Колит при деца

Колит при деца - възпаление на дебелото черво, характеризиращо се с болка и функционални заболявания на дебелото черво. Не по-малко от 10% от всички случаи хроничен колит Тя започва в детството, така заболявания на дебелото черво, тяхната диагностика и лечение са едно от предизвикателствата на детска гастроентерология. Благодарение на анатомични и физиологични особености на храносмилателната система на малки деца, възпалителният процес обикновено се извършва с едновременното участие на тънкото и дебелото черво (ентероколит). В училищна възраст, децата обикновено са изолирани участие на различните отдели на тънките черва - ентерити и колит.

Причините за колит при деца

Остър колит при деца обикновено се развива на фона чревна инфекция (салмонелоза, шигелоза, ehsherihioza, iersinioza, отравяне от храна, ротавирус и др.) и в повечето случаи е комбиниран с остър гастрит, остър ентерит или гастроентерит. понякога да причинят остър колит децата са идиосинкратичност на някои хранителни съставки, грубо нарушение на диетата, излъчващ принуждава.

Хроничен колит може да бъде резултат от остър колит (например, дизентерия при деца), Както и да се развива в резултат на паразитни и паразитни болести (аскариоза, лямблиоза), Хранителни разстройства систематичен режим на обратна връзка домакински вредни агенти ирационално използване на лекарства (НСПВС, антибиотици, лаксативни средства, и т.н.), храносмилателната недостатъчност секреторни жлези (вродени и придобити enzimopaty. - цьолиакия и disaccharidase дефицит) дисбиоза и така нататък.

Прилагане на чревно възпаление на лигавицата допринесе за психогенни фактори, съдова дистония при деца, фамилна анамнеза за вродени характеристики чревните развитие (dolichosigma, мегаколон), Заседнал начин на живот, лошите навици в юношеството.

Средно колит при деца се срещат в ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, микседем), заболявания на централната нервна система (миастения гравис, Детска церебрална парализа).

Класификация на колит при деца

Възпалителни промени в дебелото черво могат да бъдат общи или ограничени от един или повече сегменти. Съответно секретират изолиран тифлит (тифлит) - възпаление на сляпото черво и възходящото дебело черво (tiflokolit) - възпаление на напречната дебелото черво (transverzit) - възпаление преход напречната дебелото черво в низходяща (Angulo) - Възпаление на сигмоидния колон (сигмоидна) - възпаление на ректума и сигмоидния (proctosigmoiditis) - възпаление на ректума (проктит) - генерализирана възпаление (Pancole).

С оглед на етиологичната фактор колит при деца са инфекциозни, хранително-вкусови, паразитни, токсични, медикаменти, радиация, невротични, средно, с неизвестна етиология.

Въз основа на ендоскопска картинката и морфологични героите разграничи катарална, атрофичен и ерозионно и улцерозен колит при деца. По естеството на клиничното протичане на колит при деца са разделени на остра и hronicheskie- вид на потока - към монотонен, повтарящи се, прогресивно, latentnye- на тежест - за лека, умерена, тежка.

В зависимост от състоянието на подвижността на дебелото черво и преобладаващите разстройства функционалните чревни се отличават колит при деца с преобладаване запек или диария, промяна на запек и диария. В клиничното протичане на колит дете фаза изолиран обостряне, клинична ремисия, ендоскопска клинична (хистология) ремисия.

Основните клинични форми на колит при деца, представени с остър колит, хроничен колит, язвен колит, спастичен колит.

Симптомите на колит при деца

рязък инфекциозен колит при деца се случва на фона на изразена токсичност и exsicosis: висока температура, анорексия, слабост, повръщане. В резултат на това ентероспазъм загрижени за болка в областта на илиачната, тенезъм дете. Стол ускорява 4-5 до 15 пъти в sutki- изпражнения са воднисти, пенлива, зеленикав цвят характеристика, добавката на слуз и кръвоносните вени. По време на червата могат да се наблюдават движенията archoptosis. Когато се гледа дете с остър инфекциозен колит внимание заплащане за признаци на обезводняване: намаляване на тъканната тургор, сухи лигавици, посочи черти на лицето, олигурия.

Хроничен колит при деца има вълнообразен разбира се, с редуващи се обостряния и ремисии. Основните клинични прояви на колит при децата са болка и нарушаване на стола. Болка, локализирана област на пъпа, надясно или наляво илиачна площ- са болки характеристика настъпи след хранене, се амплифицира по време на движението на или преди дефекация.

Пропадане на един стол в хроничен колит при деца може да се изрази диария, запек или редуване. Понякога има повишен желание да се пречиствам (до 5-7 пъти дневно) с изпражнения изолация от различно естество и последователност (течност, със слуз или хаотичен, "овце" или като лента изпражнения и така нататък. Г.). Запек при деца, последвано от освобождаване на твърди изпражнения може да доведе до образуването анални фисури и появата на малък брой червени кръв в изпражненията.

Деца с хроничен колит се оплакват от подуване на корема и подуване на корема, куркане на червата, засилено газогонно. Понякога колита клиника при деца е доминиран от психо-вегетативни нарушения: слабост, умора, раздразнителност, нарушения на съня, главоболие. Дълга продължителност колит при деца може да доведе до забавяне на наддаване на тегло и ръст анемия, витамин недостатъци.

Хроничен колит при деца изисква диференциация с цьолиакия муковисцидоза, чревния дискинезия, хроничен апендицит, ентерит, дивертикулит, болест на Крон.

Диагностика на колит при деца

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиничното, физическа, лаборатория, инструментална (радиологични, ендоскопска) изпит.

В проучването на кръв при деца, страдащи от колит, разкри анемия, хипоалбуминемия, понижени нива на електролитите в кръвния серум. Копрологичен изследване разкрива присъствието на белите кръвни клетки в изпражненията, слуз, стеаторея, amilorei, създателите. Бактериологично изследване на изпражнения елиминира инфекциозен характер на остър и хроничен колит при деца. Фекални дисбактериоза обикновено показва чревната микробна промяна пейзаж поради увеличаването на опортюнистични агенти - Staphylococci, Proteus, Candida.

Ендоскопска разследване на червата (колоноскопия, rectoscopy) при деца често разкрива картина на катарална колит: чревна лигавица хиперемичната, otechna- лимфоидни фоликули uvelicheny- намерени големи количества слуз, червени петна от кръвоизливи, уязвимост на лигавицата контакт. Ендоскопска мукозна биопсия черво и морфологично изследване на биопсия допринесе за диференциална диагноза на различни форми на колит при деца.

С цел да се изясни степента и тежестта на възпаление в колит при деца извършва ergography. За проучване на функционалното състояние на дебелото черво радиография преминаването на бариев на.

лечение колит при деца

колит лечение при деца е насочена към премахване на патогена, възстановяване на функцията на червата, предотвратяване на рецидив или обостряне. Във всички случаи на колит при деца, възложени механично и химически нежна диета: по-скоро слаб бульон, мазен отвари, парни ястия, омлети, зърнени храни, желе.

Лечение на остра инфекциозна колит при деца се провежда в съответствие с правилата за лечение на чревни инфекции (антибиотици, орално рехидратиране, приемане бактериофаги enterosorbents и т. Д).

В хроничен колит при деца, с изключение на клинично хранене, е показано, получаващи ензимни препарати (панкреатин), пребиотици и пробиотици (Atsipol, lineks, hilak-форте) ehnterosorbentov (избелваща глина), prokinetics (лоперамид, тримебутин). Препарати антибактериални се предписват при стриктни показания. Като част от лечението на колит деца се препоръчва да се използва минерална вода без газ, настойки и отвари от билки. Ако е необходимо, комплексни терапевтични мерки включват ИРТ, физиотерапия (електрофореза, кал терапия, горещ компрес на корема), коремна масаж и физиотерапия.

Прогнози и превенция на колит при деца

Ако навременно лечение и пълна рехабилитация на остър колит при деца завършва с клинични и лабораторни възстановяване. При хроничен колит при деца препоръчителният режим осигурява дълготрайна ремисия. Честите обостряне на колит нарушават физическото развитие на децата и тяхната психосоциална адаптация.

Предотвратяване на колит при деца предполага уважение към възрастта диета и хранене, правилното лечение на остри чревни инфекции паразитни нашествия, дисбиоза. Диспансерно наблюдение на децата, държани с педиатър и педиатрични гастроентеролози. Провеждане на превантивна ваксинация е разрешено в периода на стабилна ремисия на хроничен колит при деца.