Трахеит

Трахеит като отделна болест е доста рядко. В повечето случаи има комбиниран лезия на дихателните пътища с развитието на ларинготрахеит или трахеобронхит. В допълнение, трахеити често предхожда или придружава ринит и фарингит. Трахеит алергичен характер обикновено се развива във връзка с алергичен конюнктивит и алергичен ринит.

Причините за трахеит

Трахеит инфекциозен произход се осъществява чрез поглъщане на вируси или бактерии са в вдишвания въздух. Тъй като повечето респираторни патогени са нестабилни в околната среда, замърсяване може да се получи само чрез директен контакт с пациента. Трахеит може да се развие на фона грип, парагрип, ТОРС, рубеола, морбили, скарлатина, варицела. Бактериален трахеит може да предизвика пневмококи, стафилококи, грип бацил, стрептококи. Обаче, бактериални трахеит често се случва при активиране на патогенни свойства разположени в дихателни пътища патогенни флора.

Фактори, които допринасят за развитието на трахеит включват: прах инхалира въздух, тютюнев дим, неблагоприятни климатични условия: твърде горещи или студени, мокър или сух въздух. Обикновено първата вдишвания въздух преминава през носа, където се затопля и се навлажняват. кухина назален утаи големи прахови частици, които след това се отстраняват от организма под действието на ресничест епител или лигавица при кихане. Нарушаването на този механизъм се случва при заболявания, които водят до затруднения в дишането назален: ринит, синузит, choanal атрезия, аденоиди, тумор или назален чуждо тяло, отклонява преграда. В резултат на вдишвания въздух директно влиза в ларинкса и трахеята може да причини дразнене или те Недогряване на водата, провокира развитието на трахеит.

Подкрепя възникването на инфекциозни микроорганизми трахеит отслабена състояние, което може да възникне с наличието на хронични инфекциозни заболявания (възпаление на сливиците, пародонтит, antritis, хронично възпаление на средното ухо, аденоиди), имунодефицитни състояния (ХИВ инфекция, ефектите на радиация или химиотерапия), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) И системни заболявания (хроничен хепатит, цироза, пептична язва, CHD, сърдечна недостатъчност, ревматизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет).

Трахеит алергичен генезис представлява алергична реакция се развива в отговор на инхалация на различни алергени: битови, промишлени или библиотека прах, полени, вълна, животински микрочастици, химични съединения, съдържащи се във въздуха на производствените съоръжения на химическата, фармацевтичната и аромат промишленост. Алергичен трахеит могат да възникнат срещу инфекциозен, в резултат на алергична реакция към микробни антигени. В такива случаи, трахеит се нарича инфекциозно-алергични.

класификация трахеит

В клиничната Отоларингология секретират инфекциозен, алергични и инфекциозни-алергични трахеит. На свой ред разделена на трахеит инфекциозни бактериални, вирусни и бактериални и вирусни (смесени).

По естеството на трахеит на потока класифицирани в остра и хронична. Остър трахеит настъпва внезапно и е кратка продължителност (средно 2 седмици). Когато стане хронична, периодично заточване, които се редуват с периоди на ремисия. Хронична трахеит води до морфологични промени в лигавицата на трахеята, които могат да бъдат от хипертрофична или атрофична характер.

Симптомите на трахеит

Основният симптом е кашлица, трахеит. В началото на външния си вид, той е сухо в природата, то тогава има разпределение на дебела лигавицата отхрачването. За трахеит обикновено епизодична поява болезнена кашлица след дълбоки вдишвания през плач, смях или плач. Кашлица придружени с болка в гръдната кост и край отделяне на малко количество слюнка. Болка в гърдите може да продължи известно време, след кашляне. След няколко дни от появата трахеит количество храчки се увеличава, става все по-висока течливост. Бактериална или вирусна и бактериална трахеит често храчки става гноен.

В началото на трахеит на заболяването може да се появи на телесната температура се повиши до фебрилни цифри, но е по-често в субфебрилна температура. Характерно е леко повишена температура през нощта, има чувство за умора в края на деня. Симптомите на интоксикация не са изразени. Но изтощителен упорита кашлица дава пациент значителен дискомфорт, провокира появата на раздразнителност, главоболие и нарушения на съня.

В присъствието на едновременна или фарингит трахеит ларингит Пациентите се оплакват от парене, надраскан, суха, гъделичкане и други неприятно усещане в гърлото. Вероятно увеличението на маточната шийка лимфни възли поради развитието в тези струя лимфаденит. Ударни и преслушване на белите дробове при пациенти с трахеит не могат да се открият всякакви отклонения. В някои случаи има дифузни сухи хрипове се чуват нормално в бифуркация на трахеята.

При пациенти с хронична кашлица, трахеит е постоянен. Повишена кашлица случва през нощта и след сън през деня кашлицата може да бъде на практика липсва. В хипертрофична форма на хронична кашлица трахеит придружава от храчки, с атрофичен - отбелязва сухо пароксизмална кашлица, причинена от възпаление на лигавицата на трахеята натрупани върху нея кора. Обостряне на хроничен трахеит характеризира със засилена кашлица, повтарящи се пристъпи на кашлица изчерпване, настъпила през ден, субфебрилна температура.

В алергичен трахеит произнася дискомфорт зад гръдната кост и в гърлото. Пароксизмална кашлица инат и болезнено, придружен от силна болка зад гръдната кост. В разгара на нападение на кашлица повръщане може да се появи при деца. Когато ударни и аускултация на белодробни лезии са често отсъства. Обикновено, алергични свързани трахеит симптомите на алергичен ринит, е възможно алергичен кератит и конюнктивит.

усложнения трахеит

Когато трахеит разпространява инфекциозна етиология на възпалителния процес след дихателните пътища води до бронхопулмонарна усложнения: бронхит и пневмония. Тя е по-често трахеобронхит и бронхопневмония. Лично участие в инфекциозен процес на бронхиалното дърво показва висока телесна температура, засилена кашлица, появата на белите дробове се задъха, сухи и влажни дифузно едра и средни мехурчета хрип. С развитието на пневмония маркирани влошаване на общото състояние на пациента и трахеит на влошаване на симптомите на интоксикация, може да причини болка в гърдите при кашляне и дишане. В белите дробове ударни звук може да се определи локално притъпяване време аускултация auscultated отслабена въздух, крепитации, мокро фино хриптене.

Постоянно възпаление и морфологични промени на лигавицата в хронична трахеит могат да бъдат причина за трахеални тумори както доброкачествени и злокачествени природата.

При продължително излагане на алергени алергичен трахеит може да се усложнява от развитието на алергичен бронхит и прехода към астма, придружен от задух с трудил дъх и пристъпи на задух.

диагноза трахеит

Като правило, пациентите с трахеит обръщат към терапевта. Въпреки това, за да се изясни диагнозата и естеството на възпалителни изменения (особено при хронична трахеит) е необходимо да се консултира с Отоларинголог. Пациентът също е предписано CBC, laringotraheoskopiyu, като проби от гърлото и носа с тяхното последващо бактериологично изследване bakposev храчка за AFB и нейния анализ.

История на показания на алергични заболявания на пациента (прашец заболяване, екзема, атопичен дерматит, алергичен дерматит) Предлага възможно алергичен характер на трахеит. Определи естеството на трахеит позволява ТГС. Когато трахеит инфекциозен произход кръв анализ наблюдава възпалителни промени (левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите), трахеит в алергична възпалителна реакция на кръвта изразена леко повишен брой еозинофили наблюдавани. За окончателното потвърждаване на изключването или алергичен трахеит да се консултирате с алерголог и да проведе тестове за алергия.

Laringotraheoskopiya в остър трахеит разкрива хиперемия и оток трахеална мукоза, в някои случаи (например грип) петехиални кръвоизливи. Снимка хипертрофична хронична трахеит включва цианотични цвят на лигавицата и значително сгъстяване, поради което не се визуализира на границата между отделните пръстени на трахеята. Атрофичен форма на хроничен трахеит характеризиращ бледо розово оцветяване, сухо и изтъняване на лигавицата, присъствие на стените на тежки кора на трахеята.

За пациенти с подозрение за туберкулоза, посочен специалист TB към развитието на бронхо-белодробни усложнения, - в белия дроб. Освен това прекарват риноскопия, pharyngoscope, рентгенови лъчи на белите дробове и синусите.

Трахеит трябва да се разграничава от бронхит, магарешка кашлица, невярна круп, дифтерит, туберкулоза, рак на белия дроб, чуждо тяло на ларинкса и трахея.

лечение трахеит

Той първо причинна лечение на трахеит. В бактериални трахеит използва антибиотици (амоксицилин, tseftriokson, азитромицин) в вирусни - антивирусни (proteflazid, arbidol, интерферон препарати), при алергични - антиалергични лекарства (лоратадин, dezoloratadin, Phencarolum). Използвани отхрачващи (бяла ружа корен, майка-и-мащеха, thermopsis) и муколитици (atsetiltsestein, бромхексин). Когато болезнена суха кашлица да зададете против кашлица. При пациенти с хроничен трахеит освен това показва immunocorrecting терапия.

Е доказано в трахеит инхалационна терапия (алкален и масло вдишване) приложение в дихателните пътища на разтвор на лекарство използване neybulayzera, spelioterapiya. От физиотерапия инструменти използва UHF и електрофореза върху областта на трахеята, масаж и рефлексология.