Белодробна болест метил

Paragonimiasis - хронична паразити, която се развива по време на инфекция трематоди род Paragonimus и протичащ с първична белодробна участие. Paragonimiasis е естествена отправна болест, която обхваща страните от Югоизточна Азия (Китай, Япония, Корея, Индонезия, Филипините, Индия и Китай), Централна и Южна Америка (Перу, Еквадор, Венецуела, Колумбия), Западна Африка и Далечния изток на Русия (Амур област и Primorye територия). образуването на огнища Paragonimiasis насърчава традиционното използване в храни населението термично непреработени месо от сладководни ракообразни. Извън тези райони честотата Paragonimiasis спорадично.

Причини Paragonimiasis

Paragonimiasis причинени белодробни метили, включително няколко свързани видове трематодните род Paragonimus. Най-често причинител подава P. westermani, който е плосък глист на червено-кафяв цвят с формата на оранжево семена. хелминти тяло е с дължина от 7-12 мм кутикула покритие шипове както и орално и коремна издънка. Паразитът е хермафродитен, след кръстосано оплождане определя незрели яйца до 0.12 mm.

Изискан трематодните жизнен цикъл преминава с промяна на майстори: главните са хора и животни (прасета, кучета, котки, muskrats, видри, плъхове), първият междинен продукт са сладководни mollyuski- допълнително - сладководни раци, раци и скариди. Paragonimiasis механизъм фекално-орален предаване. Трематоди яйца отделят главен домакин в околната среда с изпражнения, слюнка и по-малко да узреят във вода. Излюпените ларви (мирацидията) са въведени в мекотело тъкан и последователно преминава през етапите на спороцистите и rediae церкарии. Церкарии могат активно или пасивно да проникне в тялото на раци и раци, Инцистирани в мускулите и вътрешните органи, развиващи се там преди инвазивен метацеркарии.

Налице е висока естествена чувствителност на хората към Paragonimiasis. Нашествие възниква при консумация на заразено месо сурови миди (път храна) или поглъщане на замърсена вода (воден). В тънките черва ларвите се освобождават от мембрани, перфорирана чревната стена и извършва в белите дробове комплекс миграция през корема, диафрагмата, плеврални листове. В белодробния паренхим, те образуват около себе си влакнест киста размер до 10 см, локализирани в периферията и в корените на белите дробове. Всяка paragonimoznaya киста изпълнен с възпалителен ексудат смесва с кръв и слуз, обикновено включва двойка паразити и техните яйца, съгласно бронхиоли. Пубертетът белия дроб щастлива случайност се случи в рамките на 5-6 седмици след инфекцията, снасящи яйца настъпва след 65-90 дни, продължителността на живота - до 5 години или повече.

Трематоди, техните яйца и ларви са механично въздействие върху приемащата тъкан, провокират развитието на възпалителни и токсично-алергични реакции. Миграцията на ларвите чрез коремните органи и диафрагма причинява кървене и некроза. Аутопсия paragonimoznyh кисти придружени от хематогенен разпространение на трематоди и техните яйца в ЦНС, мезентериални лимфни възли, черния дроб, простатата, кожата и други органи. Яйца с плюя храчки или поглъщат, влизайки в храносмилателния тракт. киста кухина или след смъртта на хелминти zarubtsovyvaetsya, в лезии постепенно развиват склеротични процеси, има калцификация.

симптоми Paragonimiasis

Paragonimiasis инкубационен период - от няколко дни до 2-3 седмици, клинични признаци зависят от стадия на заболяването. По време на миграцията на метацеркарии от червата в коремната кухина коремна синдром е маркиран с признаци ентерит, остър хепатит, доброкачествен асептичен перитонит, симптоми на остър корем. Може да предизвика сърбеж. Изпълнение на ларви трематодните в белодробната тъкан проявява развитие остър бронхит, бронхопневмония, хеморагичен плеврит.

Остра белодробна paragonimiasis характеризира треска (39-40 ° С), недостиг на въздух, гръдна болка, кашлица с храчки с кръв (хемоптиза), половината от случаите - белодробен кръвоизлив. При пациенти с изразена умора, раздразнителност, тахикардия. При остри мозъчни лезии, наблюдавани симптоми менингит, менингоенцефалит: Повишено вътречерепно налягане, виене на свят, силно главоболие, гърчове със загуба на съзнание, ограничение на полето и замъглено зрение. Подкожно мастната тъкан на шията, гърдите и корема може да се появи плътни maloboleznennye възли, съдържащи хелминти и техните яйца. Когато извънбелодробна Paragonimiasis висока степен на усложнения и смъртност.

2-3 месеца paragonimiasis става хронична с периоди на обостряне и промяна на симптомите утихнат. Хронична фаза продължава до 2-4 годишна възраст и са придружени от постепенното избледняване на симптомите, появата на изолирани огнища на фиброза и калцификати в развитието на белия дроб белодробна фиброза, синдром "белодробна сърдечна".

Белодробни усложнения е Paragonimiasis пневмоторакс, белодробен кръвоизлив, плеврален акостиране въже с ограничена подвижност и лек диафрагма, в случай на допълнителна бактериална инфекция - образуване абсцес емпиема или белия дроб. В резултат на тежка мозъчна травма може да стане епилепсия, атрофия на зрителния нерв, пареза, парализа.

диагноза Paragonimiasis

В диагнозата се използват данни Paragonimiasis епидемиологична анамнеза, клинични, лабораторни (кръвна картина, цитонамазка, koproovoskopii) и инструментални изследвания (рентгенови лъчи, CT и MRI на белия дроб CT череп кисти биопсия, лапароскопия) резултати allergoproby pangonimusov антигени. В остър стадий paragonimiasis рядко диагностициран характерните елементи може да бъде комбинация от промени в белите дробове с неврологични симптоми.

Paragonimiasis диагноза се потвърждава чрез откриване на овални златисто кафяво паразитни яйца в храчка и изпражненията на пациента. През първите 2-3 месеца след инфекцията повече информация серологични техники (ELISA), които откриват специфични антитела срещу хелминтни антигени. Кръвта в Paragonimiasis определя еозинофилия, лимфоцитоза, хипохромна анемия. На рентгенография на гръдния кош paragonimoznye кисти са представени под формата на пръстеновидни дифузни помътняване с гладки гладки граници в един или повече белодробни сегменти. Когато radiographing череп видим калцификация под формата на "балони". В лапароскопски коремните изливи открива хеморагична, фибринозен или fibrinopurulent характер, които могат да бъдат открити в незрели червеи. Диференциална диагноза се извършва по отношение на туберкулоза, пневмония, ехинококоза и тумори на белия дроб, с поражение на мозъка - мозъчни тумори, менингит.

Лечение и прогноза Paragonimiasis

В ранния етап на Paragonimiasis облекчаващо лечение с антихистаминови препарати, с тежко увреждане на органите - кратък курс с кортикостероиди. Специфично лечение включва прилагане Paragonimiasis anthelminthics (на praziquantel, битионол), получени след намаляване на остри алергични реакции. Ако това се отразява на лечение на централната нервна система Paragonimiasis извършва само в болница. Използвани антиконвулсанти, диуретици. При хронична Paragonimiasis показва укрепване и сърдечносъдови лекарства. В случай на повреда на консервативно управление извършва белодробна резекция, отстраняване на кисти, бял дроб и мозък.

С навременно лечение на неусложнени случаи на белодробна Paragonimiasis идва vyzdorovlenie- в напреднали лезии, развитието на белодробна фиброза - sereznyy- прогноза в множество мозъчни кисти - изключително лошо. Превенция Paragonimiasis в центровете е намалена с изключение на храни сурово месо от ракообразни, вряща вода за пиене, опазване на водите от замърсяване с фекалии.