Хроничен колит

Хроничен колит - най-честата форма на възпалителни мукозни лезии, субмукозно и мускулните слоеве на дебелото черво, придружен от секреторни и двигателни разстройства. Патология в вълни с редуващи обостряния и ремисии. Често тази патология е комбиниран с развитието на възпалителни процеси в други органи на стомашно-чревния тракт. Според статистиката, хроничен колит диагностицирана при 50% от хората, които имат проблеми с храносмилателната система. При жените заболяването се развива на възраст между 20 и 65 години за мъжете малко по-късно - в между 40-65 години. За колит предразполага отслабен имунитет, дисбиоза, липсата на фибри в храната или възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на хроничен колит

Причините, които могат да предизвикат развитието на хроничен колит са разнообразни. Фактори, допринасящи за появата на болестта, могат да действат нарушение на диетата, хипо- и авитаминоза, консумация на алкохолни напитки и наркотични вещества. Водеща позиция сред главните причини за болестта заемат преди прехвърля остри чревни инфекции (салмонелоза, отравяне от храна или дизентерия). В допълнение към бактерии служи като възпалителния процес може гъбички или протозои (Giardia, balantidiums). За възпалителни дегенеративни процеси, допринасящи за органна дисфункция, и водят тежки интоксикации дълго ток (в т. Н. алкохолизъм).

Не на последно място в развитието на хроничен колит се вредните ефекти на човешки навици: например, доставка на никотин от цигарения дим допринася за лошо кръвоснабдяване на стената на дебелото черво, понижен имунитет, и като резултат, проникването на лигавицата на патогенна микрофлора. лекарствен колит, обикновено се свързва с продължително и неконтролирано прием на лаксативи, антибиотици или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Една от причините може да бъде алергични, като по храните и лекарствата, химически, или дори вродена чувствителност към някои видове бактерии.

Нарушаването на ензима метаболизма - друг фактор, ефектът от които може да доведе до възпаление на лигавицата. Прекомерната употреба на ректални супозитории и клизми също повишава риска от хроничен колит. В резултат на нарушения на дебелото черво се развива на кръвообращението исхемичен колит.

Има три основни връзки в патогенезата на хроничен колит: чревни бактерии свръхрастеж, имунна недостатъчност и чревния дискинезия. Когато дисбактериоза увеличава общия брой на патогени, които действат директно върху стената на дебелото черво и впоследствие водят до развитието на тежко възпаление. Имунната недостатъчност при хроничен колит проявява като намаляване на фагоцитарната активност на левкоцитите. чревните дискинезия могат да предизвикат значителни клинични симптоми - болка и чувство на неудовлетвореност на един стол.

В зависимост от причината за развитие и естеството на морфологични промени, хроничен колит са разделени в следните форми: катарален колит, атрофичен колит, язвен колит, ерозивен колит и колит смесват.

Симптомите на хроничен колит

За хроничен колит се характеризира с болка под формата на болки и тъпа болка, локализирана в някоя от корема с спазми както и дифузни. Нарушение на стол, тътен, метеоризъм, болезнено тенезъм или диспепсия - редица специфични симптоми, уникални за патологични процеси, които влияят върху храносмилателния тракт. симптом отличителен белег на хроничен колит, което позволява да се разграничи от други патологии се увеличава болка веднага след хранене, прочистване клизми, коремна напрежение и облекчаване след изхождане, освобождаване на натрупаните газове или приложими спазмолитици. Много често, в тази патология дефекация процес настъпва 6-7 пъти на ден с освобождаването на слуз или кръвни вени. При палпация на синдром коремна болка се определя по дебелото черво.

Проктит и Proctosigmoiditis - често срещана форма на хроничен колит, който се дължи на хронична запек, редовни механични раздразнения и лигавични бактериални дискинезия. Тези форми на заболяването са придружени от наличието на болка, локализиране в региона на илиачна изразени метеоризъм, общо неразположение, гадене и често леко повишение на телесната температура. По време на обостряне на патологичния процес маркиран фалшиви желания специфични до акта на дефекация, натрупани добив на газове и изпражненията под формата на "овце изпражнения", обхванати от слузести секрети и кръвоносните вени. На палпация болката е локализирана в сигмоидното дебело черво.

Отделно от специфичните симптоми на хроничен колит е придружено от общо неразположение, виене на свят, намаляване на ефективността, слабост, загуба на тегло, астенични-невротичен синдром. Психологическото състояние на пациента също е нарушен: това се проявява под формата на характеристика тревожност, необяснима паника, прекомерна раздразнителност и тревожност, нарушения на съня и будното състояние.

Има три степени на тежест на хроничен колит. Леки "чревни" симптоми почти не изразяват и общото състояние на пациента udovletvoritelnoe- болка при палпация отбелязани само някои черво.

Средната степен на патологичен процес е клинично по-изразен. В този смисъл, характеризиращ се със значително проява на "червата" на симптоми, загуба на тегло, грохот, подуване на корема, разпръскване в сляп kishki- палпация нежност се отбележи, всяка от дебелото черво.

Тежки характеризират главно изразени признаци, предполагащи участие във възпалителния процес на други органи на стомашно-чревния тракт. Това се проявява под формата на държавна изразен оток, синдром на малабсорбция, чест диария- палпация чувствителност излива около корема, най-съсредоточени в пъпната област.

Усложнения на хроничен колит са сраствания, стесняване на чревния лумен, перфорация на язви или локална некроза, което води до перитонит, чревен кръвоизлив.

Диагноза на хроничен колит

За да потвърдите, предполагаемите диагностика извършва лабораторни тестове. Общият анализ на кръв, обикновено показва леко увеличение на еритроцитите скорост на утаяване, левкоцитоза и неутрофилия. Coprological изпражнения анализ (coprogram) микроскопия позволява полученият продукт и неговия химичен анализ за определяне на количеството на влакната, протеини, мазнини, нишесте, органични киселини и амоняк.

С колоноскопия открива фокус на възпаление, присъствието на ерозии, атрофични изменения, дължащи се на дълго време на патологичния процес, оценява тежестта на съдовия модел. През irrigoskopii в хроничен колит може да разкрие промени в облекчение атония на лигавицата, асиметричен haustration, нарушена перисталтика.

За да потвърдите, диагнозата е необходимо да се премахнат всички заболявания, придружени от подобни симптоми (рак на дебелото черво, болест на Крон, appendicism или ентерит). Вторият диагностичен фаза се провежда с диференциация заболявания като амебиаза, хронична дизентерия, черния дроб и панкреаса и други патологични процеси, засягащи храносмилателните органи.

Лечение на хроничен колит

Мерките за лечение на хроничен колит в острата фаза трябва да включва терапия, която има за цел да премахне - първоначалната причина за болестта, нормализиране на функцията на червата и реактивност. По време на хоспитализация лечение в отделение Проктология.

По време на обостряне на пациентите назначен диета № 4а, който включва ястия, риба на пара и месо, бял хляб, супи на основата на постно месо, варени яйца, бульони от дива роза, зелен чай и какао във водата. Порции не трябва да надвишава 200-300 грама С премахването на възпалителния процес, пациентите прехвърлени диета брой 4Ь, които се добавят към супи с различни видове зърнени култури, паста, растително готвене, печени ябълки, сирене, зърнени култури с мляко, масло. В опрощаването могат да получавате още по-малко щадяща диета - №4v.

Диария препоръчва използването на свързващи вещества и обвиващи средства - бисмутов нитрат, калциев карбонат, стипца, меден сулфат, растителни чай, които съдържат танин. Обезболяващи се предписват под формата на спастичен колит.

Когато proctosigmoiditis показано microclysters базирани лайка бульон, който действа като средство за елиминиране на възпаление. Когато проктит препоръчват използването на астрингенти супозитории - цинков оксид или xeroform.

В забележимо подуване целеви активен въглен, тера алба, диметикон, Polysorb тинктура или мента. Когато диария на различни етиология използва Imodium.

Един от най-важните места в комплексното лечение на хроничен колит отнема физиотерапия. Специалистите препоръчват курс на електрофореза с употребата на антибиотици, цинк, или калциев сулфат. Когато gipomotornomu колит предписват диадинамотерапия течения и amplipulse. В периода на остро заболяване е най-добре да се използва горещ компрес или електрическа възглавничка, опрощаването трябва да се придружава от прилагането на минерални бани, парафин и кал.

Прогнози и предотвратяване на хроничен колит

Превантивни мерки се основават на предотвратяване на тежки форми zabolevaniya- назначаване на лечение, с цел премахване на причинни фактори, допринасящи за patologii- балансирана диета, спазвайте основните правила за лична хигиена. Своевременното предоставяне на грижи за пациенти с остър стадий на колит и често може да се утежни хронична форма - това е също един от етапите на профилактика на заболяванията. В съответствие с всички препоръки на експерти проктолог опрощаване продължава дълго време.