Дихателни пътища инфекции

причини

Поражения на дихателните пътища е лидер в инфекциозни заболявания на различни органи и системи са традиционно най-разпространени сред населението. Дихателните инфекции на различна етиология болни всяка година от всеки човек, а някои от тях повече от веднъж годишно. Въпреки преобладаващия мита за най-благоприятното време на респираторни инфекции, ние не трябва да забравяме, че пневмония (пневмония) е класирана сред причините за смъртните случаи от инфекциозни болести, както и един от петте честите причини за смърт.

инфекции на дихателните пътища - е остро инфекциозно заболяване, възникващо от инфекциозни агенти, въведени чрез aerogenic механизъм инфекция, т.е. не-заразен, засягащи части на дихателната система на първични, така и вторични, са придружени от възпалителни явления и характерните клинични симптоми.

Причините за инфекции на дихателните пътища

агенти причинители на респираторни инфекции са разделени в групи според етиологичен фактор:

1) бактериални причини (Пневмококи и други стрептококи, Staphylococcus, Mycoplasma, коклюш бацил, менингококи, причинителят на дифтерия, Mycobacterium, и други).
2) вирусни причини (Грипни вируси, парагрипен, аденовируси, ентеровируси, риновируси, ротавируси, херпес вируси, вирус на морбили, паротит и други).
3) гъбични причини (Гъби от рода на Candida, Aspergillus, актиномицети).

Дихателни пътища инфекции

Източникът на инфекцията - болен човек или носител на инфекциозен агент. Инфекциозна период за инфекции на дихателните пътища, често започва с появата на симптомите.

механизъм на инфекция aerogenic съдържащ въздушен път (замърсяване чрез контакт с пациента чрез инхалация на аерозолните частици от кихане и кашлица), въздушният-прах (вдишване на прахови частици, съдържащи се в него с инфекциозни агенти). В някои инфекции на дихателната система, дължащи се на стабилността на патогена в околната среда са факторите на трансфер стойност - битови предмети, които попадат кашлица освобождаване на пациентите и кихане (мебели, шалове, кърпи, съдове, играчки, ръцете и т.н.). Тези фактори са от значение за разпространението на инфекцията, за да дифтерия, скарлатина, заушка, възпаление на сливиците, туберкулоза.

механизъм на инфекция инфекция на дихателните пътища

чувствителност до респираторни патогени общи, заразени лица могат, децата от ранното детство до възрастните хора, но тази функция е масивна покритие на група деца от първите години на живота. Не, в зависимост от пола, страдат еднакво от мъже, така и жени.

Има група рискови фактори за респираторни заболявания:

1) устойчивост (резистентност) на входната врата на инфекцията, степента на които имат
значително въздействие чести настинки, хронични процеси в горните дихателни пътища.
2) Общата реакция на човешкото тяло - наличието на имунитет към конкретна инфекция.
Той играе ролята на ваксинирането при наличие на контролирани инфекции (пневмококи, коклюш, морбили, епидемичен паротит), сезонно-предотвратими заболявания (грип) ваксинация на епидемични показания (в първите дни след контакт с пациента).
3) Физически фактори (хипотермия, влажност, вятър).
4) Наличие на вторична имунна недостатъчност поради хронични заболявания
(Патология на централната нервна система, на белия дроб, диабет, заболяване на черния дроб, рак и други процеси).
5), свързани с възрастта фактори (в риск от възрастови деца в предучилищна възраст и възрастни хора
възраст над 65 години).

инфекции на дихателните пътища съгласно размножаване в човешкото тяло имат конвенционален разделяне на четири групи:

1) респираторни инфекции с възпроизвеждане на патогена във входната порта на инфекция, тоест, в място на въвеждане (цялата лента SARS, магарешка кашлица, морбили и т.н.).
2) инфекции на дихателните пътища с въвеждането на мястото - дихателните пътища, но с хематогенен разпространение на патогена в тялото и възпроизвеждане на засегнатите органи (така развиват паротит, менингококова инфекция, вирусен енцефалит, възпаление на белите дробове с различна етиология).
3) инфекции на дихателните пътища с последващо разпространение на хематогенни и вторични лезии на кожата и лигавиците - екзантема и енантем (варицела, едра шарка, проказа) и респираторен синдром не е типично в симптомите на заболяването.
4) инфекция на дихателните пътища и орофарингеални лезии с лигавиците (дифтерия, тонзилит, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза и други).

Кратко анатомията и физиологията на дихателните пътища

На дихателната система е съставена от горните и долните дихателни пътища. В горните дихателни пътища включва носа, параназалните синуси (максиларния синус, фронталния синус, решетка лабиринт клинообразна синус) частично устната кухина, фаринкса. В долните дихателни пътища включва ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове (алвеолите). На дихателната система осигурява обмен газ между човешкото тяло и околната среда. Функцията на горните дихателни puteny състои в затопляне и дезинфекция на въздух в белите дробове, и директен обмен газ се извършва лесно.

Схема дихателната система

Инфекциозни заболявания анатомични структури на дихателните пътища включват:
- ринит (възпаление на носната лигавица) - синузит, синузит (възпаление на синусите) -
- възпалено гърло или тонзилит (възпаление на сливиците) -
- фарингит (възпаление на гърлото) -
- ларингит (възпаление на гърлото) -
- трахеит (възпаление на трахеята) -
- бронхит (възпаление на бронхите) -
- пневмония (възпаление на белодробната тъкан) -
- алвеолит (възпаление на алвеолите) -
- Комбинираната увреждане на дихателните пътища (наречена остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни заболявания, в които има ларинготрахеит, трахеобронхит и други синдроми).

Симптомите на инфекции на дихателните пътища

Инкубационен период с инфекция на дихателните пътища варира от 2-3 дни 7-10 дни в зависимост от патогена.

ринит - възпаление на лигавицата на носните проходи. На лигавицата става оточна, възпаление, може да е с освобождаването на ексудат без него. Инфекциозни ринити е проява на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, дифтерия, скарлатина, морбили и други инфекции. Пациентите се оплакват от носа или ринорея (риновирусна инфекция, грип, параинфлуенца и т.н.) или запушен нос (аденовирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза), кихане, сълзене и неразположение, понякога малък температура. Остър инфекциозен ринит винаги е двупосочна. Течение от носа може да има различен характер. За вирусна инфекция се характеризира с бистра течност, понякога дебеличък изолация (т.нар лигавицата-серозен ринорея), и за бактериална инфекция с гнойни слуз компонент жълто или зеленикаво мътен (мукопурулентна ринорея). Инфекциозни ринит рядко се среща в изолация, в повечето случаи, скоро ще се присъедини към други симптоми на лигавицата на дихателните пътища или кожата.

Възпаление на синусите (Синузит, etmoidit, синузит). Често вторичен характер, който е разработен след поражението на носоглътката. Повечето от лезиите е свързана с бактериална причина за инфекции на дихателните пътища. Когато etmoidit синузит и пациенти се оплакват от задръстванията в носа, назално затруднено дишане, общо неразположение, ринит, реакционна температура, нарушения на обонянието. На лицевата страна на съответния избухване усещане в носа пациентите, главоболие в челната област повече във вертикално положение, с дебелина от носа гноен характер, повишена температура, лека кашлица, и слабост.

Къде е синусите и името на неговия възпаление

Ангина (тонзилит) Това може да бъде или вирусна или бактериална етиология. Тонзилит е възпалителен процес в орофаринкса в сливиците. въпросните болки в гърлото при преглъщане Пациентите (с изключение на дифтерия, когато незначителни болки), трудности при употреба на алкохол, прием на храна, температура, обща слабост. На преглед на орофаринкса лигавица промие (зачервена), малък оток на фаринкса (изключение - дифтерия, при която оток може да бъде значително и е опасен от гледна точка на развитието на симптомите токсична форма на заболяването), увеличаване на сливиците в размер до 1-3 градуса, в зависимост от тежестта на процеса, на сливиците се появи внушителна. Ако процесът е катарална, теренът на сливиците сплескана и не припокривания, една и съща снимка с вирусни възпалено гърло. Ако тя е гнойна ангина, налагането на гноен зеленикаво-жълтеникав, ронлив, лесно могат да бъдат отстранени с помощта на шпатула, намиращ се в вратичките в сливиците или всички от повърхността (изключение - дифтерия, в която налагането на сивкав бял, плътен, твърд удар шпатула, оставяйки на повърхността кървене ). Когато гъбична по време на прилагането на сливиците изглежда като извара, белезникаво-сивкав цвят, лесни за отстраняване на с помощта на шпатула от повърхността на уголемени сливици, често удължен до небето, на езика. С разпространението на наслагването може да се простира отвъд границите на сливиците.

Вирусно възпаление на сливиците

гнойна ангина

дифтерит

фарингит - възпаление на лигавицата на фаринкса. По-често се комбинира с други симптоми, но се случва и в изолация. Пациентите се оплакват от гъдел в гърлото, температура на нискокачествени, или липсата на такава, суха кашлица, която понякога е доста болезнено, задух, отпадналост. Фарингит е проява на много от ТОРС, особено грип, парагрип, скарлатина, морбили.

ларингит - възпаление на гърлото, а понякога и епиглотиса, гласните струни. То може да бъде проява на различни инфекции на дихателните пътища (грип, парагрип, коклюш, скарлатина, морбили, дифтерия и други). При пациенти с ларингит се характеризира с общо неразположение във фонов режим и появата на температура пресипналост, грапавост и пресипналост, докато загубата на глас, лай кашлица, задух. Опасност от ларингит, които могат да развиват усложнения - круп или ларинкса стеноза - остра дихателна недостатъчност поради подуване на лигавицата и стесняване на лумена на ларинкса, както и спазъм на мускулите на ларингеални. Крупа може да е истина (дифтерия), който се развива постепенно след появата на симптоми на дифтерия, и невярно (парагрип), когато на фона на ТОРС в детето през нощта има внезапен задух. И в действителност, а в друг случай на спешна нужда да се свържете с лекар.

трахеит - възпаление на лигавицата на трахеята - тръба свързване на гърлото на главните бронхи. Трахеит - основен клиничен синдром с грип, но може да се появи и бактериални инфекции. Пациентите съответните интоксикация (повишена температура, слабост и неразположение) Възпалено болка в горната част на гърдите на гръдната кост, появата на суха кашлица сутрин и вечер, а през деня да провокира кашлица стимулите на - разговор, смях, студен въздух, дълбоко вдишване и издишване. Когато се комбинират ларинготрахеит може да расте дрезгав глас. По-често, суха кашлица, бронхит, но може да се присъедини и храчки вискозен характер на двете лигавицата (вирусна природа) и гноен (бактериална процес).

бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица. Бронхит придружава повечето респираторни инфекции проявяват общи симптоми на интоксикация може да се защити от предишните симптоми на горните дихателни пътища и също така се характеризира с появата на кашлица при пациенти, както сухи и влажни с експекторация на лигавицата или мукопурулентна характер.

пневмония - възпаление на белодробната тъкан, по-голямата част от които са причинени от бактерии, като пневмококи, но има и други етиологии на пневмония. Основните оплаквания са повишена телесна температура до subfebrile фебрилно, увеличаване на слабост, загуба на апетит, температура, и изпотяване, неразположение, кашлица продуктивен расте характер (храчка). храчки символи ще зависи изцяло от причината на заболяването (по-подробно в статията: пневмония).

пневмония

алвеолит - възпаление на терминал респираторния тракт, които могат да възникнат с кандидоза, Legionella, аспергилоза, криптококоза, Q треска и други инфекции. Пациентите се появяват изразени кашлица, задух, цианоза в фоновата температура, слабост. Крайният резултат може да бъде фиброза на алвеолите.

алвеолит

Усложнения на респираторни инфекции

Усложнения инфекции на дихателните пътища може да се развие по време на продължителен процес, няма подходяща лекарствена терапия и по-късно да се види лекар. Това може да бъде синдром круп (вярно и невярно), плеврит, белодробен оток, менингит, менингоенцефалит, миокардит, полиневропатия.

Диагностика на респираторни инфекции

Диагнозата се поставя въз основа на анализ на комбинираните (Анамнеза) заболявания, епидемиологичен историята (предишен контакт с инфекции на дихателните пътища на пациента), клиничните данни (или данните на обективна проверка), лабораторни данни.

Общият диференциална диагностика търсенето намалява отделянето на инфекции на дихателните пътища вирусни и бактериални. Така че, за вирусни инфекции на дихателната система се характеризира със следните симптоми:

• остро начало и бързо повишаване на температурата до фебрилни цифри, в зависимост от
гравитационни форми, изразени симптоми на интоксикация - миалгия, неразположение, razbitost-
• развитието на ринит, фарингит, ларингит, трахеит със секрети от лигавицата характер,
прозрачна, водниста, болки в гърлото, без nalozheniy-
• обективно изследване често откриват в склерата съдове инжекционни, точка
хеморагични елементи в слизестата гърлото, очите, кожата, баница за лице, при аускултация - трудно дишане и не хрипове. Наличието на хриптене, обикновено се придружава от вторична бактериална инфекция.

Когато намерени инфекции бактериални дихателни пътища:
• или субакутен начало прогресивно заболяване, не остър температура се покачва до 380, рядко
по-горе, малко по-тежки симптоми на интоксикация (слабост, умора) -
• изолация на бактериална инфекция са дебели, вискозен, придобиват
цвят от жълто до кафяво-зелен цвят, различен кашлица kolichestva-
• обективно изследване показва наложени на гнойни сливици, преслушване
сухи или мокри смесени хрипове.

Лабораторна диагностика на инфекции на дихателните пътища:

1) Общо кръв варира дихателните пътища на всеки остра инфекция: повишени левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите,
за бактериална инфекция се характеризира с повишен брой неутрофили, получаване пробождане възпалително лявата изместване (увеличение пръти спрямо сегментирани неутрофили) limfopeniya- за вирусни инфекции в leykoformule отмествания са характеризиращ лимфоцитоза и моноцитоза (увеличение на лимфоцити и моноцити). Степен разстройства клетъчен състав зависи от формата на тежестта и хода на респираторна инфекция.
2) Специфични тестове за идентифициране на причинителя: слуз носа и гърлото на анализ
вируси, както и флората на определението на чувствителността към някои preparatam- храчки на флора и antibiotikochuvstvitelnost- bakposev слуз в гърлото BL (бацил Leffler - причинител на дифтерия) и други.
3) Ако подозирате, че конкретна инфекция в кръвните проби за серологични тестове
определяне на антитела и техните титри, които обикновено се вземат с течение на времето.
4) Инструментални методи на изследване: ларингоскопия (определяне на характера на възпаление
лигавицата на ларинкса, трахеята), бронхоскопия, рентгеново изследване на на белите дробове (процесът на идентификация характер, бронхит, пневмония, степен на възпаление на разпространението лечение динамика).

Лечение на инфекции на дихателните пътища

Следните видове лечение се отличават: etiotropic, патогенетична симптоматично.

1) причинно-следствена лечение Тя имаше за цел патогена причинява заболяването и цели
прекратяване на по-нататъшното му разпространение. Това е правилната диагноза на причините за инфекции на дихателните пътища и зависими тактика etiotrop лечение. Вирусният естеството на инфекции изисква ранно започване на антивирусни средства (izoprinozin, Arbidol, Kagocel, римантадин, Tamiflu, Relenza, и други), които са напълно неефективни при остра респираторна болест на бактериален произход. В природата бактериална инфекция лекар назначен антимикробни средства с оглед на процеса на локализация, заболяването отношение tfzhesti прояви, възрастта на пациента. Когато ангина може да макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин), бета-лактами (амоксицилин, Augmentin, amoxiclav), бронхит и пневмония може да бъде като макролиди и бета-лактами и препарати флуорхинолонните (офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин ) и други. Предписание на антибиотици за деца с тежки за тази индикация, който се придържа към един лекар (на възраст от точки, клиничната картина). Изборът на лекарство е само за доктора! Самостоятелно развитие е изпълнен с усложнения!

2) патогенетичен лечение Тя се основава на прекъсването на инфекциозен процес, за да
улесняване на потока от гледна точка на инфекцията и възстановяване мазнина. За лекарства от тази група включват имуномодулатори за вирусни инфекции - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax или amiksin, viferon, neovir, polioksidony, бактериални инфекции - bronhomunal, immudon, IRC-19, и др. Също така в тази група може да бъде комбинирано отнася противовъзпалителни лекарства (Erespal, например), нестероидни противовъзпалителни лекарства, когато е посочено.

3) симптоматична терапия Тя включва средства за улесняване на качеството на живот на
Пациенти: ринит (Nazol, pinasol, tizin и много други наркотици), ангина (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde и други), когато кашлица - отхрачващи (Thermopsis наркотици, женско биле, бяла ружа, мащерка, mukaltin, пертусис ), муколитици (ацетилцистеин, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), бромхексин, амброксол, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), комбинация от лекарства (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), антитусиви (sinekod, glauvent, глауцин, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiod п).

4) инхалационна терапия (Парна инхалация, използването на ултразвук и струя
инхалатор или небулизатор).

пулверизатор

5) Народни средства за лечение на инфекции на дихателните пътища включват инхалационни и поглъщане отвари и настойки лайка, градински чай, риган, вар, мащерка.

Предотвратяване на инфекции на дихателните пътища

1) Специфична превенция включва ваксинация с множество инфекции (пневмококова
инфекция, грипни - сезонна профилактика и детските болести - морбили, рубеола, менингококова инфекция).
2) предотвратяване неспецифичен - приложение профилактични лекарства настинки сезон
(Есенно-зимния пружина): римантадин 100 мг 1 път / ден по време на повишаването на епидемия, amiksin 1 таблетка 1 път / седмица, стр 1 Dibazolum таблетки / ден при контакт - arbidol 100 мг два пъти на пробив на всеки 3-4 дни в рамките на 3 седмици.
3) Хората профилактика (лук, чесън, бульони липов мед, риган и мащерка).
4) Да се ​​избягва хипотермия (в сезона дрехи, недълготрайни престой в студа, дръжте краката си топли).