Безсъние

Безсъние е нарушение на цикъла "сън-събуждане". Патология определен дефицит на качеството на съня и количество, които са необходими за нормалната човешка дейност. Тази болест се среща в 30-45% от населението на света. За някои от тях (10-15%) Безсънието е сериозен проблем, който изисква лечение. Трябва да се отбележи, че с възрастта, проблемът с заспиване и поддържане на съня физиологично пълен появяват по-често, така че възрастните хора са изправени пред безсъние е по-вероятно, отколкото по-младите.

Безсъние - популярно име на патология, се използва от пациенти, и дори лекари, не е правилна, тъй като заболяването не е придружена от пълна загуба на сън.

Причини за безсъние

В основата на безсъние може да лежи физиологичен предразположение, психогенни разстройства, нарушения на нервната система и вътрешните органи. Безсъние често се появява при хора, страдащи от неврози и неврози подобни условия: психоза, депресия, панически разстройства, и така нататък. На трудности със заспиването и качественият сън обикновено се оплакват от пациентите с соматични заболявания причиняват нощ болка, задух, болка в сърцето, заболявания на дихателните пътища (хипертония, атеросклероза, плеврит, пневмония, хронична болка, и т.н.). разстройства на съня могат да бъдат придружени от органична лезия на централната нервна система (удар, шизофрения, мозъчни тумори, паркинсонизъм, епилепсия, хиперкинетични синдроми) - патология на периферната нервна система.

Неговото влияние върху развитието на нарушения на съня също имат предразполагащи фактори, а именно: живот в megapolise- честа смяна на времето poyasov- продължителна употреба на психотропни preparatov- alkogolya- получаване хронично приложение на кофеин napitkov- работа на смени и други професионални рискове (шум, вибрации, токсични съединения) - нарушен сън хигиена.

Патогенезата на безсъние се счита за да бъде напълно изяснен, но изследвания в Neuroscience експерименти са показали, че пациентите имат подобна повишена мозъчна активност по време на сън, както в будно състояние (както е видно от високото ниво на бета вълни) - повишени нива на хормони през нощта време (кортизол, адренокортикотропен хормон) и висока метаболизма.

класификация на безсъние

За времето на безсъние поток се разделя на:

• Преходна, с не повече от няколко нощи
• Краткосрочни (от няколко дни до седмици)
• Хронична (три седмици или повече)

Също изолира физиологичен инсомния (ситуацията) и константният (с постоянно). По произход разграничи първично безсъние, произтичащи от лични или идиопатични (необясними причини), и вторична, който се провежда на фона или като резултат от психологически, физически и други патологии.

Според тежестта на клиничните симптоми на безсъние може да бъде:

• Леки (слабо изразена) - рядък епизоди нарушения на съня
• Умерена тежест - клинични прояви са леки
• Тежки нарушения на съня - се срещат всяка вечер и да имат значителен ефект в ежедневието си.

симптоми на безсъние

Клинични признаци на безсъние, в зависимост от времето на появата им, са разделени на групи: presomnicheskie, intrasomnicheskie и postsomnicheskie нарушения. Нарушенията преди, след и по време на сън могат да се появят поотделно или в съвкупност. Всички 3 вида нарушения се наблюдават само в 20% от пациентите на средна възраст и 36% от пациентите в напреднала възраст с безсъние.

Безсъние води до намаляване в ежедневната дейност, намалена памет и внимание. Пациенти с психични разстройства и соматични заболявания е усложнено за основното заболяване. Безсъние може да причини бавна реакция, което е особено опасно за шофьори и работници, обслужващи индустриални машини.

нарушения Presomnicheskie

Пациентите се оплакват от проблеми с началото на съня. Обикновено спя етап отнема 3-10 минути. Лицата, страдащи от безсъние, може да похарчите за да отиде да спи от 30 до 120 минути или повече.

Повишена началото на съня период може да се дължи на недостатъчен ръст тяло умора при късно или рано г. spat- сърбеж и болка реакция на соматични haraktera- добавка, възбуждащ нерв Система за възникнали по време на ден тревогата и страха.

След като един човек е в леглото си, желанието да спи веднага изчезва, има тежки мисли плуват болезнени спомени в паметта. В същото време има някаква физическа активност: човек не може да се намери удобна позиция. Понякога има ирационален сърбеж, дискомфорт на кожата. Понякога заспиване се случва толкова бързо, че лицето, което го възприема като сигнал.

Проблеми със заспиването може да се образува странни ритуали преди лягане, необичайно за здрави хора. Може би появата на страх от ненастъпването на сън и страх от леглото.

нарушения Intrasomnicheskie

Пациентът се оплаква от липсата на дълбок сън, дори и минимален стимул предизвиква пробуждане, последвана от продължителна заспиването. И най-малкото звука, светлините, както и други външни фактори се възприемат особено големи.

Причината за спонтанното събуждане може да бъде плашеща мечти и кошмари, чувство за пълнота на пикочния мехур (повтаряща се желание за уриниране), автономната проблеми с дишането, сърцебиене. Здравословният човек, който не страда от безсъние, също може да се събуди, събуди се, но това е много по-висок праг, последващото заспиване не е проблематично, качеството на съня не е засегната.

Чрез intrasomnicheskim нарушения да включва и повишена физическа активност, проявена от синдрома на "неспокойните крака", когато човек се задължава сън разтърсва движения на краката. кауза синдром "сънна апнея", което често се наблюдава при безсъние е включването на произволен механизъм за регулиране на дишането. Среща по-често при прекалена пълнота и се придружава от хъркане.

нарушения Postsomnicheskie

Безсъние също се проявява в будно състояние при събуждане. Човекът е трудно да се събуди рано, това е чувство на слабост в цялото тяло. сънливост и нарушена производителност може да придружава пациента през целия ден. Често има незадължителен сънливост през деня: дори и ако всички условия за добър сън човек не могат да спят.

Маркирано промени в настроението, които влияят неблагоприятно на комуникацията с други хора, често изостря психологически дискомфорт. Известно време след събуждането лицето се оплаква от главоболие, е възможно повишаване на налягане (хипертония). Характерно е по-силно изразено увеличение на диастолното налягане.

диагностика на безсъние

Безсъние се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и неговото физическо състояние. В този случай, действителната продължителност на съня не е критично znacheniya- 5-часова линия е един вид малко: по-малко от един дълъг сън в продължение на 3 дни, равностоен на една безсънна нощ.

Има две ясни критерии за диагностициране на безсъние: латентността на съня, е повече от 30 минути и намалява способността за сън до 85% или по-малко (съотношение на действителното време на сън до момента, в който пациентът е прекарал в леглото).

Денонощен ритъм (началото на заспиването и ранното ставане - синтетични или "кокошка" или късно заспивам и късно растеж - синтетични или "бухал") са диагностицирани като патологично ако човек изпитва postsomnicheskie разстройство и не може да спи по-дълго или началото на съня.

Понякога страдат от хронично безсъние оферта в рамките на месец, за да водят дневник, който записва периоди на будност и сън. Когато придружава от безсъние дишане (обструктивна апнея) и двигателната активност, както и с неефективността на фармакологична терапия се прилага полисомнография. Компютърно изследване предоставя пълен съня, определя продължителността на неговите фази и оценява цялото тяло по време на сън.

Диагностика на безсъние, не е трудно, по-трудно да се определи истинската причина или комбинация от фактори, които причиняват безсъние. Често се изисква консултиране специалисти, с цел да се идентифицират соматична патология.

лечение безсъние

Преходно безсъние обикновено преминава самостоятелно или след отстраняване на причините. Подостра и хронично безсъние особено изисква по-внимателен подход, въпреки че лечението на основната причина е основен фактор.

Успешно освобождаване от безсъние включва хигиена на съня съответствие. Ежедневно заспиването в същото време, с изключение на деня спи, активна през деня будност може напълно да се отървем от безсъние възрастни хора без използването на лекарствени средства.

Психотерапия елиминира психологически дискомфорт и възстановяване на съня. Добри резултати при лечение на безсъние показват акупунктура и фототерапия (лечение с висок интензитет бяла светлина).

Заявление хипнотични лекарства подпомага бързото заспиване и предпазва от чести събуждания, сънотворни обаче имат редица странични ефекти, вариращи от пристрастяване и зависимост и завършва откат ефект. Ето защо лечението на лекарство от безсъние започне с растителни препарати (Leonurus, мента, риган, божур и сътр. Чай имат седативен ефект) и средства, съдържащи мелатонин (melaxen). Препарати с седативен ефект (невролептици, антидепресанти, антихистамини), са предназначени да се увеличи продължителността на съня, и намаляване на двигателната активност.

Имидазопиридинови лекарства (золпидем) и tsiklopirrolony (зопиклон) имат малък продължителността на експозицията не причиняват postsomnicheskih нарушения - това е един от най-сигурните химични сънотворни средства. транквиланти Group - бензодиазепини (диазепам, лоразепам) все повече се забавя мозъчни процеси, като по този начин намаляване на тревожността и увеличаване на латентността да спи. Тези лекарства са пристрастяване, сериозно да повлияе на скоростта на реакция, като в същото време да засили действието на барбитуратите и аналгетици.

Условия като лекарство при безсъние включват: Продължителност на лечението хипнотици спазване - средно 10-14 дни (повече от 1 месец) - препарати могат да се прилагат в комбинация с от съвместимостта на даден състав се избира в съответствие с придружаващата соматични патологията и минимум набор от странични ефекти. За профилактика сънотворни назначени 1-2 пъти седмично. Важно е да се разбере, че използването на хапчета за сън е само симптоматично лечение. Този факт и масата на нежелани последици принудени да намаляват своето приемане.

Прогнози и превенция на безсъние

За пълно да се отървете от безсъние трябва да се придържат към следните правила: да не се отлага посещението при невролога с ясни доказателства не insomnii- вземат лекарства без лекарско предписание. Трябва да се спазва режима на деня (пропорционална тежест, разходки и достатъчно време за сън) и формирането на собствената си stressoustoychivosti- трябва да се съсредоточи върху психологически техники и минимално използване на медикаменти.

Прогнозата на острата и подостра безсъние благоприятен, неговото лечение в повечето случаи не се изисква получаване на приспивателни и успокоителни. Лечение на напреднал хронично безсъние - процесът dlitelnyy- само тясно взаимодействие с лекуващия лекар ще избере ефективно лечение и да се постигне положителен резултат.