Основни сифилис: симптоми, лечение

Съдържание:

• Симптомите на първичния сифилис
• Диагностика на първичния сифилис
• Лечение на първичен сифилис

Основно сифилис се нарича периода от началото на първите клинични прояви в района на заразата преди началото на генерализирани кожни лезии и вътрешните органи. Средната продължителност на няколко седмици. Разпределяне на серонегативни и серопозитивни периоди на първичния сифилис. Лечението започва в етап на основното сифилис е достатъчно ефективно да предотврати развитието и следните етапи на сифилис (вторични, третични) или неговото повторение.

Симптомите на първичния сифилис

За първичния сифилис се характеризира с така наречената тройка Hutchinson на: шанкър, лимфангитис и лимфаденит. Международната класификация на болестите предлага да се отпуснат следните форми на първичния сифилис:

• сифилис подходящи гениталиите;
• сифилис различни други обекти;
• Сифилис ануса.

Основната и първите признаци на първичния сифилис - шанкър. Най-актуалната версия на инфекцията на сифилиса към днешна дата - сексуален начин, както и дела на вътрешния инфекция е ниска. Ето защо, най-честата локализация на шанкър - на гениталната област. На мястото на проникване на Treponema Pallidum в човешкото тяло, най-често по кожата или лигавиците на половите органи, разработва шанкър. Тя може да се намери:

• генитални устни (малки и големи);
• по-малко срамната област на кожата, долната част на предната стена на корема, в редки случаи - на вътрешната повърхност на бедрото;
• на препуциума или главичката на пениса;
• хомосексуалистите - в аналната област;
• задната запояване;
• жени - на шийката на матката или вагинални стени.

Намира се извън случаите гениталиите на шанкър се нарича екстрагенитална. те представляват трудност при диагностициране, тъй като често не се вижда при визуална проверка. Ето защо периодът на първичния сифилис може да се пропусне и остави без адекватно лечение.

Структура шанкър достатъчно характеристика, която елиминира някои подобна болест на етапа на клиничен преглед. са типични характеристики:

• ерозия редовен овална или кръгла форма (понякога прилича на летяща чиния);
• границите на този елемент от здравата тъкан са ясни и гладки;
• шанкър размери рядко надвишава 10 mm;
• дъното ерозия е малко по-ниска от краищата, т.е. ръбове шанкър покачване леко;
• Цвят на първичния засегне - лилаво-червен или розов тъп;
• незначително количество на освобождаване на секрети шанкър впечатлението т.нар покритата повърхност;
• за всяко място шанкър не е типично болка, дори когато силен натиск се усеща само малко неудобство по време на изследването.

Рядко изпълнение шанкър улцерозен счита. Това води не ерозивен дефект и язвен т.е. по-дълбоко. В този случай, дълбочината на основната повлияят изразено по-значително, на място улцерозен шанкър изпълнение не се образува епителен и съединителната тъкан (белег).

В момента има значително по-множествена първичния сифилис засяга разпространението на язвени опции, често се присъедини към вторичните гнойни бактериална флора с развитието на съпътстваща инфекция. Като се има предвид разпространението на хомосексуализма все записано сифилис ануса при мъжете, а шанкър на устната кухина при жените в резултат на различни извънредни възможности за полов акт.

Към днешна дата, много рядко записва такива опции като основен сифилитична засегне indurativny оток, престъпник и амигдалата.

Амигдала - специфичен сифилитичен ангина, което е типично в случая на орален секс или домакински сифилис (чрез използване на общи прибори, кърпи, на гъба). Основната разлика от много други опции, ангина - е едностранен характер на патологичния процес. Лигавицата на устата променя малко, основните симптоми се наблюдават на един от сливиците. Лезия на сливиците подути, лилаво-червен цвят, може да се наблюдава образуването на ерозии или язви. Както и в типичен режим шанкър, за екстрагенитална изпълнение (amigdalita) не е типично болков синдром.

Специфична престъпник с първичен сифилис има много общо с класическия хирургическа опция. В диференциалната диагноза на помощ, за да подозират за специфичен процес на гъста инфилтрация и отсъствие на класическата ostrovospalitelnoy зачервяване. Уитлоу в първичния сифилис често се появява в резултат на професионална експозиция и неспазване на правилата за безопасност (за акушер-гинеколози, медицински сестри, патолози).

Indurativnyy оток могат да бъдат открити в тези части на тялото, където има ясно изразен лимфните мрежа. Това е областта на срамните устни и скротума. Разбираемо е, че доминиращата симптом на първичния сифилис това изпълнение - подуване без нарушаване на целостта на кожата.

Следващата основният симптом на първичния сифилис - това поражение дойде до основно засяга групи на регионалните лимфни възли, а именно регионалната лимфаденит. Тя се появява 2 седмици след действителната основната повлияят и е обявен за придружаващия Bubo.

Лимфни възли увеличение в размер до няколко сантиметра е достатъчно еластичен (по-малко плътен), между себе си и с околните меки тъкани не са запоени, и абсолютно безболезнена кожата над тях все още няма визуални и морфологични промени.

Предимно маркирани двустранно формиране на регионален лимфаденит, само в много редки случаи - едностранно. Лимфаденит много по-бавно, отколкото регрес първичния сифилис. Тя е в регионалните лимфни възли е дълги останки бледи трепонемите, тя е тук, възможно обобщение на инфекция с развитието на следващия етап на сифилис - вторичната.

Третият и последен задължителна характеристика на първичния сифилис - разгрома на съдовата стена, а именно лимфната мрежа. Сифилитична лимфангитис прилича на гъста дантела, видими с невъоръжено око визуална инспекция и ясно се усеща от палпация, но безболезнено. Този вид път, който свързва първичния сифилис засяга и най-близката група от лимфни възли.

Сифилитичен устни лезии имат някои специално външна структура, а именно:

• шанкър може да се намира на някаква част от лигавицата, но предимно локализирани в ъгъла на устата, езика и червена рамка;
• доминира улцерозен шанкър изпълнение;
• много по-изразено подуване на тъканите, толкова устна деформирана, че не може да се пренебрегне;
• шанкър образуването в ъгъла на устата, той често не разполага с характерните черти и resembles'll повикването;
• шанкър върху езика издава над повърхността на езика поради значително инфилтрат.

Диагностика на първичния сифилис

А окончателна диагноза може да бъде направена в резултат на комбинирана информация: симптоми и клинични лабораторни данни.

Фундаменталните изследвания във всеки един етап на сифилис е Васерман. В случай на шанкър е отрицателен (до 1 месец на заболяването). В хода на заболяването е натрупване на антитела и реакцията става положителен, тогава има период на сероконверсия, серонегативни и серопозитивни заменя.

Всъщност спирохета може да бъде открит в линията на шанкър от тъмно поле микроскопия, което е неопровержимо доказателство за сифилис разряд.

Лечение на първичен сифилис

Въз основа на употребата на антимикробни средства в определен режим и определен период от време. Въпреки увеличаване антибиотичната резистентност, бледо Treponema все още са силно чувствителни към най-старата антибиотик - пеницилин. Вътрешният медицинска практика, най-широко използваните три варианта на лечение на първичния сифилис:

• комбинация от бисмут и bitsillina;
• комбинация от пеницилин и бисмут;
• използва само пеницилин и неспецифичното терапия.

Дозата на пеницилин и редица лечения (2 до 5) се изчисляват самостоятелно въз основа на положително или отрицателно Wasserman. Продължителността на лечението е на няколко седмици. Първият курс на пеницилин, е желателно да се извършва в болница. При извършване на повтарящи се курсове на лечение може да бъде заменен от пеницилин-bitsillinom bitsillinom 3 или 5. Неспецифичното терапия включва включване на набор от мерки на неспецифични имуномодулатори (FIBS, алое, стъкловидното тяло).

По време на лечението, лицето трябва да спре сексуален живот, особено ако се практикува промискуитет с множество партньори. Трябва да сте добра хигиенна практика и да се разпределят единствено за използването на предмети от бита (кърпи, гъби, ястие), за да се изключи възможността за вътрешно инфекция.

Превантивно лечение на първичния сифилис са обект на всички контингенти на лица, дори деца и бременни жени. Жена в една интересна позиция трябва да получите пълен курс на лечение е възможно вертикално предаване на сифилис на плода и раждането на дете с вроден сифилис (тежки неврологични разстройства и костите).

Децата могат да бъдат забавяне на умственото и физическото развитие като резултат от развитието на сифилиса, така че избраният индивидуално третиране, като се вземат предвид възрастта и теглото на малък тялото на пациента.

Необходимо е да се завърши пълния курс на лечение, в противен случай първичните сифилис не изчезват спонтанно, но се превръща в средното и висшето сифилис.