Серонегативни спондилит

През 1976, Moll и Wright идентифицирани основните диагностични критерии, съгласно които редица заболявания започват да се слеят в една група, наречена "серонегативни спондилит." След това тези критерии бяха разширени и допълнени от други изследователи. В момента, посочен серонегативни спондилоартрит анкилозиращ спондилит (Анкилозиращ спондилит), болест на Райтер, псориатичен артрит, артрит болест на хронично чревно (болест на Крон, болест на Уипъл, язвен колит) реактивен артрит, синдром на Бехчет, ювенилен хроничен артрит и остър преден увеит.

Причини за възникване на серонегативни спондилоартрит

Модерен Ревматология продължава да търси и проучване на причините за серонегативни спондилоартрит. Свързването на тези заболявания с въздействие върху организма на инфекциозни агенти, особено патогени на чревни и урогенитални инфекции (дизентерия, салмонелоза, iersinioza, отравяне от храна, хламидия и др.).

Наред с това, повечето пациенти намерено генетично предразположение решена едно изпълнение на серонегативни спондилоартрит, потвърждава наличието на HLA-B27 антиген. Този антиген е подобна на структурата на повърхностния антиген от Chlamydia, Klebsiella, Shigella и др. Микроорганизъм. Следователно, инфекция от тези бактерии води до производството на автоантитела за образуване циркулиращи имунни комплекси, които причиняват автоимунно възпаление в тъканите и ставите на гръбначния стълб с спондилоартрит на серонегативни развитие.

Симптомите на серонегативни спондилоартрит

ставен синдром, Като правило, клиничната картина е типична за всеки един от серонегативни спондилоартрит. Така че с анкилозиращ спондилит наблюдава двустранно сакроилеит, болка в гръбначния стълб, типична промяна на позата, нарушена подвижност на гръбначния стълб във всички посоки. Псориатичен артрит най-често се проявява с възпаление на дисталните стави интерфаланговите, спондилит развива само 5% от пациентите. Когато корелация реактивен артрит предхожда от инфекции.

заболяване на очите Това е най-честата извънставен синдрома на серонегативни спондилоартрит. тя се проявява преден увеит, ирит, иридоциклит и може да бъде усложнена от развитието на катаракт, корнеална дистрофия, глаукома, зрителния нерв лезии, което води до загуба на зрението и слепота.

кожни лезии когато серонегативни спондилоартрит зависимост от заболяването се проявява псориатични плаки или пустули елементи еритема нодозум или може да отсъства напълно. Може би псориатичен промени в ноктите, гангрена лигавицата на устната кухина, кератодерма.

Възпалително заболяване на червата открива в приблизително 17% от пациентите с серонегативни спондилоартрит. Те са хроничен характер и е тясно свързано с активността на възпалителния процес в ставите. В много случаи, възпаление на червата са субклиничен и се открива само по време на инструментална проверка.

увреждане на сърцето когато серонегативни спондилоартрит обикновено не комуникация с артрит активност. Има случаи, когато пациентите са лекувани със сърдечни оплаквания и ставни прояви на серонегативни спондилоартрит идентифицирани в проучването. Най-често, когато е налице нарушение на серонегативни спондилоартрит AV проводимостта и аортит. Последното води до връщането на кръвта от аорта на развитието на аортата сърдечно заболяване.

увреждане на бъбреците Това е съобщено в 4% от пациентите с серонегативни спондилоартрит. те се появяват нефротичен синдром, микроскопска хематурия, протеинурия и рядко провокират бъбречна недостатъчност.

Диагностика на серонегативни спондилоартрит

Полиморфизъм симптоми и клинични признаци на присъствието на припокриване между заболявания значително усложняват диагноза серонегативни спондилоартрит. В допълнение към ревматолог такива пациенти трябва да изследват офталмолог, кардиолог, гастроентеролог, ако е необходимо - дерматолог и уролог.

В лабораторно изследване на кръвта на пациенти с серонегативни спондилоартрит наблюдава неспецифични възпалителни симптоми, повишена CRP. Характерна особеност на серонегативни спондилоартрит е липса в кръвта на пациенти, АНП и RF.

Изработено рентгеново изследване на ставите, артроскопия, диагностичен съвместно пункция с последващо изследване на синовиалната течност. Рентгенова на гръбначния стълб може да разкрие двустранно сакроилеит, калцификация на сухожилията на гръбначния стълб, паравертебралния осификация.

Едно изследване на сърдечно-съдовата система включва електрокардиограма, rhythmocardiography, ехокардиография, сърдечна MRI, аортография. През диагноза серонегативни спондилоартрит непременно извършва изследване на червата: .. Coprogram, бариев клизма, колоноскопия, бариев рентгенова преминаване и т.н. Ако увреждане на бъбреците в клинично изследване на урина и протеинурия microhematuria засича. В такива случаи на ултразвук и CT бъбреци, урография.

Диференциална диагноза серонегативни спондилоартрит извършва ревматизъм, ревматоиден артрит, палиндромна ревматизъм, хидроксиапатит артропатия.

Диагностични критерии серонегативни спондилоартрит