от микроби. Подуването на лигавицата, в резултат на затварянето на фистули параназалните синуси може да бъде причинена от вдишване на студен въздух и редица химикали.

Въпреки това, най-честата причина за синузит е имунна недостатъчност и алергични реакции. Allergy причинява вазомоторен ринит, едно проявление на която е подуване на лигавицата на носната кухина. Процесът се повтаря няколко пъти. В резултат на хроничен синузит развива в приблизително 80% от пациентите с вазомоторен ринит.

класификация на синузит

В зависимост от местоположението на процеса са следните видове синузит:

• Синузит. Възпалителният процес се отразява на максиларния (максиларен) синус.
• Ethmoiditis. Възпалението се развива в лабиринта на решетка.
• Front. Патологичния процес включва фронталния синус.
• Sphenoiditis. Възпалението се случва в сфеноидния синус.

На първо място по отношение на разпространението на синузит отнема секунди - ethmoiditis, третият - на предната и на четвъртия - sphenoiditis. Може би един или двустранно поражение. Процесът може да участва един или повече от синусите. Ако възпалението обхваща всички синусите, болестта се нарича pansinusitom.

Всички синузит може да възникне остро, подостра или хронична. Остър синузит обикновено се задейства от студ, грип, скарлатина, морбили и други инфекциозни заболявания. Заболяването продължава 2-4 седмици. Слаба синузит често е резултат на неправилно или недостатъчно лечение на остър синузит. Симптомите на болестта в подостър синузит спестените от 4 до 12 седмици. Хроничен синузит става резултатите от периодичното остър синузит на инфекциозен причинител, или се развива като усложнение алергичен ринит. Критерият за процес синхронизация е присъствието на синузит симптоми в продължение на 12 седмици или повече.

В зависимост от естеството на възпаление са три форми на синузит:

• оточни син език. Само засяга лигавицата на околоносните синуси. Процесът се придружава от освобождаване на серозен разряд;
• гноен. Възпалението се простира до дълбоките слоеве на тъканите на параназалните синуси. Освобождаване от отговорност става гноен;
• смесена. Има признаци за оточни и катарална гноен синузит.

симптоми на синузит

Клиничните прояви на синузит са описани подробно в статията "antritis".

симптоми etmoidita

Като правило, възпалителния процес в предната етмоидален лабиринта развива едновременно с синузит или синузит. Възпаление на задните части на решетъчни лабиринт често е придружено sphenoiditis.

Пациентът се оплакваше от etmoidita главоболие, Натискането на болка в носа и в основата на носа. Педиатрична болка често е придружено от зачервяване на конюнктивата, оток на вътрешните отдели на долния и горния клепач. Някои пациенти с неврологична болка.

Телесната температура обикновено се увеличава. Освобождаване от отговорност в първите дни на серозна болест тогава става гноен. Миришещи силно намалена, назално затруднено дишане. В турбулентен поток синузит възпаление може да се разпространи към гнездото окото, което води издатина на очната ябълка и изразен оток на клепачите.

симптоми на синузит

Синузит обикновено е по-тежък синузит друг. Характеризира се с хипертермия, носни проблеми с дишането, разпределение на половина на носа на засегнатата страна. загрижени за силната болка на челото Пациентите по-силно изразени през нощта. При някои пациенти понижението на обонянието и фотофобия, има болки в очите.

Интензитетът на главоболие намалява след изпразване засегнатата синус и увеличава загуба на изтичане на съдържанието. В някои случаи (обикновено - с грип Front), залепени обезцветяване на кожата в челото и веждите площ от горния клепач на засегнатата страна отока.

Хроничен синузит често се съпровожда с хипертрофия на средния назален проход лигавица. Може би появата на полипи. Понякога възпалението се разпространява в костната структура, което води до тяхното некроза и образуване на фистули.

симптоми sfenoidita

Sphenoiditis рядко се среща в изолация. Обикновено се развива едновременно с възпаление на етмоидните синуси. Пациентите се оплакват от главоболие в орбита, короната и тила област или дълбочината на главата. В хронично възпаление sphenoiditis понякога се простира до преминаване на зрителния нерв, което води до прогресивна загуба на зрението. Често се придружава от хронични sphenoiditis изтрити клинични симптоми.

усложнения синузит

В риносинуит в патологичния процес може да бъде въвлечен орбита и вътречерепен структури. Разпространението на възпаление в дълбочина може да доведе до увреждания на костите и развитие остеомиелит. Най-честото усложнение на синузит е менингит. Заболяването най-често се случва, когато възпаление на етмоидален лабиринта и сфеноидния синус. В предната част може да се развива субдурален абсцес или епидурална (по-малко) мозъка абсцес.

Навременното диагностициране на усложнения от синузит понякога е трудно, защото на леки клинични симптоми. Работещи вътречерепни усложнения от синузит prognostically неблагоприятна и могат да бъдат фатални.

диагностика на синузит

Диагнозата на синузит е настроен на базата на характерната клинична картина, физикален преглед и допълнителни данни от изследвания. В процеса на диагностично радиография използва в параназалните синуси две издатини, ехография, ядрено-магнитен резонанс и КТ параназалните синуси. Според показанията, за да се избегнат усложнения се извършва CT или MRI на мозъка.

лечение синузит

Лечение на остър синузит е насочена към облекчаване на болката, елиминиране на причините за възпалителния процес и възстановяването на дренажа на синусите. За нормализиране на изтичане Отоларинголози използвани вазоконстрикторни средства (Naphthyzinum, nazol, Sanorin, galazolin т.н.), премахване на оток на лигавицата на носната кухина и синусите кухини.

Практическото приложение на метода за синузит е синусов евакуация. Процедурата е както следва: в различни носните проходи прилага два катетър. Антисептици приложени към един и катетъра се изсмуква през другата. Заедно с антисептични носната кухина и синусите премахва гной и слуз.

Когато бактериален синузит използват антибиотици. За освобождаване на синус на гной извършва му отвор (максиларен sinusotomy и др.).

В вирусен синузит антибиотик не е показан, тъй като в този случай, антибиотици са неефективни, може да изостри нарушение на имунния статус, нарушават нормалната микрофлора състав в Отоларингология и предизвика хронична процес.

Пациенти с остър синузит предписват антихистамини и абсорбируеми препарати (за да се предотврати образуването на сраствания в възпалени синуси). Пациенти с алергичен синузит етиология показва антиалергичен терапия.

Лечение на обостряне на хроничен синузит извършва на принципи, подобни на лечение на остро възпаление. При лечението на използван физиотерапия (диадинамотерапия токове, UHF и т.н.).

С неефективността на консервативно лечение на хроничен синузит, се препоръчва операция. Операциите, извършени при пациенти с хроничен синузит, насочена към премахване на пречките за нормалното изтичане на параназалните синуси. Премахва назални полипи лазер, елиминиране на кривината на носната преграда и т.н. Операциите се извършват от двете пазвите по конвенционален начин или с помощта на ендоскопско оборудване.