Анорексия

анорексия (В гръцката - "липса на апетит", един - отрицателно префикс, orexis - апетит) - заболяване, характеризиращо се с нарушаване на храна центъра на мозъка и проявява липса на апетит, отказ от храна.

Висок риск от анорексия е спецификата на заболяването.

• Анорексия - заболяване с висока смъртност - се убиват 20% от пациентите. Освен това, повече от половината от всички смъртни случаи се дължат на самоубийство, предизвика естествена смърт anoreksiki основно става сърдечна недостатъчност поради общо изтощение.
• Почти 15% от жените, очарован Диета и Отслабване, за да се доведе до развитието на обсесивно-компулсивно разстройство и анорексия, най-анорексичка - тийнейджъри и млади момичета. анорексия и булимия - бичът на професионални модели, тези заболявания са засегнати 72% от момичетата, които работят на подиума.
• Анорексия нервоза може да бъде в резултат на приема на някои лекарства, особено в прекомерни дози.
• Подобно на алкохолици и наркомани, пациенти с анорексия не признават домакин на всякакви нарушения и не се възприемат от сериозността на заболяването.

класификация на анорексия

Анорексията е класифициран съгласно механизма на възникване:

• анорексия невроза (отрицателни емоции стимулират вълнението на кората на главния мозък) -
• neurodynamic анорексия (силни дразнители, като болка, инхибират центъра на нерв в мозъчната кора, която е отговорна за апетит) -
• анорексия нервоза или нервна кахексия (отказ от храна поради психично разстройство - депресия, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, надценени представа за загуба на тегло).

Също така, анорексия може да бъде следствие от провала на хипоталамуса при деца и синдром на Kanner.

Рискови фактори за анорексия

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи могат да насърчават анорексия. Те са следните:

• ендокринни нарушения (хипофиза и хипоталамо недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.) -
• храносмилателната система заболявания (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза, апендицит) -
• хронична бъбречна недостатъчност-
• злокачествен novoobrazovaniya-
• хронична болка всеки etiologii-
• хипертермия дълго (поради хронични инфекции или метаболитни нарушения) -
• стоматологични заболявания.

Ятрогенното анорексия може да доведе до като средства, действащи на централната нервна система, антидепресанти или анксиолитици, с наркотици и успокоителни, амфетамини и кофеин.

В малките деца, анорексия може да бъде причинена от нарушение на правилата и хранене, устойчиви прехранване.

Най-често сред жените (по-голямата част - на млади момичета) анорексия невроза.

Кумулативният ефект от страх от затлъстяване и ниско самочувствие има значителен принос за развитието на психологическата отхвърляне на храна, упорит отказ от използването му.

Анорексия подсъзнателно става най-очевиден начин да се отървем от страха от излишната загуба на тегло и привлекателност. Склонни към нестабилност тийнейджърска психика улавя отслабване идея като надценен, а тя губи чувство за реалност, тя престава да възприема критично себе си и здравето си. Момичета anoreksiki може и с очевидната липса на телесно тегло до изтощение, за да считат себе си мазнини и да откаже да продължи в тялото на основни хранителни вещества. Понякога пациентите са наясно с тяхното изчерпване, но и усети подсъзнателен страх от ядене, не може да го преодолее.

За анорексия става един порочен кръг - липсата на хранителни вещества инхибира мозъка центрове, отговорни за регулирането на апетита и тялото престава да поиска тя се нуждае от веществото.

Хранителни разстройства, които включват анорексия, - един от най-често срещаните заболявания, психо, защото толкова много хора използват удовлетворението насищане на инстинкт като сублимация на липсващите положителни емоции. Храната е единственият начин за получаване на психологически ползи, той е обвинен в психологическо и неуспехи, в другата крайност - да не се яде.

Поведение в анорексия невроза може да бъде от два вида (където един и същи човек може да действа и в двете посоки по различно време):

• със силна воля, строга диета, пост, различни техники golodaniya-
• на фона на опитите за регулиране на храна има атаки преяждане (булимия), последвано от стимулиране на пречистване (повръщане, клизми).

Като правило, прекомерни упражнения практикува до тогава, докато не се развие мускулна слабост.

Симптоми на анорексия невроза

Проявите на хранене:

• обсесивно желание да отслабна, въпреки недостатъчност (или съвпадение на процент) на VESA конзола
• fatfobiya (натрапчиво страх на наднорменото тегло, пълнота) -
• мании, свързани с храненето, фанатични преброяване калории, стесняване на интереси и да ги фокусират върху въпроси pohudeniya-
• редовен отказ на храна, мотивирани от липса на апетит или скорошно хранене, ограничаване броя на (аргумента - "Омръзна ми (а)") -
• трансформация в обредни храна, особено задълбочено дъвчене (понякога преглъщане без дъвчене), обслужващи малки порции, рязане малък kusochkami-
• избягване на дейности, свързани с писане рецепция, психологически дискомфорт след хранене.

Други симптоми на поведението:

• желание за увеличаване на физическата активност, дразнене, ако не можете да извършвате упражнения с peregruzkoy-
• предпочитаният избор на голям торбести дрехи (да се скрие предполагаемото й тегло) -
• трудно, фанатичен, неспособни на гъвкавостта на вида на мислене, агресивност в преследването им ubezhdeniy-
• тенденция за избягване на обществото, самота.

Психично състояние:

• психическа депресия, депресия, апатия, понижена способност за концентрация, представяне, оттегляне, мания с неговите проблеми, недоволство от себе си, външния си вид и техните успехи в pohudenii-
• често - психологическа лабилност, нарушения на съня-
• чувство на загуба на контрол над живота си, невъзможността да бъде активен, безсмислието usiliy-
• анорексичка не вярва, че той е болен, отказва необходимо лечение продължава в отхвърлянето на pischi-

физиологични прояви

• тегло значително (над 30%) на възраст под normy-
• слабост виене на свят, склонност към чести obmorokam-
• растежа на тънка и мека коса vellus по телевизията
• намалява сексуалната активност сред жените emmeniopathy до аменорея и anovulyatsii-
• лошо кръвообращение, а оттам и постоянно чувство на студ.

Физиологичните промени по време на продължителен отказ от храна

В резултат на продължително отсъствие на прием на основни хранителни вещества става дистрофия, кахексия и след това - на физиологично състояние, характеризиращо се с тежко изчерпване на тялото.

Симптомите на кахексия: брадикардия (Забавен пулс) и тежка хипотония, бледа кожа с апикална цианоза (синьо пръста, на върха на носа), хипотермия, ръцете и краката са студени на пипане, са склонни към повишена чувствителност към ниски температури. характеризиращ се с ксероза и намаляване на нейната еластичност. През тялото се появи мек и фин vellus коса, а косата на главата са суха и чуплива, започва косопад.

Подкожна мазнина е почти отсъства, започва атрофия на мускулна тъкан, дегенеративни изменения на вътрешните органи. Жените развиват аменорея.

Може би появата на оток, кръвоизлив, често развиват психопатия, в напреднали случаи на тежки нарушения водно-солевия баланс, води до сърдечна недостатъчност.

Лечение на анорексия невроза

Гранични условия в анорексичка обикновено причинени сериозни патологични нарушения на хомеостазата, следователно спешна помощ на допуснатите лица със симптоми на застойна сърдечна недостатъчност със значително изчерпване, е да се коригира водно-електролитния статус, възстановяване на йонната салдо (на калий в серума възстановяване). Задаване на минерални и витаминни комплекси, висококалорични диета с високо съдържание на протеин. При отказ от храна - парентерално приложение на хранителни вещества.

Въпреки това, тези мерки за коригиране на ефекта, но не се елиминират психологическите причини, не се лекува анорексия. За да започнете лечение, е необходимо да се предадат на роднините на сериозността на заболяването на пациента и убеден да лечение. Значителен проблем е убеждението на анорексичка в присъствието на психическото му заболяване и необходимостта от лечение. Пациентът трябва доброволно да приложат мерки за лечение на анорексия, задължително лечение може да бъде неефективно и невъзможно.

В повечето случаи (с изключение на ранните етапи, без значително изчерпване) лечение на анорексия в болнична среда, първата задача е да се възстанови нормалното телесно тегло и обмяната на веществата. Свободата на действие и движение в болницата за анорексичка е много ограничен и допълнителни стимули под формата на разходки, срещи с приятели, семейство и да се разболеят, като награда за спазване на диета и увеличаване на теглото. Самите пациенти в съгласие с лекуващия лекар определя възнаграждението на тези мерки от гледна точка на тяхната привлекателност и техния интерес в промоцията. Техниката на такива стимули се счита за доста ефективен при умерена анорексия, но при по-тежки случаи на напреднало заболяване, този метод не може да даде ефект.

Основна анорексия терапия - психологическа помощ, подкрепа, корекция на обсесивно-компулсивно разстройство, психическо отвличане на вниманието от фикс идеята за външен вид, тегло и хранителни навици, да се отърве от чувството за малоценност, развитие на личността и самоуважение, способността да се себе си и света около направи. За юноши, се препоръчва семейна терапия.

Прогнозата на анорексия

Обикновено, активна психотерапия отнема един до три месеца, заедно идва нормализиране на теглото. С подходящо лечение, пациенти и след лечение продължават да се хранят нормално и наддава на тегло, но случаите на рецидив на анорексия не са рядкост. Някои пациенти се подлагат на няколко курса на психотерапия и продължават да се върне на пътя на порочния болестта. Пълното възстановяване е отбелязано по-малко от половината от тези с анорексия.

Много редки страничен ефект от лечението може да бъде набор от наднорменото тегло, прекалена пълнота.