Доброкачествените тумори на яйчниците

Доброкачествените тумори на яйчниците Гинекология е сериозен проблем, тъй като често се случва при жени в детеродна възраст, което води до намаляване на репродуктивен потенциал. От всички формации на яйчниците доброкачествени тумори представляват около 80%, но много от тях са склонни към злокачественост. Навременното откриване на тумори на яйчниците и отстраняване е изключително важно от гледна точка на предотвратяване рак на яйчниците.

Причини за доброкачествени тумори на яйчниците

Въпросът за причинно-следствената връзка на доброкачествени тумори на яйчника остава спорен. Различни теории разглеждат като етиологични моменти хормон, вирусни, генетични характер на тумори на яйчниците.

Смята се, че развитието на доброкачествени тумори на яйчниците предхожда състояние hyperestrogenia причинява дифузно и след фокална хиперплазия и клетъчна пролиферация. В развитието на зародишните клетки и тумори на пола кабел играе ролята на фетални разстройства.

Чрез риска от развитие на доброкачествени тумори на яйчника включват жени с висок индекс на инфекция и преморбидно fonom- късно менархе и менструалния нарушение на все по-рано функционалността менопауза- често възпаление на яйчниците и матката (оофорит, adnexitises), Първичната безплодие, миома на матката, първичен аменорея, аборти. Доброкачествените тумори на яйчниците често са свързани с вродени ендокринопатии - диабет, заболяване на щитовидната жлеза, превоз HPV и вирус херпес Тип II.

Класификацията на доброкачествени тумори на яйчниците

Според клиничните-морфологична класификацията на доброкачествени тумори на яйчниците секретират:

• епителен тумор (повърхност epitelialnostromalnye)

Доброкачествените тумори с епителиален овариален тип представени серозен, муцинозен, endometrioid, ясно клетка (mezonefroidnymi), смесени епителни тумори и Brenner тумори. Най-често сред тях оперативна гинекология изправени пред цистаденом и аденом.

• тумор пол мозък и стромален

Основният вид на стромални тумори е яйчниците фибром.

• тумори на зародишни клеткии

Сред зародишни клетъчни тумори включват тератоми, Дермоидните киста и др.

Въз основа на хормонална активност и диференцират хормонално неактивни доброкачествени тумори на яйчниците хормон производство. Последният от тях може да са феминизирана и veriliziruyuschimi.

Симптомите на доброкачествени тумори на яйчниците

Ранните и относително постоянни симптоми на доброкачествени тумори на яйчниците са заяждането, предимно едностранно болка в корема с локализацията, които не са свързани с менструация. Полакиурия може да възникне и в резултат на газове тумор налягане на пикочния мехур и червата. На този фон, пациентът често се отбележи, увеличаване на размера на стомаха.

Както си доброкачествен тумор на яйчниците растеж обикновено образуват крак, който включва лигамент на артерия, лимфните съдове, нерви. В тази връзка, на клиниката често се проявява със симптоми остър корем, причинен усукване тумор крак, съдова компресия, исхемия и некроза.

Една четвърт от пациенти с доброкачествени тумори на яйчниците наблюдавани нарушения в менструалния цикъл, безплодие. Анемията може да се развие в фиброми яйчниците, асцит и pleurorrhea, който регрес след отстраняване на тумори.

Феминизиращи тумор допринесе за преждевременен пубертет момичета, хиперплазия на ендометриума, Дисфункционално маточно кървене репродуктивна възраст зацапване при жени в менопауза.

Вирилизиращ доброкачествени тумори на яйчника съпроводени от признаци на маскулинизация: аменорея, недохранване на гърдата, безплодие, мутиране на гласа, хирзутизъм, хипертрофия на клитора, косопад.

Диагноза доброкачествени тумори на яйчниците

Доброкачествените тумори на яйчника се признават с данните за историята на и инструментални изследвания.

Когато гинекологичен преглед определя наличието на тумор, неговото местонахождение, размер, текстура, мобилност, чувствителност, повърхностен характер, взаимоотношения с тазови органи. Провеждане на изследвания рек елиминира туморна инвазия в съседни органи.

Трансабдоминален ултразвук и трансвагинален сонография в 96% от случаите се разграничат доброкачествени тумори на яйчниците от маточни фиброиди, възпаление на придатъци. В случаи на атипична показано провеждането на компютър и / или магнитен резонанс томография.

При откриване на всички неопластични процеси в яйчниците е решена туморен маркер (CA-19, СА-125 и т.н.). В менструалния цикъл или след менопауза курорта кървене да се вземе отделен диагностичен кюретаж и хистероскопия.

За да се изключи метастатични тумори на яйчниците четения извършват гастроскопия, цистоскопия, урография, бариев клизма, колоноскопия, сигмоидоскопия.

Диагностика лапароскопия в доброкачествени тумори на яйчниците имат диагностична точност 100% и често се развива в лечебно.

Истинските разграничат доброкачествени тумори от овариални кисти, задържане на яйчниците (последната обикновено изчезват самостоятелно или след прилагане на СОС в рамките на 1-3 менструални цикъла).

Лечение на доброкачествени тумори на яйчниците

Откриване на доброкачествен тумор на яйчниците е ясна индикация за неговото отстраняване. Хирургически тактика по отношение на доброкачествени тумори на яйчника, се определя от възрастта, репродуктивен статус на жените и хистотипа образование.

Обикновено тази операция е пострадалият яйчника или adnexectomy. При жени в репродуктивна възраст се допуска изпълнение на яйчниците клин резекция с допълнително хистологични и преразглеждане на друг яйчниците.

В перименопаузата, както и двустранен локализация на доброкачествени тумори на яйчниците или съмнение за злокачествено заболяване на pangisterektomiya направен.

Достъп за избор на доброкачествени тумори на яйчниците в момента лапароскопска, което позволява да се намали оперативна травма, рискът от сраствания и тромбоемболизъм, ускоряване на възстановяване и подобряване на репродуктивното прогноза.

Превенция на доброкачествени тумори на яйчниците

Доказано е, че продължителното използване на монофазен СОС има превантивно действие срещу доброкачествени тумори на яйчниците. За да се избегнат нежелани хормонални промени, важно е, че изборът на контрацепция, извършена от специалист-гинеколог.

В допълнение, беше отбелязано, че пациенти с продажбите генеративната функция, доброкачествени тумори на яйчника се развиват по-рядко. Затова силно се препоръчва, че жените не прекъсват бременността, особено първата.

Знаем също така, че жените, които са имали хистеректомия или женска стерилизация имат по-нисък риск от рак на яйчниците, въпреки че този защитен механизъм остава неясно.

Определена стойност в превенцията на доброкачествени тумори на яйчниците отстранява яде достатъчно фибри, селен и витамин А.

Като мерки за скрининг на яйчниците доброкачествени тумори секретират редовни гинекологични прегледи и ултразвук на таза.