Разместване на колянната става

Разместване на колянната става - патологично състояние, при което ставните повърхности на костите се изместват и вече не са еднакви. Този термин в травматологията разбере два вида дислокация, значително се различават по тежест: разместване на пищяла и пателарно луксация. Разместване на пищяла се среща изключително рядко, е в резултат на значителна експозиция травматичен и често води до тежки дългосрочни последици (хлабави стави, артроза). Пателарната луксация - е често срещана травма, прогнозата на това заболяване е благоприятно.

Причина дислокация на пищяла може да бъде физическо или промишлени бедствия, пътнотранспортни произшествия, падане от високо и т.н., са честа комбинация с други травми: .. счупени кости на скелета, Ти Би Ай, тъп коремна травма, повреди гърдите, нараняване на пикочните органи. Причина разместване на колянната капачка, като правило, е падане или удар в коляното, в съчетание с други наранявания настъпи рядко. Лечение на дислокация на съвместно травма на коляното участва.

Травматични разместване на колянната капачка

Щети възниква в резултат на страничен удар или падане в района на колянната капачка, и е придружен от силна болка. На пателата се измества странично (навътре или навън) да се завърти около оста си или вклинена в съвместното разликата между пищяла и бедрената кост. Колене Патриотичен, че е в светлината огъване. щам се открива в предната. В съединението, обикновено се определя hemarthrosis. Активни движения отсъстват, пасивен силно ограничено. Осезаем - патела се измества, вреди на областта, усещането за остра болка.

Изясняване на диагнозата чрез рентгенова на колянната става. Лечението е консервативно. Травма носи позицията пателата под местна упойка (анестезия се използва при деца) и в присъствието на hemarthrosis произвежда пункция колянната става. След поставяне longetu работи и контрол радиография. Обездвижването продължава 4-6 седмици, пациентът е предписано UHF и масаж. В повечето случаи може да се формира благоприятен изход, с предсрочно прекратяване на обездвижване обичайното дислокация капачка. Когато обичайно дислокация оперативно лечение, което се извършва след коляното и коляното артроскопия на MRI провежда за да се оцени състоянието на структурите на ставните.

Травматични дислокация на пищяла

По тибията и бедрената кост са свързани с мощни и силни връзки, така че тези наранявания са рядкост. Обикновено, дислокация на пищяла е непълна. Bone може изкълчен назад, напред или настрани. Травмата е придружена от тежка hemarthrosis, който се появява в резултат на множество наранявания на структурите на ставните.

Предна дислокация на пищяла Това се случва най-често. Причината за вредата става насилствено преразтягане на колянната става с долната част на крака или фиксирана брутния прякото въздействие върху долната предна част на бедрото или горната част на долната част на крака отзад. Разместване е придружен разкъсване на кръстни връзки и задни части на ставната капсула. Често има и разликата страна и средните сухожилията. Възможност за компресиране или повреда на задколенните съдове, перонеален и тибията нерви.

При пълно разместване на ходилото е в лека флексия или разширение, има скъсяване на крайника. Когато непълно разместване на крайника в позицията на огъването на светлината, няма мазнина. Разкрити значително увеличение на колянната става в Антеропостериорните посока. На предната повърхност на фугата се дава на бедрото и тибията кондила, задните кондилите бедрена кост ще оцелеят. Патела се полегато положение и "лъжи" на ставния повърхността на пищяла. Движение в ставата не е възможно. В съдово увреждане пищяла бледо, студ, цианотични, или атенюиран импулс не се засича. При увреждане на нервите възможно разстройство чувствителност и парализа.

Постериорна дислокация на колянната става Тя възниква в резултат на принудително налягане или силен тласък отзад в долната част на предната част на бедрото или горната част на пищяла. Придружено от разкъсване на сухожилие кръстни често се разкъсва като странични и междинни връзки. Възможно разделяне на пателата сухожилие на мястото на свързване (в областта на тибията туберкула). Често се наблюдава увреждане на нервите и кръвоносните съдове. При пълно разместване на крака е в разширение, е съкратено. Когато непълно разместване на крайника се огъва, няма мазнина. Ще застане пред кондила на бедрената кост, в задната част - ставни повърхността на пищяла. Пателата се намира под наклон и се намира на кондила на бедрената кост.

Външна и вътрешна дислокация на пищяла Те са редки и обикновено са непълни. Придружен от разкъсване на странични и междинни сухожилията. Foot в флексия положение, в подножието е включен. На пателата се премества в посока, противоположна на дислокация на, и се полегато положение.

Диагностика на разместване на колянната става се основава на изследване на данни и резултати от рентгенови лъчи. За оценка на състоянието на капсулата и ставните връзки, може да бъде назначен за ядрено-магнитен резонанс и ултразвук на колянната става. За подозира съдово увреждане трябва да се консултирате с съдов хирург, заподозрян разкъсване или компресия на нервите - консултация с невролог или неврохирург. Лечението се извършва при условия, спешно отделение. С цел предотвратяване на последствията от възможно увреждане на нервите и кръвоносните съдове изискват незабавно намаление. Манипулация се извършва при спинална или обща анестезия.

След това, съвместното пункцията, насложен гласове и задължително rentgenkontrol. При разкъсване на кръвоносните съдове и нерви оперативно лечение. Поради значителни щети за чанти и ставните връзки резултат дислокация на пищяла често се отпуснат съвместно, така че много експерти от началото избрали тактика активни хирургични, превозващи не е затворен и отворен намаляване последвано от зашиване на ставните връзки.

След намаляване на дислокация на коляното на пациента се отнася до UHF. Обездвижването продължава 4-6 седмици, а след това позволи ходене. В периода на възстановяване е предписано физиотерапия и масаж. По-долу е възможно нестабилността на походката и ограничение на движенията. Много от пациентите, за да завършите рехабилитация изисква реконструктивна хирургия на сухожилията. Рецидиви дислокация на коляното са редки. В края на периода може да се развие gonartroza.

Вродена дислокация на колянната става

такъв вродени аномалии на долните крайници наблюдават рядко. Пателарната дислокация е по-често при момчетата, комбиниран с хипоплазия на пателата и външната кондил, могат да бъдат открити и други колянната става малформации. Основните симптоми са нестабилност на походката, нестабилност и умора крайници. Вродена дислокация на пищяла, често се случва от двете страни, в комбинация с хипоплазия на коляното и глезена ставите. Възможна хипоплазия или аплазия на пищяла. Без лечение, патологията се влошава с възрастта, вродена дислокация на пателата и пищяла може да стане причина за тежък артрит. Необходимост от операция в ранна възраст.