Ухапване треска плъх

Плъх ухапване свинете (болест на ухапване плъх) - бактериална anthropozoonosis текат фебрилни припадъци, локални възпалителни промени, лимфаденит и полиморфната кожен обрив. Името на болестта идва от японските думи «така» - плъхове и «Доку» - отрова. Плъх ухапване треска за първи път заболяването е било регистрирано в Азия (Япония, Китай, Индия), но в момента се знае случаи на заболяването в световен мащаб. Към днешна дата в медицинската литература е описано ухапване треска плъх над 500 епизода, 55 от тях на територията на бившия СССР. В Северна Америка, в близост до ухапване плъх треска е често срещана в клинични и епидемиологични отношение на болестта - heyverhillskaya (gaverhillskaya) хрема или Haverhill треска.

Причините за ухапване плъх треска

болест Sodoku spirillae се причинява от малък семеен на спирохети (Spirillum минус Картър, син -. Spirochaeta morsus Мурис, Spirochaeta Sodoku, Treponema japonicum). Spirillum е кратко, тънък, спирална Грам-отрицателни бактерии с тирбушон завихря 2-3. spirillae дължина на 3-5 микрона (понякога до 15 микрона), ширина - 0,2 микрона. Благодарение на терминал камшиче spirillum мобилна и се движи чрез завъртане около оста си. Патоген ухапване плъх треска е чувствителен към външни фактори Възпоменателните матрици бързо при високи температури и дезинфектанти.

Резервоар и източник Sodoku възбудител главно служи плъх заразяване които spirillae Картър може да достигне 10-25%. При плъхове, заболяването се проявява под формата на конюнктивит и кератит. По-общо са носители на инфекция други малки гризачи (мишки, порове), котки, кучета. В spirilla тялото на животните намерени в слюнка, кръв, тъкани и органи. Фактор на предаване е слюнка на инфектирани животни, ухапване треска плъх и човек се заразява чрез ухапване от животни, предимно плъхове. Известни случаи на заразяване на персонала на лабораторията, както и инфекция чрез поглъщане на животински екскременти върху наранена кожа или лигавици, използването на заразена храна, мляко.

Според литературата, около една четвърт от случаите захапка плъх треска са деца на възраст 1 до 14 години, предимно момчета. Широкият географското положение на ухапване плъх треска е свързан с вездесъщност на гризачи. Заболяването най-често се регистрира в страни с нисък санитарен култура на населението и местата с висока концентрация на гризачи.

В областта на входната врата (рани кожа) spirillae причина реакция mestnovospalitelnuyu - първичен повлияят характеризира с хиперемия, клетъчна инфилтрация, отлагане на фибрин. по-нататъшното разпространение на патогена настъпва lymphogenous начин, придружен от хиперплазия на лимфната система. След това, фазата на хематогенно разпространение, което води до разпространението на спирохета в целия организъм чрез кръвта. Така spirillae проникне в органи (черен дроб, далак, бъбреци), където фиксирани от време на време причинява повторно обобщение на инфекцията - температурата се покачва и повтарящи кожни прояви.

симптоми на ухапване плъх треска

От момента на инфекция с развитието на клиничната фаза на инфекцията се провежда 10-14 дни средно (понякога до 4 седмици). По това време раната се образува на мястото на ухапване от инфектирана гризач, обикновено имат белези, но поради проявата на заболяването на входа сайт порта появява болезнена инфилтрация, зачервяване и подуване на меките тъкани. Освен това има некротични язви инфилтрация настъпва регионално лимфаденит и лимфангитис. Взети заедно всички тези прояви представляват основната повлияе на Sodoku.

Плъх ухапване треска, генерализирани симптоми се развиват остро: внезапно треска до 39-40 ° С, последвано от втрисане, слабост, миалгия, главоболия, артралгия. Висока температура се поддържа 4-6 дни, след това отказва да критична обилно изпотяване. Многократното атака настъпва след 4-9 дни и продължава 3-4 дни. Рецидиви треска, редуващи се с периоди афебрилни 4-5 може да се повтаря до 20 пъти. Треска постепенно отслабва и apireksicheskie интервали са удължени, ухапване треска плъх, но болестта може да се забави в продължение на няколко месеца.

2-3 дни дебют треска атака кожата изглежда уртикария, макулопапулозен или макуло- еритематозен обрив, че от мястото на първичния засяга простира по цялото тяло и крайниците. Последващите рецидиви на треска, придружени от нова вълна на полиморфни изригвания. В разгара на покачването на температурата на обрив става по-ярки и по-богата, като същевременно намали - избледнява или изчезва напълно. Характеризира се с феномена на "театрален грим" - най-редки задръствания век на бледото му лице. Синхронно с пристъпи на треска значително повишаване на черния дроб и далака.

Пациентите могат да развият ухапване треска плъх полиартрит, миозит, конюктивит. По-редки усложнения са анемия ухапване плъх треска, бронхопневмония, гломерулонефрит, миокардит, ендокардит, намалено зрение, загуба на слуха, психични разстройства, парализа. В детството, в зависимост от преобладаването на някои симптоми на ухапване треска плъх, се разграничат следните клинични форми на инфекция:

• типичен (първично засяга, треска, кожен обрив)
• meningoencephalitic (кривогледство, конвулсии, фонтанела напрежение)
• Ревматоиден (артралгия, подуване на ставите)
• стомашно-чревния (гадене, повръщане, анорексия, коремна болка, разстройство с слуз дистрофия).

Диагностика и лечение на ухапване треска плъх

В основата на клинични и епидемиологични диагнозата Sodoku представлява анамнестични и клинични данни :. съществуващо контакт заболяване с гризачи или ухапване плъхове, рецидивираща треска, синхронно обостряне първичен засяга и обриви с фебрилни припадъци и други предварителна диагноза Sodoku потвърдени от лаборатория, използвайки откриване spirillae в дебел капка кръв и натривка от началното засегне. Също така се използва бактериологично засяване на кръв и гной в културалната среда. За откриване на специфични антитела на 8-10-ия ден на заболяването, проведени серологични тестове: аглутинация (БКП), имунофлуоресценция (RIF), свързване на комплемента (РСК). Често, когато Sodoku попада Васерман положителна реакция (фалшиво положителен тест за сифилис). Биологичната проба е в интраперитонеална инфекция на морско svinok- няколко дни spirilla намерени в ексудат на коремната кухина, и животното се развива и bubonadenitis орхит. В следва да се заличи, за да се избегнат грешки при диагностика малария, ревматоиден артрит, повтаряща се треска, лептоспироза, туларемия, бруцелоза, доброкачествена лимфоретикулоза, рикетсиал заболяване, менингококова инфекция.

В ухапване е предмет на първичен хирургично лечение. Както etiotropic лекарства в ухапване треска плъх прилагат пеницилинови антибиотици за 7-10 дни. Когато патоген резистентност към пеницилин използва антибиотици тетрациклин, стрептомицин, цефалоспорини, макролиди, интравенозно novarsenola. Болните са хоспитализирани, до пълното му възстановяване.

Без лечение, болестта на плъх ухапване треска е дълго, до 4-6 месеца, което води до изчерпване на пациентите и смърт в около 10% от случаите. За да се предотврати необходимо да се извърши мерки за контрол на гризачи (унищожаване на плъхове), охрана на хора от контакт с гризачи, превантивен прием на тетрациклин чрез ухапване от плъхове. имунизационни методи плъх ухапване треска не са разработени.