Antritis

antritis - възпаление на максиларните (максиларен параназалните синуси) на. Придружен от трудността на дишане носа, муко-гноен секрет от носните проходи, силна болка в носа и крилата на носа, оток на бузите и век от поражението, повишаване на телесната температура. Своевременното лечение за да се избегне сериозни усложнения: отит, менингит, мозъка абсцес, орбитален целулит, остеомиелит, лезии на миокарда и бъбреците.

Синузит може да възникне остро или хронично придобие. Според международните медицински статистиката, остър синузит и други синузит разболява годишно около 10% от населението в развитите страни. Заболяването засяга хора от всички възрасти. При деца под 5-годишна синузит почти никога не се случва, защото на тази възраст не са достатъчно развити синуси.

Механизмът на развитие на синузит

Челюстен (максиларните синуси) - въздух напълнена кухина в горната челюст. Максиларния синус кост има общи стени със следните анатомични структури: най - орбитата, долната - с устната кухина, отвътре - с носната кухина.

Заедно с други параназалните синуси (две предна, две мрежа и клин) максиларните синуси изпълнява следните функции:

• участват в изравняване на налягането в кухината образувания на черепа по отношение на външния атмосферен davleniyu-
• топло и се пречиства вдишване излетял
• образуват индивидуално звучене глас.

Всички синусите комуникират с носната кухина през малки отвори. Ако тези отвори са по някаква причина затворен синусите, престанат да се вентилира и почистени. Кухината се натрупват микроби, възпаление се развива.

Причини и рискови фактори на синузит

Синузит може да доведе до стрептококи, стафилококи, хламидия, Haemophilus инфлуенца, гъбички, вируси и микоплазма. При възрастни, синузит най-често се причинява от вируси, Haemophilus инфлуенца и стрептококова пневмония. Децата често са агенти, причиняващи синузит и хламидия микоплазма. В изтощени пациенти и пациенти с имунни нарушения могат да бъдат причинени от гъбичен синузит, и сапрофитни микрофлора.

Като рискови фактори са заболяванията и състоянията, които пречат на нормалното вентилация на максиларния синус и насърчаване на проникването на инфекция на синусите кухина:

• ТОРС, остра и хронична ринит всеки etiologii-
• аденоиди при децата-
• хроничен тонзилит и хроничен фарингит-
• загнил горните зъби, хирургия, проведени върху зъбите или алвеоларна костна горния chelyusti-
• вродена ограниченост на носната hodov-
• отклонява преграда.

Рискът от развитие на синузит се увеличава през зимата и есента, дължащи се на нормално сезонно намаление имунитет.

класификация на синузит

Синузит може да бъде катарален или гноен. Когато катарална синус дренаж от синусите е асептична природата, гнойни - съдържа микрофлора.

В зависимост от начина на инфекция е изолиран хематогенен (повече деца), rhinogenous (обикновено възрастни), одонтогенен (микроби влязат в максиларния синус от съседните зъби) и травматично синузит.

В зависимост от характера на морфологичните промени са следните форми на хроничен синузит:

• Ексудативна (катарален и гноен хроничен синузит). Преобладаващата процеса - образуване на гной.
• Продуктивна (гнойни полиповидно, полиповидно, некротизиращ, атрофичен, париетални, хиперпластични синузит, и т.н.). Преобладаващата процес - промяната на лигавицата на максиларния синус (полипи, атрофия, хиперплазия и т.н.).

Поради блокирането на слизестите жлези в хроничен синузит често се формират и истинските кисти малък pseudocyst максиларния синус.

Широкото polypous и polypous-гнойни форми на хроничен синузит. По-малко разпространени са почти стена хиперпластични и алергичен форма катарален, много рядко - случаен, holesteatomnaya, ozeoznaya и некротични форми на хроничен синузит.

симптоми на синузит

• Симптоми на остър синузит

Заболяванията започва остро. телесната температура пациента се издига на 38-39S, произнася се признаци на интоксикация, втрисане възможно. В някои случаи, телесната температура на пациента може да бъде нормален или нисък клас. Синузит пациент загрижени за болка в областта на засегнатия синус, ябълчната кост, челото и корена на носа. Болката е по-лошо при палпация. Възможна облъчване на храма или съответната половина на лицето. Някои пациенти се появяват разлети главоболие с различна интензивност.

Дишане носа на засегнатата страна е счупен. В двустранен максиларен синузит задръстванията носната позволяват на пациента да диша през устата. Понякога, поради блокирана сълзотворен канал развива сълзящи очи. Назален секрет първоначално серозен, течност, след това стане вискозен калния, зеленикаво.

• Симптомите на хроничен синузит

Като правило, хроничен синузит е резултат на остър процес. В опрощаване общото състояние на пациента не се нарушава. По време на обостряне показват признаци на интоксикация (слабост, главоболие, умора) може да се повиши температурата на фебрилни или subfebrile.

За ekksudativnyh форми на хронична характеристика освобождаване синузит, размерът на които се увеличава по време на обостряне и става незначителна, когато състоянието на пациента се подобрява. Когато катарален течност синус освобождаване, серозен, неприятна миризма. разпределение заболяване дебелина, жълтеникаво-зелен в гнойни форми. има изобилие вискозни слуз, които изсъхват и образуват корички в носната кухина.

Главоболието обикновено се появява само в периоди на обостряне на хроничен синузит, или в нарушение на изтичането на дренаж от максиларния синус. Главоболие натискане или извие, според пациентите често локализирани "око" се засилва при повдигане на клепачите и натиск върху инфраорбитална района. Намалява време на сън и в легнало положение (облекчение се дължи на подновяването на изтичането на гной в хоризонтално положение).

Често пациентите с хроничен синузит се оплакват от нощна кашлица, която не отговаря на обичайното лечение. Причината за кашлица в този случай става гной от течаща синусов на задната стена на фаринкса.

При пациенти с хроничен синузит кожни лезии често се открива в предварително на носната кухина (като пукнатини, подуване, накисване, накисва). Много от пациентите развиват спътник конюктивит и кератит.

диагностика на синузит

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, визуални данни за инспекция (определени рефлекс разширяване кожни съдове инфраорбитална област), за изследване на носната лигавица кухина (възпаление, подуване, гной от отвора на синусите). На рентгенова снимка на максиларния синус е открита затъмняване. В случай на недостатъчна информационна стойност на други методи на изследване се извършва пункция на максиларен синус.

лечение синузит

• Лечение на остър синузит

За намаляване на подуване на лигавицата и възстановяване на нормален синусов вентилационни използвани вазоконстрикторни лекарства достъпна (Sanorin, galazolin, naftizin, otilin, nazivin) за период от не повече от 5 дни. Със значителен хипертермия предписват антипиретици, в тежка интоксикация - антибиотици. Избягване на нежелани странични ефекти и висока концентрация на лекарството в възпалението може приложими локални антибиотици (zofra, bioparoks). След нормализиране fiziolechenie препоръчва температура (solljuks, UHF).

• Лечение на хроничен синузит

За постигане на продължително лечение ефект за хроничен синузит е необходимо за отстраняване на причините, които допринасят за развитието на възпаление в максиларния синус (аденоиди, хронични заболявания на горните дихателни пътища, на изкривена преграда, пациентите зъби и т.н.). В периода на остра използва местни деконгестанти кратък курс (за да се избегне на лигавицата атрофия).

Извършва дренаж на максиларния синус. Промива се извършва от синусите "кукувица" или синусов евакуация. За тази цел дезинфекциращи разтвори (риванол, firatsilinom, калиев перманганат). Кухината се прилага протеолитични ензими и антибиотични разтвори. Приложни техники физиотерапевтични (вдишване, диатермия фонофореза хидрокортизон, UHF). Пациенти с синузит полезен speleotherapy.

Когато гнойни polypous, polypous, случаен, holesteatomnoy и некротична форма на хроничен синузит, хирургично лечение. Изработване отваряне на максиларния синус - челюстен sinusotomy.