Детски аутизъм

ранна детска възраст аутизъм (XRD, синдром на Kanner) - психопатологични синдром, който се основава на постоянните нарушения на социално взаимодействие, комуникация и поведение. Честотата на детски аутизъм в населението е 2-4 случая на 10 хиляди деца на ясно преобладаването на заболяването сред момчетата (3-4: 1) .. Детски аутизъм започва да се прояви през първите 3 години от живота си, той обикновено се диагностицира при деца на възраст 2-5 години. Около 0,2% от началото на детски аутизъм, свързани с умствена изостаналост. Характерно е, че в началото детски аутизъм никога не се развива в деца на възраст над 5 години, така че, като се започне от предучилищна възраст, трябва да се мисли за произхода на едно дете с проблеми в поведението на други психични разстройства, особено шизофрения.

Причините за детски аутизъм

Към днешна дата, на причините и механизмите на ранното детство аутизъм до края е неясно, което поражда множество теории и хипотези за произход на нарушението.

Генетична теория за произхода свързва ранен детски аутизъм с генетични дефекти. Известно е, че 2-3% от децата с аутизъм също страдат от този rasstroystvom- вероятността от раждането на второ дете с аутизъм в семейна е 8.7%, което е много пъти по-висока от средните честоти на населението. При деца с детски аутизъм често се срещат други генетични заболявания - фенилкетонурия, синдром Fragile-X, неврофиброматоза Реклингхаузен, gipomelanoz Ito и сътр.

Според тератогенни теории на детски аутизъм, различни екзогенни и екологични фактори, които влияят на тялото ранна бременност може да предизвика биологичен увреждане на централната нервна система на плода и в бъдеще да доведе до нарушаване на общото развитие на детето. Такива компоненти могат да действат тератогени хранителни продукти (консерванти, стабилизатори, нитрати), алкохол, никотин, лекарства, лекарства, вътрематочна инфекция, стрес, фактори на околната среда (радиация, изгорели газове, соли на тежки метали, фенол, и т.н.). В допълнение, често комуникации с детски аутизъм епилепсия (Приблизително 20-30% от пациентите) показва наличието на перинатална енцефалопатия, които могат да възникнат в резултат на гестоза, фетална хипоксия, вътречерепен травма раждане и така нататък.

Алтернативна теория свързва произхода на детски аутизъм с гъбична инфекция, метаболитни, имунни и хормонални нарушения, по-голяма възраст на родителите. През последните години, има съобщения за връзката на ранното детство аутизъм с профилактична ваксинация на деца срещу морбили, заушка и рубеола, Въпреки това, последните проучвания убедително опровергани причинно-следствена връзка между ваксинирането и болестите.

Класификация на детски аутизъм

Според съвременните концепции, ранен детски аутизъм е част от група от широко разпространените (общо) нарушения на психологическото развитие, в която умения са засегнати социално и ежедневна комуникация. Тази група включва също синдром на Rett, синдром на Аспергер, нетипичен аутизъм, хиперактивност UO и стереотипни движения, disintegrative разстройство на детството.

На етиологичен принцип разграничи детски аутизъм ендогенен наследствен свързани с хромозомни аберации, екзогенно-органичен, психогенна и с неизвестен произход. Въз основа на патогенетичната подход разграничи наследствена конституционна-, наследствени и придобити Процедура постнатална dizontogeneza.

Като се има предвид естеството на преобладаващата социална неприспособяване в ранна детска възраст аутизъм KS Lebedinskaya идентифицирани 4 групи от деца:

• с откъсване от заобикалящата (Пълна липса на необходимост от контакт, за ситуацията поведение, мутизъм, липса на умения за самообслужване)
• с отхвърляне на околната среда (Motor, сетивни, реч stereotipii- синдром свръхвъзбудимост, нарушение на самосъхранението, gipersenzitivnost)
• Смяната на околната среда (Предпочитания Supervaluable наличност, интереси и оригиналност фантазии слаба емоционална привързаност, за да затворите)
• по отношение на околната среда sverhtormozimostyu (Страх, уязвимост, настроението лабилност, бързо психическо и физическо изтощение).

Симптомите на детски аутизъм

Основните "класическите" симптомите на детски аутизъм включват: избягване на контакт с хора на детето, неадекватни сензорни реакции, развитие стереотипи поведение нарушения словото и вербална комуникация.

Нарушенията на социално взаимодействие на детето с аутизъм, вече е станало ясно в началото на детството. Дете-аутист възрастни рядко се усмихва и отговаря на неговото име- по-късна възраст - избягва контакт с очите, по-рядко се приближава непознати, вкл други деца, на практика не показва емоция ... В сравнение със здрави връстници, той не разполага с любопитство и интерес към новото, необходимостта от организиране на съвместна игра активност.

Конвенционални сила и продължителност на сетивни дразнители предизвика едно дете със синдрома на детски аутизъм неадекватни реакции. Така че, дори и меки звуци и затъмнява комплекта може да доведе до повишен плахост и страх, или, обратно, да оставите детето си безразличен, сякаш не виждат, нито чуват какво се случва наоколо. Понякога децата с аутизъм избирателно отказват да носят дрехи с определен цвят или да използвате малко цвят в производствени дейности (боядисване, приложения и др.). Тактилен контакт, дори и в най-ранна възраст води до липса на отговор, или да предизвика съпротива. Децата бързо гумите на дейност, е дошло до гуша от комуникация, но са склонни да бъдат "заби" на лошо впечатление.

Липсата на възможност за гъвкаво взаимодействат с околната среда в началото на аутизъм детството води до стереотипно поведение: монотонността на движение, от същия тип на действие с предмети, определен ред и последователност от действия, голяма привързаност към околната среда, до точката, а не за хората. През деца с аутизъм, има общ мотор непохватност, лоши фини двигателни умения, въпреки че стереотипни, повтарящи се щам, те показват поразително прецизност и точна. Формиране на умения за самообслужване и има забавяне.

Език развитие в началото на аутизъм детство е особен. Dolingvisticheskaya фаза на развитие език се извършва със закъснение - по-късно се появи (понякога доста отсъства) Гюлен празнословец, звукоподражание, отслабена реакция в лечението на възрастни. Самостоятелно реч в едно дете с детски аутизъм също се появява по-късно от обичайните стандартни условия (виж "забавяне на реч"). Характеризира се с ехолалия, щамповане реч изрази аграматизъм, липса на говор, лични местоимения, интонацията на бедността на езика.

Особеността на поведението на детето със синдрома на детски аутизъм се определя от негативизъм (отказ за обучение, сътрудничество, активно съпротивление, агресия, оставяйки "а" и така нататък.) Физическо развитие на деца с аутизъм обикновено не страдат, но интелигентността е в половината от случаите се намалява. От 45 до 85% от децата с детски аутизъм опит с pischevareniem- проблеми те често се срещат чревни колики, диспептичен синдром.

Диагностика на детски аутизъм

Според диагностичните критерии за ICD-10 за детски аутизъм са:

• 1) качествена увреждане на социално взаимодействие
• 2) качествени увреждания в комуникация
• 3) стереотипен поведение, интереси и дейности.

Диагнозата на детски аутизъм е установен след период на наблюдение от комисията за дете връстници, състояща се от педиатър, детски психолог, детски психиатър, детски невролог, логопед и други специалисти. Широко използвани различни въпросници, инструкции, измервателни тестове на нивото на интелигентност и развитие. Изпитът за квалификационния може да включва ЕЕГ, MRI и CT сканиране на мозъка в конвулсивни заболявания- консултация Жене и определяне на генотипа на nevrogeneticheskih rasstroystvah- консултация гастроентеролог с нарушения в храносмилането, и така нататък. г.

Диференциална диагноза на детски аутизъм провежда както в рамките на групата, широко разпространени нарушения в развитието и други психопатологични синдроми - умствена изостаналост, умствена изостаналост, шизофрения, разстройства на лишаване и така нататък.

Лечение на детски аутизъм

Cure синдром детски аутизъм към днешна дата не е възможно, следователно, корекция на наркотици, се основава на принципа на синдромите: ако е необходимо, назначен антиконвулсанти, стимуланти, антипсихотици, и т.н. Има доказателства за благоприятен изход от електроакупунктура ...

Възможността за използване на различни експериментални техники (например, лечение на детски аутизъм глутен диета) няма клинично значими потвърждения.

Главната роля в лечението на детски аутизъм се дава психотерапия, психологически и специално образование, говорни класове помощ патология с логопед. В работата с деца с аутизъм, използвайки музикалната терапия, арт терапия, igroterapiya, Hippotherapy, делфин терапия, трудова терапия, logoritmika. В процеса на подготовка на преподаватели с деца с аутизъм трябва да се фокусира върху силните страни на детето (съсредоточи върху обучението си, преобладаващите интереси, способности на точните науки и езици, и така нататък. Н.).

Прогнози и превенция на детски аутизъм

Невъзможност за пълно излекуване инфантилни резултати аутизъм при синдрома на постоянство в юношеството и зрелостта. С ранен, последователна и цялостна медицинска и поправителен рехабилитация е възможно да се постигне приемливо социална адаптация при 30% от децата. Без специализирана помощ и подкрепа в 70% от случаите, децата остават дълбоко увреждане, неспособен самостоятелни грижи и социални контакти.

Като се има предвид неопределена причини за детски аутизъм, превенция се свежда до общи правила, които трябва да се съобразяват с една жена, се подготвят за майчинството: внимателно планирана бременност, изключи влиянието на неблагоприятни външни фактори, да се хранят правилно, избягвайте контакт с инфекциозни пациенти, в съответствие с препоръките на акушер-гинеколог и така нататък.