Доброкачествените тумори на носната кухина

Сред доброкачествени тумори на носната кухина се срещат папилома, Ангиома, кървене полип, хондрома, тумор на костта, фибром, аденом, хондрома, миксома, липом. Доброкачествените тумори на носната кухина в Отоларингология се наблюдават при пациенти от всяка възраст. При деца, вродени тумори преобладават характер, свързани с нарушена диференциация на основите на ембриона и появата на аномалии по време на развитието на плода. Те включват ангиом, Дермоидните киста, ganglioneuroma, хондрома.

Причините за доброкачествени тумори на носната кухина

По отношение на вродени доброкачествени тумори на носната кухина причинни фактори са различни екзогенни и ендогенни тератогенни ефекти върху жена по време на бременност. Фактори предизвикват появата на носната кухина на доброкачествени тумори при възрастни са дълготрайни неблагоприятни ефекти върху носната лигавица. Те могат да бъдат свързани с наличието на хронично инфекциозно заболяване на назофаринкса (хроничен ринит, antritis, синузит, назофарингит, аденоиди) Или алергични (носната алергия, прашец заболяване) Geneza- прах или цигарен дим вдишване работа pomescheniya- различни дразнители (например, химическата или фармацевтичната промишленост работници) - често травма на носа и лигавицата.

Симптомите на доброкачествени тумори на носната кухина

Доброкачествените тумори на носната кухина в началото на неговото развитие възникнат без клинични прояви. Симптоматика се случва, когато туморът достигне размер и материал започва да пречи на нормалното протичане на въздух в назофаринкса. В този случай, пациентът изпитва затруднения при дишане носа, която обикновено е причина за обръщението си към Отоларинголог. Има и намаляване чувствителност миризми (hyposphresia), усещане за чуждо тяло в носната кухина и кръвотечение от носа, особено интензивно когато съдовата естеството на туморите.

В резултат на вентилационни разстройства на носната кухина често се случва присъединяване вторична инфекция с развитието на ринит или риносинузит. В такива случаи, пациентите с доброкачествени тумори на носната кухина се оплакват от лигавицата или мукопурулентна назален секрет, главоболие и болка в възпаление на синусите.

Някои доброкачествени тумори на носната кухина (ангиома, хондрома, остеома) имат инфилтрационна растеж и да се разпространяват в параназалните синуси, фаринкса, орбитален кухина, мозъка. Растежът на такива тумори с лезия на фаринкса има клинична картина сходна доброкачествени тумори на фаринкса и показват нарушена преглъщане (дисфагия) и дишането. Кълняемостта на тумора в орбитата се характеризира с exophthalmos, диплопия, загуба на зрението поле, ограничаване на мобилността на очната ябълка, намалена зрителна острота. Размножаване на доброкачествени тумори на носната кухина на структурата на мозъка може да се прояви повишаване главоболие едностранно гладкост назолабиалните гънки, епилептични припадъци, Нарушения на черепните нерви и други симптоми.

Хондрома остеома и често растат в костни структури, образуващи носната кухина, параназалните синуси и стената, причинявайки по този начин тяхното унищожаване. В резултат на клиничната картина на доброкачествени тумори назални наблюдава отклонява преграда и разнообразие от лицето деформация.

Диагноза доброкачествени тумори на носната кухина

Доброкачествените тумори на носната кухина са диагностицирани Аудиолог. Риноскопия извършва, която позволява на лекаря да изследва образуването, за да го разграничи от scleroma и чуждо тяло, за да се определи какво вид принадлежи тумори от външния им вид. Асимптоматични доброкачествени тумори на носната кухина началния етап могат да бъдат открити по време на случаен rinoskopii над друго заболяване. Комплекс формация в сканиране равнината на носната кухина са индикация за консултация онколог и провежда ендоскопска биопсия.

Нарушаването на миризма в доброкачествени тумори на носната кухина е открита по време olfactometry. За да се изследва степента на туморна инвазия в съседни структури от носната кухина се осъществява радиография параназалните синуси, черепната радиография и CT, pharyngoscope, КТ и МРТ мозъка mozga- консултация очен лекар проверени зрителна острота exophthalmometer, определяне зрителни полета и офталмоскопия (фундус изследване). За откриване на патогенни организми в наличието на инфекциозен процес се взема гърлото тампон и носната кухина.

Лечението на доброкачествени тумори на носната кухина

Във връзка с нарушаването на нормалното дихателната функция, опасност злокачественост и образувания са доброкачествени тумори на носната кухина са индикация за хирургично лечение. Ограничение за провеждане на операция може да бъде на възрастен пациент и наличието на хронични урологични заболявания (сърдечна недостатъчност, CHD, тежък хипертонична болест, дихателна недостатъчност, бронхиална астма, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, цироза и така нататък.).

Метод за отстраняване на доброкачествени тумори на носната кухина зависи от вида, размера и природата на неговия растеж. Малки фиброми и аденоми папилома ендоскопски отстранени под местна упойка, използвайки електроутаена цикъл. Кървене от носа полип се изрязва заедно с преграда част на носа в точката на свързване. За предотвратяване на туморен рецидив база обгаряне или cryotreatment от електрокоагулация. Големи доброкачествени тумори на носната кухина се изрязват със скалпел, нож или радио вълни с лазер. За ясно разграничаване на туморни клетки от заобикалящата тъкан по време на операцията използва хирургически микроскоп.

Съдови доброкачествени тумори на носната кухина на малък размер се отстраняват чрез лазер, чрез електрокоагулация или криоаблация. Премахване голям ангиома е свързано с риск от сериозно кървене, така че те се отстраняват след предварителното лигиране на каротидните артерии. В размножаване на ангиома дълбоко в околната тъкан се използва оклузия на съдовете това хранене, или втвърдяване на тумора.

Остеома и хондрома, покарал в костната стена и съседните носа структури често трябва да бъдат отстранени от части, а не само с помощта на endonasal но външен оперативен достъп. Операцията може да бъде последван от отстраняване на костни структури и значително количество лицеви тъкани да образуват дефекти, изискващи методи за възстановяване пластична хирургия.

Предвиждане на доброкачествени тумори на носната кухина

Повечето доброкачествени тумори на носната кухина се характеризира с бавен растеж в неинвазивен и не са податливи на злокачествена трансформация, която ги прави prognostically благоприятен за пълно възстановяване на пациента, особено когато своевременно лечение. Папиломи и кървене назални полипи често се усложнява от следоперативни рецидиви. Най-неблагоприятните от доброкачествени тумори на носната кухина са остеома и хондрома, като растеж причинява разрушаване на околните тъкани и са склонни към развитието на злокачествено заболяване остеосарком и хондросарком. След отстраняване остеоми и chondromas често остават обширни дефекти тъкан в носната кухина може да се образува synechia, може да се развие choanal атрезия. Тези фактори водят до постоянни нарушения на дишане носа и пълна загуба на обонянието.