Тумори на слъзната жлеза

Тумори на слъзната жлеза - група на неопластични лезии на слъзната жлеза хетерогенна структура. Са получени от жлезист епител, и са представени епителен мезенхимни компонент. Спадат към категорията на смесени тумори. Редки, диагностициран при 12 на 10 000 пациенти. Представлява 5-12% от общите орбитални туморите. Въпросът за степента на злокачественост на тези тумори Все още се спори. Повечето експерти обикновено разделени тумори слъзните жлези в две групи: доброкачествени и злокачествени, в резултат от злокачественост доброкачествени тумори. На практика може да се появи като "чисти" и преходни опции. Доброкачествените процеси често се откриват при жени. Рак и сарком са диагностицирани с еднаква честота при двата пола. Лечението се извършва от експерти в областта на онкологията и офталмологията.

Доброкачествените тумори на слъзната жлеза

Плеоморфни аденом - смесен епителен тумор на слъзната жлеза. Това е 50% от новообразувания на органа. Жените са засегнати по-често от мъжете. възрастта на пациента при поставянето на диагнозата може да варира от 17 до 70 години, най-голям брой от случаите (70%) сметка в продължение на 20-30 години. Това произтича от канални епителни клетки. Някои експерти предполагат, че източникът на тумори са анормални ембрионални клетки.

Той представлява лобуларен структура възел покритие капсула. Слъзните жлези тумор тъкан на разреза - розово с сивкав оттенък. Състои се от две компоненти на тъканта: епителни и мезенхимни. Епителни клетки образуват hondro- и слузести лезии, вариращи в нехомогенни строма. В началните етапи се характеризира с много бавна прогресия, периодът от време след въвеждането на тумора слъзната жлеза преди първото посещение на лекар може да варира от 10 до 20 години или повече. средно време интервал между появата на първите симптоми и лечението е около 7 години.

За известно време, съществува тумора слъзната жлеза, без да причиняват много неудобство на пациента, а след това се ускорява растежа. В век се появява на възпалителния оток. Благодарение на единица нарастващия натиск развива exophthalmos и офсетни надолу и навътре очи. Verhnenaruzhnogo тънък част от орбитата. Мобилността на окото е ограничен. В някои случаи набъбване на слъзната жлеза може да достигне и да унищожи гигантски гнезда стена. На палпация на горния клепач се определя от фиксирана, безболезнено, плътен гладък възел.

В преглед орбита радиография показва увеличение на размера на орбитата се дължи на изместване и изтъняване му verhnenaruzhnogo част. САЩ очи показва тясна възел, заобиколен от капсула. CT око позволява по-ясно визуализиране на границите на тумори да се направи оценка на непрекъснатостта на капсулата и състоянието на костни структури на орбитата. хирургично лечение - изрязване на тумора слъзната жлеза с капсула. Прогноза обикновено е благоприятна, но болните през целия си живот трябва да остане под лекарско наблюдение. Рецидивите могат да се появят дори няколко десетилетия след отстраняване на първичния възел. Повече от половината от пациентите симптомите на злокачествено заболяване вече разкритите първи рецидив. Колкото по-малък период на ремисия - по-голяма вероятността от повтарящи тумор злокачествено заболяване.

Злокачествените тумори на слъзните жлези

Аденокарцином - смесен епителен тумор с няколко морфологични варианти с идентичен клиничен курс. Почти равномерно разпределени различните възрастови групи. Характеризира се с по-бърз растеж в сравнение с доброкачествени тумори на слъзната жлеза. Обикновено пациентите идват при офталмолог след няколко месеца или 1-2 години след началото на симптомите. Първата проява на заболяването често са неврологични болки в челото, причинена от влиянието на тумори на клоновете на тригеминалния нерв.

Характерна особеност на този тумор на слъзната жлеза е твърде рано да нововъзникващите и бързо развиваща се exophthalmos. Окото се движи надолу и навътре, движенията му са ограничени. разработва астимагтизъм, има увеличение на вътреочното налягане. В дъното на стомаха се появява сгъване. Явленията в застой диск. В verhnenaruzhnogo ъгъл на орбитата определя от бързо развиваща образование. Слъзната жлеза туморни напада околните тъкани, се простира навътре в орбита, се въвежда в черепната кухина, дава метастаза на регионалните лимфни възли и далечни органи.

Лечение - exenteration орбита или хирургия орган комбинира с постоперативна лъчетерапия. След поникване орбитален костна хирургия неефективно. Прогнозата е лоша поради високата склонност към повторение и далечни метастази. тумор на слъзните жлези обикновено метастазира на гръбначния мозък и в белите дробове. Периодът от време между появата на първичния тумор и появата на далечни метастази може да бъде от 2.1 до 20 години. Повечето пациенти не могат да преодолеят прага на петгодишното преживяване.

Tsilindroma (adenokistozny рак) - злокачествен тумор на слъзните жлези, аденоматозна алвеоларна структура. Клиничните прояви са подобни на симптомите на аденокарцином. Има по-малко агресивен местен растеж е по-изразен склонност към хематогенно метастаза, възможността за съществуването на разширени метастази и бавно нарастване на размера на вторични тумори. Най-често се отразява на гръбначния мозък, на второ място по разпространение заемат белодробни метастази. тактика лечение adenokistoznoy тумори слъзните жлези - както в аденокарцином. Прогноза в повечето случаи неблагоприятна. Около 50% от пациентите умират в рамките на 3-5 години след поставяне на диагнозата. Причината за смъртта стане далечни метастази или неоплазми на покълване в черепната кухина.