Фрактура на тибията кондила

Счупване на кондилите на тибиална - вътреставно увреждане на страничните части на горната епифизите на пищяла. Диагностицира при хора на всякаква възраст и пол. Възниква в резултат на прякото въздействие на сгъване на коляното, се пада на коляното или крак изправи (в последния случай, обикновено оформен фрактури с депресия на костни фрагменти). Понякога този тип фрактури на тибията наблюдава при пътен нараняване поради инсулт коляното на предния панел. Най-често диагностицирани фрактури на външния кондил, второто най-голямо разпространение на фрактури заемат кондила, така и на трето - вътрешни разлома кондилите.

Фрактурите могат да бъдат пълни или непълни, офсет или не компенсира. Чрез непълни наранявания включват смачкване хрущялни ограничени депресии и пукнатини. Пълното описание на всички щети, придружени кондила клон или част от нея. condylar фрактури могат да бъдат комбинирани с увреждане на сухожилията на коляното, менискусните наранявания, фрактури на фибулата и intercondylar превъзходството. В пътно-транспортните произшествия и пада от височина също могат да бъдат открити фрактури на други кости на крайниците, Ти Би Ай, тазовите фрактури и гръбначен стълб, коремна тъп травма и повреди гърдите.

Симптоми и диагностика на фрактури на тибията кондила

В добавеното време има остра болка в коляното си. Коляно увеличава по обем може да бъде открит Varus деформация, фрактура на външната фрактурата вътрешния кондила - валгус. Движение и подкрепа са рязко ограничени. Има анормален мобилност на странични движения в ставата. Леко натискане кондилите с един пръст, обикновено можете да бъде ясно дефинирано зона на максимална болка. има ясно изразен hemarthrosis, понякога причинява рязко разширяване става и нарушения на разпространение на местно равнище.

Основният метод на инструментална диагноза е рентгенография на колянната става. Рентгеновите снимки работят в две проекции. В повечето случаи, това ще позволи значително да се определи не само наличието на фрактури, но естеството на разместване на костите. Когато смесени резултатите от пациента рентгенови CT се изпращат на ставата. Ако подозирате, съпътстващо увреждане на структури на меките тъкани (сухожилия или менискус) предписват MRI на колянната става. Понякога фрактури на кондила придружени от компресия на нерви и кръвоносни съдове, за съмнения за увреждане невроваскуларна сноп (щети кораб и увреждане на нервите) Изпишете консултация на съдовата хирурга и неврохирург.

Лечение на фрактури на тибията кондила

Лечението на това заболяване се извършва при условия, спешно отделение. При получаване на пункция травма носи коляното и влиза в съвместно за болка новокаин фрактура. Допълнителна тактика определя като се вземат щети характеристики. Когато непълни фрактури, пукнатини и фрактури без ръб компенсира насложени гипс за 6-8 седмици. Предпише ходене на патерици насочени UHF пациент и упражнения терапия. След се препоръчва прекратяване на имобилизация, за да продължите да използвате патерици и не разчитат на крайник в рамките на 3 месеца от датата на нараняване.

при фрактури с разместване в зависимост от един етап на потребителя препозициониране на фрактурата, последвано от формата, използван от тяга или разтягане без предварително позициониране. Наличието на незначително изместване позволява използването на лепило сцепление. В края на едното или двете кондила кондила с значителна промяна, както и фрактура на едно кондила с сублуксация или изкълчени други кондила наложи екстензия. Traction обикновено се поддържа в продължение на 6 седмици, всички прекарват времето си гимнастика. разтягане и след това се отстранява, пациентът се препоръчва ходене на патерици, без натоварване на крака. Отличителна черта вътреставни фрактури се забави синтез, така че светлината натоварването на стъпалото е разрешено само след 2 месеца, както и пълната подкрепа - след 4-6 месеца.

Индикациите за хирургия е неуспешен опит за позицията костни фрагменти, фрагменти изразени компресия, притискане фрагмент в ставната кухина, и притискане на кръвоносните съдове и нерви и фрактура intercondylar възвишение компенсират с недостатъчност на затворен редукция. Тъй като използването на екстензия в значителен брой случаи не позволява точна съпоставка на фрагментите, сега в списъка на индикации за операция се разширява в областта на травматология специалисти все повече да предлагат на пациентите хирургия не е само за повреди, изброени по-горе, но също така и във всички фрактури на кондила с доста ясно изразен фрагмент офсет.

При нормална пресни продукти щети артротомия. Фрагменти, разположена свободно в ставната кухина се отстранява. Големи фрагменти и намаляване на фиксиращ винт, нокти, игли или специфични Т и Т-образни пластини за подпомагане. при стрити на прах наранявания и открита фрактура Външна фиксация се извършва с помощта на Ilizarov.

Когато пресни фрактури, с значителен натиск, ненамалените и хронични фрактури, и вторични улягащи кондила дължат на преждевременно натоварване на краката работят osteoplastic операция Sitenko. Аутопсират съвместни продукти остеотомия, повдигане на горния фрагмент кондил така че повърхността на ставния е промиване и в една равнина с повърхността на второто кондил и след това се въвежда в празнина формира клин изработен от газова кост или хетерогенна. Фрагменти закрепват чрез затягане на винтове и плочата.

След рана остеосинтеза се зашива в слоя и източване. Когато се изисква стабилна фиксиране постоперативно обездвижване. Дренажни се отстранява 3-4 дни, след което започва физическа терапия с пасивни движения да се предотврати развитието на пост-травматичен контрактурите. Задаване на топлинни процедури. След облекчаване на болката прехвърлени на активното развитие на съвместно. Светлината осово натоварване на крайника при нормална остеосинтеза позволено през 3-3,5 месеца, по време на присаждане на кости. - Чрез 3,5-4 месеца. Пълен разчита на крака възможно чрез 4-4.5 месеца.

Прогнозата за адекватно сравнение на фрагментите, като се спазват препоръките на лекаря и продължителността на лечението обикновено е задоволителен. Липсата на пълна анатомична намаляване и преждевременна аксиално натоварване на ставата може да предизвика утаяване фрагмент, който става причина за образуването или валгус извивания деформация на крайниците с последващо развитие на прогресивна Посттравматично артроза.