Язвен колит

Улцерозният колит - хронично заболяване, което засяга само дебелото черво, придружено от възпаление, оток и образуване на язви. Най-често страдат от хората на възраст между 20 - 40 години и след 55 години.

Фигурата показва анатомията на дебелото черво - в язвен колит е засегната през цялото време.

Причини за възникване на язвен колит

Общоприето теория за произхода на язвен колит в момента не съществува. Изтъкнати редица хипотези, сред които:

• язвен колит - инфекциозно заболяване, но патогена все още не izvesten-
• язвен колит - автоимунно заболяване, когато имунната система на тялото произвежда антитела срещу епителните клетки на лигавицата на дебелото черво kishki-
• язвен колит - наследствено заболяване, което предизвиква поредица от неблагоприятни фактори на околната среда за развитие.

Известни праговите фактори на болестта:

• диета бедна на фибри и богата uglevodami-
• disbakterioz-
• Стрес и психическо травматичен
• заседнал начин на живот.

Интересен факт е наблюдението, че хора, които са претърпели апендектомия, по-малко вероятно да страдат от язвен колит.

Симптомите на язвен колит

Язвен колит се среща с периоди на обостряне и ремисия. Тежестта на обострянията може да варира от лека до умерена до тежка.

По време на обостряне на лека до умерена тежест на заболяването на общите симптоми, наблюдавани неразположение, слабост, повишена температура до 38 ° С От местните признаци на болестта отделят чести изпражнения до 5 пъти на ден, смесен с кръв и спазми болки в корема.

При тежки случаи на болестта може да повиши температурата над 38 ° С, се появява тахикардия (сърдечна честота по-голяма от 90 удара / минута), бледност на кожата поради анемия (анемия), замайване, слабост. От местните характеристики: стол честота е повече от 6 пъти / ден с голям брой на кръвни съсиреци могат да бъдат освободени, Силни болки болки в корема преди акта на дефекация.

Подобни дисплеи могат да бъдат намерени в инфекциозен ентероколит (остра дизентерия, салмонелоза), болест на Крон, исхемичен колит, псевдомембранозен колит, цьолиакия (непоносимост към продукти от пшеница и ечемик), дивертикулит, кръв в изпражненията може да присъства поради хемороидно кървене. Трябва да се отбележи, че болестта на Крон е много подобен на улцерозен колит, като основната разлика е, че болестта на Крон засегнат цялата дебелина на стената на червата, а не само на лигавицата.

Във всеки случай, наличието на болки в корема, не спират в продължение на 6 часа и разпределянето на кръв от ректума трябва да се консултирайте с лекар-хирург, за да се изключи остър хирургичен патология. Не се препоръчва за употреба обезболяващи, защото те могат да наруши клиничната картина на заболяването и предотвратяване на точна диагноза. Можете да вземете спазмолитични лекарства - никой не спа или Buscopan (2 таблетки наведнъж). Когато развитието на диария без признаци на кървене може да използва антидиарийни средства, такива като лоперамид, Imodium първоначалната доза от 4 мг, последвани от 2 мг след всеки дефекация, максимум 16 мг на ден не трябва да отнеме повече от 24 часа, следва да се прилага никакъв ефект на лекар.

Изследване на съмнение за язвен колит

от лабораторни изследвания трябва да преминат ТГС да се направи оценка на степента и тежестта на загуба на кръв анемия, съсирването на кръвта и кървене, както и стандартен набор от изследвания, предприети по време на хоспитализация.

Ключови инструментални методи, позволяващи точна диагноза и да се оцени степента на увреждане на чревната лигавица е fibrocolonoscopy. Това ендоскопско изследване, състоящо се в визуална оценка на чревната лигавица гъвкав инструмент, въведен в лумена на червата чрез ануса.

Цифрата е типичен ендоскопска снимка на язвен колит - възпаление, оток на лигавицата, язвен дефект и фибрин наслагване.

Въпреки това, по време на обостряне изпълнява колоноскопия изцяло трудно, защото на възпалителни изменения на червата и опасност от перфорация.

irrigoscopy Тя е по-безопасен метод за проучване, въпреки че по-малко информативни. Това е да се извърши с бариева клизма суспензия, последвано от рентгенови лъчи. Бариев суспензия, пликоване вътрешната стена на червата, дава възможност да се кача на рентгеновата снимка на част от актьорския състав на лигавицата и върху него да се прецени степента и тежестта на язви. Също така е възможно суспензия алтернатива бариев може да бъде обикновен въздух, след като са въведени в лумена на червата, тя изпълнява функцията контраст.
 

е необходимо панорамен рентгенография на коремната кухина, без използване на контрастни агенти за диагностициране на усложнения на улцерозен колит (колон перфорация).

Лечение на язвен колит

Основната цел на лечение на язвен колит е бързото постигане на ремисия на болестта устойчиви. В основата на третиране, противовъзпалителни лекарства: aminosalitsillaty (сулфасалазин, месалазин), глюкокортикоидни хормони (metipred, дексаметазон, преднизолон) и цитостатици (метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин). Последно се предписва само при тежки форми на заболяването, тъй като те инхибират имунната система, насърчаване на развитието на имунната недостатъчност.

В симптоматично лечение предписано хемостатични средства (Dicynonum, аминокапронова киселина, Tranexam), в случай на силно кървене могат да изискват преливания на пакетирани червени кръвни клетки и прясно замразена кръвната плазма.

За нормализиране на чревната подвижност се използва спазмолитици (не-спа, папаверин) и антидиарични средства (лоперамид).

Антибиотична терапия се предписва за развитието на усложнения.

В значително изчерпване прилага парентерално хранене (интравенозно хранителни смеси - аминокиселинни разтвори, мастни емулсии и въглехидрати).

Ако тези консервативни мерки са неефективни и продължава ректално кървене повече от 100 мл / ден на хирургично лечение. Единственият ефективен метод за хирургично лечение - е изпълнението на колектомия с коремна-анален резекция на ректума, т.е. отстраняване на цялото дебело черво. Това осакатяване се извършва строго въз основа на доказателствата от ограничена група от пациенти.

Хранене навици и предотвратяване на рецидив при язвен колит

Като се има предвид, че настоящото дългосрочно възпаление на организма води до загуба на тегло и изчерпване, хранене в улцерозен колит трябва да бъде висок клас, висококалорични съдържат храни, богати на витамини и протеини. Трябва да се ядат малки порции шест пъти на ден. Трябва да бъдат изключени от диетата, сосове, подправки, мазни и пържени храни, груби растителни влакна като сурови зеленчуци и плодове, тъй като те допринасят за развитието на диария. По същата причина е необходимо повишено внимание прилага по отношение на употребата на мляко и млечни продукти. Можете да вземете в храна риба, постно месо (говеждо месо, пуйка, пиле, заек) в черния дроб и варено, супи ниско съдържание на мазнини без месо и риба бульон, зърнени храни, яйца (до 2 броя на ден варени или под формата на пара омлет) картофи, ориз, желе, желе, боровинки, зрели круши и други плодове, сирене суфле, суши хляб. Що се отнася до напитки, можете да пиете чай, черно кафе, какао, вода, бульон бедрата, дива череша и боровинки.

След освобождаване на остри улцерозен колит противовъзпалителни лекарства са взети в рамките на шест месеца. На следващо място, контрола, провеждан колоноскопия. При липса на възпалителни промени в лигавицата на лечението на дебелото черво се спира, ако ендоскопското картина остава заболяването, удължаване на лечението в продължение на още 6 месеца до следващото изследване.

Чрез планиране fibrocolonoscopy трябва да се подготви. Най-просто да направите това с помощта на Fortrans наркотици. В навечерието на изследването трябва да се придържате към диетата споменато по-горе, непосредствено преди изследването може да се пие чай. В деня на изследването, след разреждане на лекарството на 1 саше на 1 литър вода (количество, зависи от торби тегло) на напитка в разделени порции в продължение на 4 часа. Стол прекратява след 3 часа след последната доза. След това можете да извършите колоноскопия.

Усложнения на язвен колит

При липса на навременно лечение може да се развие усложнения:

• животозастрашаваща krovotechenie-
• токсичен дилатация на дебелото черво - прекомерно разширяване на дебелото черво, поради диаметър прекратяване перисталтични контракции поради изразено възпаление на лигавицата. По този начин има застой на съдържанието на червата, които се абсорбира в кръвния поток и има токсичен ефект върху тялото като цяло. Премахване на това състояние е възможно чрез колоноскопия с отстраняване на съдържанието на червата. При липсата на навременна помощ получавате следното oslozhnenie-
• перфорация на дебелото черво - нарушение на целостта на чревната стена, придружен от изливането на чревни съдържание в свободна перитонеалната кухина с перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис (отравяне на кръвта) -
• рак на дебелото черво може да се случи с удължено времетраене на улцерозен колит, така че хората над 50-годишна, можете рутинно трябва да се подложи kolonoskopiyu-
• екстра-чревни усложнения - улцерозен колит може да доведе до развитието на артропатия (подуване и болка в големите стави), заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, на кожата (гнойни обриви - пиодерма).

Предотвратяване на язвен колит

Има в момента не са разработени превантивни мерки язвен колит. Предотвратяване на развитието на усложнения е възможно само чрез своевременна диагностика и лечение на заболяването.

Както великият учен Хипократ: "Човек трябва да знае как да си помогне в болестта, като се има предвид, че здравето е най-високата човешка богатство." Можете да се грижи за вашето здраве. По-добре е да се надценяват тежестта на симптомите, отколкото по-късно, да се потърси лекарска помощ.