Фрактура на радиалната главата

Фрактура на радиалната главата е сред сравнително разпространена щетите. Приблизително 20% от общия брой на травми на лакътната става, срещащи се в травматологията. Във всеки друг случай, в комбинация с увреждане на сухожилие медиалната обезпечение и други структури меките тъкани на лакътната става. В 10% от случаите се случват едновременно с разместването на костите на предмишницата. Лявата ръка е по-вероятно да страдат от дясно. Причината за това е обикновено в дома, или спортен нараняването.

Спортистите като фрактури предмишницата обикновено образува, когато пада върху ръката се изправи и наклонено. У дома травма често засяга жените в напреднала възраст и на средна възраст, има фрактура на главата, обикновено се случва през есента на лакътя. Понякога увреждането, наблюдавано в главата лъч с висока енергийна травма: .. Пътнотранспортните произшествия, пада от високо, промишлени аварии и т.н. Когато такива наранявания са възможни с комбинация от фрактури и размествания други кости, Ти Би Ай, повреди гърдите и тъп коремна травма. извършени Лечение греди фрактури травма на главата.

Симптоми и фрактури Диагностика греда на главата

След нараняване има остра болка в лакътя. На преглед установи съвместна деформация, подуване, hemarthrosis и ограничаване на движение. Особено подчертано ограничение се определя чрез опит за извършване ротационни движения (въртене предмишницата). Когато се комбинира с фрактура на главата дислокация на предмишницата деформация груба, никакво движение в ставата, често наблюдавани нарушения на чувствителност и кръвоснабдяване в дистално.

За изясняване на диагнозата използвайки рентгенови лъчи на лакътя извършва в два и един допълнителен стандарт (косо) изглед. Фрактурите без изместване често е трудно да се признае, поради зле видим нов ред, така че в случай на съмнение, да назначава MRI и CT съвместно. Освен това, CT се използва при определяне на тактиката на хирургично лечение раздробена фрактура с изместване на костните фрагменти. Скелетната травма на зоната на лакът често се комбинира с компресия или разкъсване на кръвоносните съдове и нерви, така че всички пациенти проверяват импулс на периферните артерии и изследва чувствителността на дисталните крайници. Ако подозирате, че съдово увреждане и увреждане на нервите предпише консултация на съдовата хирурга и неврохирург или невролог.

Лечение на фрактури на радиалната главата

Лечението се провежда в устройството травма. Основните задачи са премахването на пречките ротационни движения разтваряне стабилност и движение на коляното, както и предотвратяване на пост-травматичен артроза. Консервативната терапия използва в изолирани фрактури без изместване или фрагменти с минимално отместване. 90 градуса ъгъл ръка прилагат мазилка за 2-3 седмици, след заменени от специална мазилка ортеза, който позволява да се движения в ставата.

Индикациите за операция са открита фрактура, прекъсвания или компресия на нервите или съдове, сегментни фрактури, консервативната терапия е неефективна, фрактури с разместване 2 mm и повече, както и свързаното с увреждане дисталния радиална Шарнирната или странично лигамент. Операцията е противопоказан при тежко състояние на пациента и наличието на тежка соматични патология. В зависимост от метални използват различни видове фрактура (винтове, плочи мостове), или резекция извършва ендопротезиране глава.

Винтове използвани в изолирани фрактури на главата и шията фрактури наклонен лъч. Екстрамедуларното остеосинтеза с помощта на Т-образна или плоча мостове работи в засегнатия главата и счупвания. При тежки лезии раздробени извършва резекция на лъча глава. Ако отворена остеосинтеза не може да се възстанови стабилността на лакътната става, допълнително извършва K-жица или шарнирно монтирани външни фиксиращи устройства. Сред индикациите за артропластика включва нестабилни фрактури със значителна деформация на лакътната става и счупвания комбинирани с изкълчване на предмишницата.

Всички операции се осъществява при теглене, под обща анестезия, използвайки двойно или предната достъп. След инсталиране на металните слоеве рани зашива и се оттича. Ръчно фиксирана с подвижен функционални превръзки. След облекчаване на болката и изчезване на оток в съвместни пациенти лакът предписано упражнения терапия. Превръзката се отстранява след 6 седмици. Натоварването на ръката е ограничен до пълно оздравяване на фрактури.

Възможни усложнения и прогноза

Счупване на главата на лъча, както и друга щети вътреставно, Тя попада в категорията на комплекс фрактури радиус, което води до значителен брой потенциални усложнения. В началото на следоперативния период, 3% от наблюдаваните инфекциозните усложнения. В някои случаи, както консервативно и хирургично лечение може да се запази остатъчна деформация, болки в болка, за развитието на коронарна контрактура Фолкман на, съдови или неврологични нарушения (обикновено наблюдавани в открити лезии).

Доста често, за резултата от тези фрактури станат повече или по-сериозно ограничение на движението, в 50% от случаите граница разширение. В 10-20% от случаите има асептична некроза на главата на лъча. След травмата увеличава шанса от развитие Посттравматично артроза, дължи както нарушение на еднаквостта на повърхностите на ставни и цикатрициален промени, причинени от травма или операция.