Aerootitis

Значителни промени в атмосферното налягане може да предизвика баротравма органи, съдържащи въздух (тъпанчевата кухина, параназалните синуси, белите дробове). Това може да доведе aerootitis, aerosinusitis, увреждане на белите дробове с развитието емфизема, пневмоторакс, Газова емболия. Най-често срещаният баротравма е aerootitis. Неговото развитие на най-уязвимите за тестване на пилоти и военни пилоти, свързани с високоскоростни спускания и изкачвания в samolete- декоративен rabochie- тестери в barokamerah- водолази, вкарвайки за големи дълбочини. В някои случаи, това aerootitis наблюдава в отделните пътници или членове на екипажа. Освен това, aerootita на развитие може да доведе до баротравма в резултат на експлозия, падане в ухото или въздействие върху него.

Механизмът на поява aerootita

Основната причина за aerootita бърза промяна на налягането на въздуха на околната среда, която не е базирана на съответното време за оказване на натиск промени в тъпанчевата кухина. Рязкото нарастване на резултатите от външно налягане в прибиране на тимпанната мембрана, и рязък спад - на неговата издатина. А малка разлика на вътрешен и външен натиск е съпроводено с чувство на задух уши. Този симптом се изживява като почти всички aeropassazhiry по време на излитане и кацане самолети.

Една голяма разлика в налягане причинява увреждане на структурите на средното ухо с микро травми и разкъсвания тъпанчето до нарушаване на връзките между слухови ossicles и техните фрактурата. На тежестта aerootita зависи от скоростта и степента на промените на атмосферно налягане. В резултат на това нараняване развие възпаление на средното ухо - отит. Първоначално тя е катарална характер, но когато се присъедини към инфекция става гноен отит на средното ухо.

Може да допринесе за развитието aerootita възпалителни заболявания на носа и горните дихателни пътища, влошаване на проходимостта на слуховия тръба: синузит, ринит, фарингит, хроничен тонзилит, аденоиди. Слушателска тръба може частично да се компенсира разликата в налягането в тъпанчевата кухина и външната среда, като по този начин предотвратява aerootita на развитие. По този начин, когато капки атмосферното налягане настъпва отваряне на устата на слуховия тръба, като по този начин намаляване на налягането на въздуха в тъпанчевата кухина. Готовност преглъщане или прозяване подпомага отварянето на слуховия тръбата. Въпреки това, когато оточни или възпалителни промени в слуховия тръба, този механизъм не работи и aerootitis може да се случи дори и при ниски диференциално налягане. Освен това, когато атмосферното налягане капки повече от 90 mm Hg. Чл. спонтанно отваряне на устата на тръбата не се случи. В такива случаи е ефективен разпенващ слухови тръба.

класификация aerootita

В съвременната клинична отоларингологията разделя aerootitis на усложнения и сложно - придружена от възпаление. За неусложнена aerootita в зависимост от естеството на лезии секретират степен 4: I - маркиран зачервяване тъпанче и инжектирането му sosudov- II - наблюдава кръвоизлив барабан pereponku- III - тъпанче- IV - нарушение на ossicular верига (А - не сублуксация скоба б - с сублуксация).

Усложнена aerootitis класифицирани по тежест: светлина - II степен aerootita комбинира с остър серозен vospaleniem- средно тегло - II или III степен aerootita гноен за развитие на средното otita- тежък - IV степен aerootita усложнена гнойна otitom- изключително тежък aerootitis възпаление придружено с преход към структурата на лабиринт и развитието на катарален или гноен labyrinthitis.

симптоми aerootita

Пациенти с aerootitom се оплакват от болки в ухото. Тежестта на болка се различава от не-интензивно, възприема като някои дискомфорт в ухото, до много силна и остра болка кама характер. Болка при aerotitis придружени от чувство за пълнота в ухото, шум в него и загуба на слуха. Тя може да се излъчва от ъгъла на долната челюст или зад ухото. Тъпанчето изглежда остър памук и силна болка. След него идва изразена загуба на слуха. Когато aerootitis с нарушение във веригата на слухови ossicles им фрактура или сублуксация скоба наблюдава постоянна глухота, продължава след възстановяването на пациента. Често, увреждане на ossicular резултат на системата на вестибуларния дисфункция при пациенти с прояви като силен aerootitom виене на свят и липса на координация.

В сложна aerootitis с горните симптоми се добавя към клиничната картина остро възпаление на средното ухо с освобождаването на външния слухов канал на серозен или гноен разряд. Гноен отит придружен от треска и признаци на интоксикация.

Опростено aerotitis степен I-II завършва възстановяване и пълно възстановяване на слуха през първата седмица след получен баротравма. Aerotitis III-IV степен с възпалителни усложнения могат да възникнат няколко седмици и да доведе до образуването на тъпанчевата кухина с развитието на белег сраствания лепило отит.

диагноза aerootita

Aerotitis Аудиолог се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, в индикацията за наличие на анамнеза баротравма и данни проведе отоскопия. Ендоскопия на ухото когато aerotitis степен I-II разкрива зачервяване и прибиране на тимпанната мембрана, чукче инжектиране съдове, понякога кръвоизлив мембрана тъкан. При по-тежки случаи, aerotitis открива тъпанче и ефлукс през него серозен, серозен-krovjanisto или гноен ексудат.

Когато сложно aerotitis допълнително извършва бактериологично освобождаване култури от тампона на ухото и гърлото с определяне на антибиотичната чувствителност на откритите патогени. При пациенти с запушване на носа, за да се избегне съпътстващи баротравма синусов прекарват рентгеново изследване, заподозрян съпътстващо увреждане на белодробната тъкан - на белия дроб рентгенов.

лечение aerootita

Aerotitis степен I-II обикновено се разрешава самостоятелно. За да се ускори извършва до подобряване на дренаж функцията на слуховия тръба (накапване на вазоконстрикторни лекарства в носа, назално лечение на заболяване) и въвеждането в слуховия канал turundae с борна алкохол лечебния процес. Кървене в решаването на тъпанчето рамките на една седмица от началото на aerootita. В някои случаи, на тяхно място се образува съединителна белезникав цвят, но това не се отразява неблагоприятно на качеството на слуха след възстановяване.

Неусложнена aerotitis III степен е като пример лечение допълва системно приложение на антибиотици за предотвратяване на гноен отит. По този начин въвеждането на всички вещества в слуховия канал е противопоказано. Терапия сложно форми aerootita извършвани от основните принципи лечение на остър гноен отит на средното ухо. За да се предотврати развитието на адхезивни пациенти отит медия предназначени разпенващ слухови тръба от Politzer. Aerootita усложнения симптоми на гноен labyrinthitis е индикация за хирургически отваряне на лабиринта (labyrinthotomy).

Тъпанчето разкъсване в повечето случаи са склонни да бъдат самолечение. Ако това не се случи, на пациента или се носи myringoplasty tympanoplasty - хирургически цялост ремонт мембрана чрез наслагване на получената присадката дефект кожата. Ако повредата на слуховите ossicles aerootita лечение включва различни реконструктивна хирургия: stapedoplasty, имплантиране на изкуствени слухови ossicles и други подобни. 

Пациенти с aerootitom, чиято работа е свързана с полети, декоративен работи, гмуркане или да останат в камерата трябва да бъдат освободени от това за продължителността на лечението. За работата си, след като получи aerootita те са разрешени само в случай на пълно възстановяване и след съответния изпит медицински съвет.