Хипотония

Хипотония (хипотония) - синдром ниско кръвно налягане, характеризираща се с устойчиви индекси на систоличното (горната) налягане по-малко от 100 мм живачен стълб и диастоличното (нисш) - по-малко от 60 mm Hg Хипотонията е по-вероятно да страдат младите жени и младежи. В по-късна възраст, на фона на съдови лезии атеросклероза, отговаря на атеросклеротична артериална хипотония поради загуба на тонуса на съдовете поради атеросклеротични промени.

С оглед на изчерпателността на това условие, хипотония е обект на кардиология, неврология, ендокринология и други клинични дисциплини.

Класификация на артериална хипотония

Тъй като може да възникне хипотония при здрави индивиди, в рамките на придружава различни заболявания или да е независим орган заболяване използва един класификация хипотонични състояния. Той е изолиран физиологичен, патологични (първична) и симптоматично (вторичен) хипотония.

За опции физиологична хипотония включват хипотония като индивидуален ритъм (като наследствена конституционна характер), адаптивни компенсаторно хипотония (жителите на планините, тропиците и субтропиците) и хипотония увеличава фитнес (често сред спортистите).

Патологична първичен артериална хипотензия като независим заболяване, включва случаи, идиопатична хипотония и ортостатична хипотония neurocirculatory нестабилна с обратима поток или персистиращи симптоми (хипотония).

Сред симптоматично (вторичен) разглежда остра артериална хипотензия (време колапс, шок), и хронични форми Получената органична патология на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната система, хематологични заболявания, интоксикация и т.н.

Причини за възникване на хипотония

Хипотония трябва да се разглежда като многофакторно заболяване, което отразява понижаване на кръвното налягане в артериалната система при различни физиологични и патологични състояния.

Основната причина за хипотония при 80% от случаите е cardiopsychoneurosis. Според настоящите теории, първичната хипотония е особена форма на невроза вазомоторни центрове на мозъка, при които развитието на водеща роля за стрес и продължителни стресови ситуации. Производство на преките причини може да е психологическа травма, хронична умора и липса на сън, депресия.

Средно хипотония е симптом на други съществуващи заболявания: анемия, стомашни язви, дъмпинг синдром, хипотиреоидизъм, кардиомиопатия, миокардит, аритмия, диабетна невропатия, остеохондроза шийните прешлени, тумори, инфекциозни заболявания, сърдечна недостатъчност и др.

Остра хипотония може да е резултат от едновременното масивна кръвозагуба, обезводняване, травми, отравяния, анафилактичен шок, сериозни смущения на сърцето, в която задейства хипотензивни рефлекс. В тези случаи хипотония развива в кратък период от време (от няколко минути до часове) и води до изразена циркулаторни разстройства на вътрешни органи. Хронична артериална хипотензия тенденция да дълго techeniyu- където тялото е адаптирана към понижено налягане, като по този начин експресира не циркулация разстройство симптоми.

Хипотония може да се развие по фон липсата на витамини В, С, Е диета, предозиране на лекарства, например, при лечението хипертония.

Физиологични може да възникне хипотония при здрави хора с генетично предразположение към ниско кръвно налягане, по-обучени спортисти, докато се адаптират към рязката промяна в метеорологичните или климатични условия.

Патогенезата на артериална хипотония

Въпреки изобилието на възможен механизъм причини хипотония развитие може да бъде свързано с четири основни фактора: намаляване на ударния обем и минути сърцето намаляване намаляване Ск в намаляване периферно съпротивление sosudov- във венозната притока на кръв към сърцето.

Намаляването на обема на инсулт и минути кръв се случва с тежка миокардна дисфункция на миокарден, миокардит, тежки аритмии предозиране adrenoblokatorov и т. г. намалена тон и периферно съдово съпротивление (главно артериоли и precapillaries) причинява развитието на хипотония при срив токсични или инфекциозен характер, анафилактичен шок. Хипотония като следствие от намаляване настъпва при външната БКК (стомашно) или вътрешни кръвоизливи (най- яйчниците апоплексия, руптура на слезката, аортна руптура на аневризма, и др.). Бърза евакуация на ексудат с масивна асцит или плеврит Това може да доведе до артериална хипотония поради намаляване на венозно връщане на кръв към сърцето, тъй като голяма част от БКК се забави в най-малките кръвоносни съдове.

В различни форми на хипотония може да се открие нарушения съдова регулиране висока автономни центрове, понижено кръвно налягане механизъм регулиране на ренин-ангиотензин-алдостеронната система, васкуларно разстройство рецептор чувствителност към катехоламини, разстройства на аферент или еферентните baroreflex дъга част.

Симптоми на хипотония

Физиологични хипотония в повечето случаи не дава човек, много дискомфорт.

Острата формата на хипотония случва с тежка кислород глад на мозъчната тъкан, и следователно развива симптоми като виене на свят, преходно замъгляване на зрението, нестабилност на походката, бледа кожа, припадък.

При хронична хипотония средно на преден план на симптомите на основното заболяване. В допълнение, пациентите имат слабост, летаргия, сънливост, умора, главоболие, емоционална лабилност, нарушения на паметта, нарушения в терморегулацията, изпотяване ръцете и краката, тахикардия. Продължителните причини за хипотония менструални нарушения при жените и потенциалност при мъжете.

Когато ортостатична хипотония, поради промени в положението на тялото от хоризонтално към вертикално presyncopal развита държава.

Ако може да възникне хипотония вегетативни кризи обикновено vagoinsulyarnye характер. Тези пристъпи възникнат с адинамия, хипотермия, обилно изпотяване, брадикардия, спадане на кръвното налягане, докато синкоп, коремна болка, гадене, повръщане, задух поради спазъм на ларинкса.

Диагностика на хипотония

Процесът на диагноза е важно не само да се установи факта на наличие на хипотония, но също така и да разберете причините, които го причинили.

За правилното определяне на нивото на кръвното налягане са необходими три пъти за измерване на кръвното налягане с 3-5 минутни интервали. мониторинг BP позволява да се идентифицират колебанията в големината и денонощен ритъм на кръвното налягане.

За да се изключи или потвърди вторична артериална хипотония трябва да бъде цялостен преглед на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната система. За тази цел проучен биохимичните кръвни параметри (електролити, глюкоза, холестерол и липидни фракции), ЕКГ се извършва (в покой и с упражнения тест), ортостатична тестове, ехокардиография, електроенцефалография и т. D.

За да се определи необходимостта от по-задълбочено изследване на пациенти с хипотония трябва да се съветва кардиология, неврология, очен лекар, ендокринолог.

Лечението на хипотония

Чрез лечение на артериална хипотония започне едва след създаването на точните причини за намаляването на кръвното налягане.

В вторични въздействия симптоматична хипотония обектите на основното заболяване ще служи. Хипотонията невровегетативните произход, на първо място, се изисква корекция на вегетативната дисбаланс с наркотици и нелекарствени методи.

Комплексът от терапевтични мерки могат да включват нормализиране на ежедневието и хранене, различни варианти psihoterapii- масаж цервикален площ, ароматерапия massage- хидротерапия (Scottish душ, кръгла душ, Виши душ, хидро масаж, ароматни и минерални бани) - акупунктура, физиотерапия (електрофореза на яка зона, електросън) - ароматерапия aeroionotherapy, LFK.

Медикаментозно лечение на хипотония извършва препарати от различни групи: растителни адаптогени (тинктури лимонена трева, Aralia, женшен) - holinolitikami, cerebroprotectors (цинаризин, винпоцетин, aktovegin) - ноотропните средства (глицин, пирацетам) - антиоксиданти и витамини (янтарна киселина, витамини А, В Е) - антидепресанти и успокоителни.

В остра хипотония с цел бързо увеличаване и стабилизиране на кръвното налягане, въведена кардиотонични и съдосвиващите средства (фенилефрин, допамин), глюкокортикоиди, провежда инфузия на физиологичен разтвор и колоидните разтвори.

Предотвратяване на хипотония

Общите принципи на превенция на първичната артериална хипотония са намалени за да се съобразят с режима на деня, водещи здравословен и активен начин на живот, игра спортове (плуване, ходене, гимнастика), питателна храна, премахване на стреса. Полезни процедури, които укрепват кръвоносните съдове (промивка, закаляване, масаж).

Предотвратяване на вторична артериална хипотензия е предотвратяването на ендокринни, неврологични, и сърдечно-съдови заболявания. Пациенти с хипотония се препоръчва непрекъснат контрол на кръвното налягане, редовен мониторинг от кардиолог.