Лечение на дискова херния и стеснените дупки

остеохондроза, дегенеративни-дистрофични патология на гръбначния стълб, дискова херния, спинална стеноза - много често диагноза в момента. Разработването на методи за диагностика позволява да се определи причината за болка в гръбначния стълб.

спинална стеноза - луминална стесняване - често се развива като дегенеративни-дистрофични процес - деформиране спондилоза, спондилоартрит, хипертрофия и втвърдяване на сухожилията, херния дискове. Възможна вродена стеноза - анатомична особеност на човешките и придобити - посттравматична, на фона на анкилозиращ спондилит, гръбначния туберкулоза. Herniated дискове са проява на дегенеративни промени на сегмента на гръбначния стълб гръбначния мотор. Клиничната развитието на заболяването е важно не е фактът, че с херния, и неговия размер, място - това е, неговата роля в корен компресия на гръбначния мозък и развитието на радикулопатия, radikulomielopatii. Спинална стеноза и foramenalnyh дупки могат да бъдат причина за болка само в присъствието на компресия на съдържанието - невро-съдови структури.

За диагностика се извършва рентгенова проучване, СТ и ядрено-магнитен резонанс, electroneurogram, както и изключването на соматични патология като възможна причина за болка на това ниво.

Консервативно лечение на патологии вертебрални - това лекарство - нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, сърдечносъдови лекарства, витамини, пиримидинови нуклеотиди, габапентин ... физиотерапия, мануална терапия, сцепление, спа лечение.

Необходимостта от неврохирургична лечение се определя от лекар. Дълготрайно болка, синдром на кореновата в присъствието на диск херния, пресоване на нерв корен стеноза foramenalnogo дупки в присъствието на радикулопатия клиника ..., липса на ефект на консервативно лечение.

Spinoskop

Използването на минимално инвазивни лечения на заболявания на гръбначния, наличието на супер-компактна Micro, напреднали катетри, лазери, ендоскопи и много други високотехнологични инструменти, за да сведе до минимум хирургическа намеса и да направи работата по-безопасни, по-малко травматично, по-малко продължително. Съвременните техники - перкутанна ендоскопска Nucleotomy, Nucleotomy микроскопични, микроскопско ламинектомия, междупрешленните дискове протези, перкутанно thermocoagulation, криотерапия междупрешленните стави, минимално инвазивна стабилизиране на междупрешленните сегмент микроскопско декомпресия на гръбначния канал стеноза.

На метода и обхвата на дейностите, ще зависи от метода на анестезия, както и продължителността на болничния престой, и последваща рехабилитация и условията на инвалидност.

Обемът на хирургично лечение определя неврохирург: декомпресивна ламинектомия, discectomy - отстраняване (резекция) структури чрез преминаване на нерв корен, декомпресивна ламинектомия в комбинация с стабилизиращи операции interspinous динамично свързване, използването на стабилизиращи системи, лазер microdiscectomy, ендоскопска хирургия ...

За минимално инвазивна неврохирургична лечение на дискова херния и стеснените дупки на всички нива на гръбначния стълб с помощта spinoskop.

Ендоскопска хирургия осигурява контрол движение инструмент във всички посоки, осигурява коляно под ъгъл от 90 градуса, осигурява достъп до диска L5-S1 и вътре отстраняване херния vnediskovy контрол диск се използва лазер или механично форцепс, изпълнява декомпресия отвор с стенотични отваряне - foramenoplastika.

Microdiscectomy (най-L4-L5, L5-S1), проведена в легнало положение, при интравенозна анестезия. Изработване на кожата разрез и апоневрозно на гръбначните процеси L4-L5, разделяне паравертебралния мускул на дъги и игловидни процеси, отваряне лигаментум флавум, херния откриване, разделяне и изместване корен медиално, дисекция anulus, отстраняване на херния, хемостаза, ламиниране зашиване на меките тъкани налага асептична превръзка. Продължителност смущения 20 - 60 минути. Болничен престой до 7 дни. Освен рехабилитация се извършва от невролози.

Перкутанна лазерна декомпресия се извършва под местна упойка, кратко действие продължителност, и увреждане на нервите тъкан е практически изключено, почти белег не се образува. Енергията на лазера "изпари" част на междупрешленните дискове ядро ​​пулпо-зус, което води до тяхното намаляване и отстраняване на компресия на околната тъкан. Болница остане 1-3 дни.

Спирална Nucleotomy - извършва под местна анестезия и рентгенов контрол, без срязване на кожата. Дискова херния се добавя тънка куха игла, иглата се вкарва в спиралата. При преместване улавя частици "паднал" с кола и ги прави необходими декомпресия се случи. Продължителност на лечението - 15 - 30 минути. Заобикалящата тъкан не е повреден. Може би извънболничната процедура.

Разбира се, за избор на лечение е настроен на точната диагноза, клинична специализация, нейното оборудване със съвременна техника и квалифицирани специалисти - неврохирурзи.

Ендоскопският discectomy с лазер