Повтаряща се треска

Пристъпно треска - остра инфекциозна болест, която има препокриване полициклична време пристъпи треска и афебрилни периоди. Концепцията за "рецидивираща треска" се отнася до два подобни на етиологичната и патогенни за инфекция - отвратителен и кърлежи тиф. И двете от тези заболявания са комбинирани морфологичните свойства на патогени, патогенни спирохети, принадлежащи към рода Borrelia, трансмисивна трансмисионен механизъм общи клинични прояви. Въпреки това, разликите в структурата антигенни спирохети, епидемиология болести и имунологични реакции на организма и дават възможност да се помисли въшлив тик пристъпно треска като два независими нозологична.

Причини за възникване на пристъпно треска

Въшлив рецидивираща треска (отвратителен повтарящ треска) - spirochetosis епидемия, която е причинител Borrelia reccurentis (Obermeyer Pallidum). Тя има форма на спирала с върти 4-8, висока мобилност, дължина от 10-30 микрона и дебелина 0.3-0.5 микрона. По своята същност, гнидав треска е anthroponoses, в които източникът на зараза действа болен човек. пациент риск епидемия е главно в фебрилна период, когато концентрацията на патогени в кръвта достига пик. контрол на вектора на въшки са - в повечето случаи, гардероби, най-малко - на главата и слабините. Когато кръвопийци спирохети навлизат въшките на тялото, където се среща репродукция в патогени хемолимфа рецидивиращи треска. Заразяване на един здрав човек може да бъде заразен само пада насекоми и натиснете спирохети в областта на увредената кожа на надраскване, изтъркване и други микротравми. Отвратителен разпространение пристъпно треска насърчаване на неблагоприятните санитарни условия, пренаселеността и голяма маса от въшки на населението (например, пансион, затвори, казарми). По време на войната, рецидивираща треска взе епидемични размери. В момента в Русия рецидивираща треска изкоренен, но не изключва вероятността за внос от някои страни в Азия, Африка и Америка.

Кърлежи пристъпно треска (кърлеж треска, повтарящ се) - ендемична (естествена отправна) spirochetosis причинени от около 20 спирохети видове род Borrelia, разпределени в различни региони на света. В своите биологични и морфологични свойства на тези патогени са подобни на спирохети Obermeyer. Източникът на инфекцията са гризачи и вектори - кърлежи от рода Ornithodoros, органът, който Спирохетите задържи за живота и дори може да се предава на поколенията. Човек се разболява с кърлежи пристъпно треска след ухапване от заразени кърлежи. агенти причинители на кърлежи пристъпно треска присъстват в кръвта на пациента, както по време на треската, и периода на треска без. Заболяването се среща често в Азия, Африка, Латинска Америка, Европа (Испания, Португалия, Южна Украйна) и други. За епидемията треска пристъпно на кърлежи не са типични.

Симптоми отвратителен пристъпно треска

След изтичане на инкубационния период (3-14 дни средно) разработва внезапно повишаване на температурата до 39-40 ° С, придружен от къси втрисане и повишена температура. В разгара на трескавото атака изразена слабост, безсъние, главоболие артралгия, болки в прасците. В разгара на треската е маркиран зачервяване на лицето, съдова инжекция склери, знаци конюктивит. могат да се появят кожни обриви, които имат характер на петехии, розеола или makul- кръвотечение от носа. Почти тъй като първите дни на рецидивираща треска далака и черния дроб увеличава razmerah- около 2-3 часа показват пожълтяване integuments и skler- са гадене, повръщане, диария със слуз, олигурия. Произход фебрилно период, по време на завръщането треската трае 5-8 дни, последвани от период на продължителност 1-2 седмици apyrexia.

Между атаки подобряване на състоянието на пациентите, но се съхранява слабост, неразположение, загуба на апетит. След период apyrexia обикновено последвана от втора вълна пристъпно треска със същите клинични симптоми. Въпреки това, по време на повторното атаката намалява до 3-4 дни, и интервал треска без разлика от това, е удължена. Обикновено напада кофти пристъпно треска се повтарят 3-5 пъти, като всеки път се превръща по-кратък и по-лек от предишния.

Най-тежките усложнения на пристъпно треска принадлежи руптура на слезката фатален вътрешни кръвоизливи. Също опасно за развитието на жлъчния коремен тиф, която може да протече при коремен или септичен изпълнение. Коремен изпълнение се характеризира с тежка жълтеница, обилно диария, хеморагичен обрив, треска през apyrexia. Септични кол опция с развитието на множество абсцеси на вътрешни органи, миокардит, пневмония, остеомиелит. С развитието на по-злъчни коремен честите смъртни случаи. Заболяването се рецидивираща треска по време на бременност води спонтанен аборт, спонтанен аборт, маточни кръвотечения. Сред другите усложнения от пристъпно треска намерени иридоциклит, тичане ухо, неврит на слуховия нерв, дифузен бронхит, bronchoalveolitis и така нататък. Immunity нестабилна повторно заразяване отвратителен пристъпно треска.

Симптомите на кърлежи пристъпно треска

Патогномно признаци кърлежи пристъпно треска е появата на мястото на ухапване от кърлеж основно засяга, че представлява малка пъпчица заобиколен хеморагичен джантата. Инкубационният период е 5-15 дни. Болестта се проявява като малък треска и изразен синдром интоксикация, която се съхранява 1-4 дни. В края на периода фебрилно критична температура падне, и има период apyrexia. Общият брой на припадъци може да достигне 10 и повече или продължителност афебрилен различни периоди - от няколко дни до 3-4 седмици. Като цяло, въпреки дългия период (2-3 месеца), болестта се предава лесно от отвратителен typhinia: нападения по-кратки периоди apyrexia вече хепатоспленомегалия, изразени в по-малка степен. След като претърпя кърлежи пристъпно треска сред местното население и формира дълготраен immunitet- при прекратяване на природен имунизация (повтарящи кърлежи ухапване) могат да развият рецидивиращо заболяване.

Усложнения след пристъпно-треска се случват по-често и почти никога не води до смърт. Сред тях обикновено са доминирани от иридоциклит, кератит, увеит- в някои случаи се развива менингит, възпаление на мозъка.

Диагностика и лечение на пристъпно треска

Основната клинична диагноза въз основа на епидемиологични данни и типични симптоми. Като признание за рецидивираща треска тик първостепенно значение за откриване на първичното засяга мястото на ухапване от кърлеж. лабораторна диагностика се извършва за потвърждаване на диагнозата: откриване на спирохети в кръвта на пациента на височината на атака (ако кофти коремен) в фебрилна и афебрилен период (с кърлежи тиф). Както основния метод се използва или дебел намазка микроскопия филм кръв, в допълнение - теста за свързване на комплемента, утаечна реакция, тромбоцитите на реакционната натоварване спирохети и т.н. За диагностициране на рецидивираща треска отбележете биологична проба понякога се използва -. Заразяване на морски свинчета кръвта на пациента. Пристъпно треска трябва да се разграничава от малария, бруцелоза, лептоспироза, грип, Лаймска болест, тифус, сепсис, денга.

Както причинна лечение на пристъпно треска използвани антибиотици: пеницилин, еритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол или ампицилин курс на 5-7 дни. Антимикробна терапия може бързо прекъсна фебрилни гърчове и за предотвратяване на рецидиви. Освен проведе патогенетични и симптоматично лечение, детоксикация терапия.

Профилактика на рецидивиращи треска

Имунизацията срещу пристъпно треска не е разработена. Предупреждение за огнищата на кофти треска е от голямо значение за борбата въшки, подобряване на хигиенните условия на населението, като се уточняват и хоспитализация на пациенти, извършващи дезинфекционни и вредителите събития в камината. Неспецифична профилактика на кърлежи пристъпно треска изисква унищожаването ornitodorovyh кърлежи и гризачи, защита срещу кърлежи ухапване в ендемични райони с помощта на специално облекло и репеленти.