Трахеобронхит

Трахеобронхит - остро или хронично възпаление на лигавицата на дървото трахеобронхиални, инициирана от инфекция, алергени и други агенти. Предвид разграничи причини инфекциозен трахеобронхит (вирусни, бактериални, вирусни и бактериални) proiskhozhdeniya- алергичен geneza- причинени от химически и физически фактори, и се смесва. Остра трахеобронхит обикновено има вирусен характер. пикова честота трахеобронхит пада на неактивния сезон и е тясно свързан с епидемията ТОРС. Често в трахеята и бронхите възпаление движи от горните дихателни пътища. За алергичен трахеобронхит може да бъде повтарящ се или хронична. Хронична трахеобронхит в повечето случаи, свързани с постоянно присъствие в тялото или извън влиянието на факторите, причинили.

Причини трахеобронхит

Остра трахеобронхит, обикновено става удължаване PC инфекция, аденовирус инфекция, грип и парагрип, морбили. По-рядко, заболяването се развива на фона магарешка кашлица, parakoklyusha, респираторен микоплазма или хламидия инфекция. Една от причините за гноен трахеобронхит може да бъде дългосрочна вентилация. Така наречената "ендотрахеална" трахеобронхит развива в 35-40% от пациентите. Такава висока честота на заболяване, дължащо се на нарушаване на евакуация на секрети от трахеята и бронхите, често - стремеж в респираторния тракт на стомашно съдържимо и кръв. Това е задейства фактор за размножаване на бактериална флора и развитието на възпаление.

"Хронична трахеобронхит на жертвите често стават запален kurilschiki- лицето, дълго намира в прашни, обгазен и дим, замърсяване на въздуха от химични агенти. В допълнение, хроничен процес податлив на лечение пациенти небрежност или самолечение остър трахеобронхит. Честотата на хронична трахеобронхит-висок при хора, страдащи от хронични инфекции на назофаринкса (кариес, възпаление на сливиците, синузит). Алергичен трахеобронхит тясно свързани с респираторни алергии, възникващи в контакт с различни средства (прах, полени, животински пърхот, плесени, парфюми и т.н.). Toksiko трахеобронхит-химична форма може да се дължи на дихателните пътища лезия военни или промишлени токсични газове, медикаменти (например, калиев бромид или йодид).

Възникване на който и да е форма благоприятна трахеобронхит следните фактори: хипотермия, нервна и физическа умора, отслабен имунитет, неблагоприятни климатични условия (студ, сух или влажен въздух) пушене, хиповитаминоза. При такива обстоятелства, може да настъпи активиране патогенна микрофлора на лигавицата на горните дихателни пътища и придобива патогенни свойства.

Патологични изменения в traheobronhite влияят на трахеята лигавица, големи и средни бронхи. Малки бронхите обикновено остават непокътнати, което обяснява липсата на атаки от бронхиална обструкция, дори когато под формата на алергичен трахеобронхит. В остро възпаление трахеобронхиални стена дифузно giperemirovany- на алергични и хронични има бледо розов оттенък лигавица подуване, разхлаби, има хиперсекреция на слуз. С доминацията на бактериална възпаление на бронхиалния лумен има гнойни тайна. При хронична лигавицата на дихателните пътища traheobronhite претърпява атрофични или хипертрофични промени.

симптоми трахеобронхит

Клинични критерии за конкретен патогенни форми на трахеобронхит е продължителността на опазване на патологични симптоми: симптоми на остро възпаление са спрени за три седмици (10-14 дни средно), изваден процес трае до един месец, хроничен - продължава три месеца или повече. Заболяването се среща с умерена респираторна и obscheintoksikatsionnymi явления.

остър трахеобронхит обикновено усложнение на остри респираторни инфекции, затова започва с явления ринофарингити: назална конгестия, хрема, болки в гърлото, суха носа и гърлото, болки при преглъщане, дрезгав глас. С разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища и да се присъедини Смазана болка в гърдите, истеричен суха и болезнена кашлица. Дишането става труден преслушване сухи хрипове се чуват. След 2-3 дни кашлица характер е променен на мокро и започва да се разделят produktivnyy- лигавицата или мукопурулентна експекторация. Телесната температура обикновено е с ниско качество, която се проведе на няколко дни. Общото благосъстояние характеризира с чувство на слабост и спад в представянето си. Възстановяването обикновено се случва в рамките на 8-10 дни, остатъчната кашлица може да продължи до 3 седмици.

До умерено остър трахеобронхит може да бъде придружено от задух, напрежение и болезненост на коремните мускули и диафрагмата, поради тежка кашлица, пристъпи на треска. При деца, през първите три години от живота си, остър трахеобронхит случва с учестен пулс и дишане, повръщане в разгара на кашлица атаки, цианоза на устните и лицето, крампи. Усложнения на остър трахеобронхит могат да включват развитието на хронична форма на заболяването, пневмония, обструктивен бронхит.

хронична трахеобронхит протича с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Се изтрива остри симптоми: кашлица може да се появи периодично, задух по време на физическа работа. Повечето пациенти с хронична трахеобронхит отбелязаха умерени, но постоянна болка в гърдите.

За острата фаза се характеризира с появата на кашлица, хрипове, диспнея в покой или по време на нормална товар, subfebrile, изпотяване, слабост. На кашлицата може да има различна интензивност и природата, придружено от освобождаването на малки и големи количества от храчки, която има различен цвят и текстура (обикновено серозен-гноен или гноен). Резултати от хронична трахеобронхит често са ХОББ, емфизема.

при алергичен traheobronhite обостряне на респираторни симптоми става чрез директен контакт с алерген. В кашлицата на преден план, най-вече на сухо с малко или лигавицата освобождаване от отговорност. Обикновено това се комбинира с други алергични реакции: кожен сърбеж, назална конгестия, ринит, сълзене. Телесната температура обикновено остава нормално. Астмата отсъства. Кръвните резултати показват повишени нива на еозинофили. Алергична трахеобронхит често се съпровожда атопичен дерматит, сенна хрема и други алергии.

интубация трахеобронхит повече от половината от случаите се развива в продължение на 2-3 часа след прекъсване на интубацията. Пациентите съобщават за чувство чуждо тяло трахея, болка в гърдите. Особено загрижени за атаките раздираща кашлица тази цел заустване на вискозна слюнка жълто-зелен умерено. Телесната температура може да бъде повишена до стойности над subfebrile. синдром на интоксикация се изразява повече, отколкото в други форми на трахеобронхит. Като цяло, клиничната картина напомня на клиниката гноен бронхит.

диагноза трахеобронхит

При определяне трахеобронхит диагноза взема предвид историята на данни (линк към ТОРС заболявания, алергии, бронхиална дразнещи вещества) и аускултаторна клинична картина, резултатите от обективните изследвания. Пациентът е насочено да се консултира с пулмолог и алерголог.

В остра traheobronhite радиография uninformative, но хронично заболяване засяга белодробната чертежа, често тя се деформира. В допълнение, рентгенови лъчи се изключва наличието на филтриращите промени в белите дробове. Най-информационни проучвания, потвърждаващи възпаление на долните дихателни пътища е бронхоскопия. Когато ендоскопски визуализация може да бъде открит хиперемия и оток на лигавицата фибринозен депозити, гноен секреция на лигавицата язва.

Микроскопско изследване на храчка (VC определянето и атипични клетки) елиминира заболявания като туберкулоза, рак на белия дроб, астма и др., за да се определи бактериален патоген е bakposev слюнка. Алергична генезис трахеобронхит потвърждава от резултатите от кожата тестове за алергия.

лечение трахеобронхит

Лечение на неусложнени форми на трахеобронхит, държани у дома usloviyah- тежки и сложни случаи - в отдела по пулмология. В първите дни, когато притеснения тормозят суха кашлица, назначени против кашлица (libeksin, Codelac, sinekod). Стимулиране насърчаване експекторация алкална инхалация, муколитични и отхрачващи средства (амброксол, Mucosolvan, mukaltin, thermopsis), билкови лекарства. Възстановяване на дренажната функция на бронхите помощ горещ компрес, банки, горчица, триене мазила затопляне.

Когато traheobronhite алергичен характер са възложени atigistaminnye материали- антивирусни лекарства могат да бъдат ефективни за лечение на заболявания, причинени от вирусни агенти. Когато бактериални усложнения използвани антибиотици: местни (bioparoks) и система (пеницилини, цефалоспорини, ftorhinalony). Получаване на имуномодулатори и витамини е необходимо да се увеличи общото съпротивление.

От физиотерапия терапия НЛО често използвани електрофореза върху гърдите, лазерна терапия, UHF, удар и вибрация масаж, halotherapy, дихателни упражнения. При тежки форми на трахеобронхит може да изисква кислородна терапия.

Водещата метод за предотвратяване на остър трахеобронхит е своевременно и рационално лечение на остри респираторни вирусни инфекции, предотвратяване на контакт с пациенти с вирусни инфекции. Това намалява риска от заболяване трахеобронхит отказване от тютюнопушене, отстраняване на промишлени опасности, канализация на хронични лезии в назофаринкса. Когато алергичен бдителност първостепенно избягва контакт с алерген.