Тумори на стомаха

Тумори на стомаха може да варира от естеството на туморния растеж, произход, степен на диференциация. Сред всички стомашни тумори доброкачествени тумори не са повече от 4% от случаите, по-голямата част от тях - стомашни полипи. Сред злокачествени тумори често разкрие рак на стомаха- други злокачествени заболявания съдържат не повече от 5%. Мъжки съотношение женски сред пациентите с рак на стомаха-3: 2. Възрастова граница е пристрастен към възрастните хора: Повече от две трети - Пациенти над 50 години. През последните години честотата на рака на стомаха е намалял драстично, и гастроентеролози отдават това на ранното откриване и ликвидиране на H. Pylori инфекция. Известно е, че H.pylori има водеща роля в оформянето язва на стомаха и KDP, и отдавна съществуваща язва способен злокачествен и да доведе до развитието на рак на стомаха.

Класификацията на тумори на стомаха

Според степента на тумора диференциация стомаха разделена на доброкачествени и злокачествени. Освен това разделяне в рамките на тези групи се извършва в зависимост от вида на тъканта, от която се случва това образуване на тумори.

повечето от полипи е представено между доброкачествени тумори на стомаха - жлезите тумори растат в стомаха лумена имат закръглена форма, или тънък крак широка основа. Количествен критерий изолира единичен полип, множество полипи, стомашен полипоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с лезии на лигавицата на червата).

Чрез изграждане на полипи са аденоматозни (получен от жлезист епител на стомаха, в 20% от случаите се превръщат в рак, по-специално, когато размерът на полип 15 мм) - хиперпластични (разработена на фона атрофичен гастрит, повече от 80% от всички полипи maligniziruyutsya много рядко) - възпалителни и съединителната тъкан (инфилтрирани с еозинофили, не са истински тумори, но очевидно много подобен процес рак). отделно изолирани Menetries заболяване - предраково състояние, който е описан като poliadenomatozny гастрит. Доброкачествените тумори на стомаха могат да произхождат от различни тъкани: мускул (лейомиоми), Субмукозата (липом), съдове (ангиом), Нервни влакна (неврома), съединителната тъкан (фибром), и други.

Повечето злокачествени тумори на стомаха (случаите, 95%) са представени на аденокарцином (Рак на стомаха от епителен произход). Сред други тумори секретират карциноиден (Genesis има невроендокринен тумор е в състояние да произвежда хормони) leyomioblastomu (съдържа клетки, наподобяващи както епителоидна и гладката мускулатура), лейомиосарком (съставен от трансформирани гладкомускулни клетки), злокачествена лимфом (Преродения получен от лимфоидна тъкан). По-малко могат да бъдат открити стомашни тумори като ангиопластична и Fibroplastic саркома, retinosarkoma, злокачествена невринома.

Причините за рак на стомаха

Към днешна дата, ние все още не са установили точните причини за превръщането на нормалната тъкан в тумора на стомаха. Въпреки Gastroenterology подчертава основните предразполагащи фактори и условия, които могат да доведат до образуването на рак патология.

Предразполагащи фактори са едни и същи за двете злокачествени и доброкачествени тумори на. Те включват хронична Н. Pylori инфекция, атрофичен гастрит, генетично предразположение (наличие на рак на стомаха патология с роднини, определяне на IL-1 гена), лошо хранене, пушене и алкохолизъм, Настаняване в зоната на екологична катастрофа, имуносупресия. За злокачествена трансформация също предразполага стомаха полипи (аденоматозни), резекция на стомаха, злокачествена анемия, болест Menetries.

Симптоми стомашни тумори

Доброкачествени тумори на стомаха често не се проявяват и са открити случайно при изследване за други заболявания. Полипи могат да проявяват големи размери болки болка в епигастриума областта след получаване pischi- гадене и повръщане ивици krovi- киселини и otryzhkoy- slabostyu- виене на свят (На фона на анемия, кървене при гастрит) - чести промени запек и диария. Симптоми лейомиоми появяват в случай на некроза и тумор сайт вътрешни кръвоизливи. В тази ситуация, пациентът се притесняваше за слабост, бледност, замаяност.

Симптомите на злокачествени тумори на стомаха могат да се появят на фона на пълно здраве, и да придружават симптомите на пептична язва, хроничен гастрит. В ранните стадии на рак на стомаха на пациента отбележи намален апетит, болка и чувство на претоварване на стомаха след хранене, прогресивна измършавяване, извратен вкус, както и отхвърлянето на определени храни, тъй като на този. В по-късните етапи на болестта се развива ракова интоксикация- е налице нарастваща болка в областта на корема на фона на туморна инвазия съседна изпълнителни органи повръщане на храна яде nakanune- мелена (стол с промени в кръвта) - увеличаването на регионалните лимфни възли.

Усложненията включват доброкачествени onkoprotsessa злокачественост- поникване на тумор стената на стомаха с перфорация и развитие перитонит- припокриване лумен стомашен тумор конгломерат с течение на нарушение храна komka- язви тумори с разпадане и кървене миграция на тумор uzla- полип на лоста в дванадесетопръстника на нарушението и некроза на полип.

Злокачествените тумори на стомаха и се усложнява от стесняване кухина стомашна язва и кървене на, перфорация на стомаха. В допълнение, за тумори, характеризиращи се с метастази, развитието на бърза загуба ракова кахексия.

Диагностика на стомашни тумори

В предишни години, основен метод за диагностика на тумори на стомаха са радиография, но днес ендоскопски изследвания на преден план. Въпреки това, никой не може да отрече информацията съдържание и възможности за радиография - в някои клиники тя все още е основният диагностичен процедура. Панорамен рентгенография на коремната кухина позволява подозира, тумор на стомаха поради деформация контури изместване на съседни органи. За по-точна диагноза използва контрастни изследвания (радиография на стомаха с двойна разлика) - по време на това изследване разкри различни дефекти области, показващи наличието на отглеждане в телесна кухина на туморните или лигавица дефекти предполагащи злокачествено новообразувание и гниене.

се изисква консултация с лекар ендоскоп за туморно изобразяване и процес назначаване езофагогастродуоденоскопия и ендоскопска биопсия. Провеждане морфологично изследване позволява да се създаде правилната диагноза и да се започне навременно лечение в 95% от случаите. За да се изясни степента на тумор конгломерат, степента на участие на околните органи и метастази може да извършва ултразвуково изследване, Кънектикът и MDCT на корема. Клинични и биохимични анализи дават възможност да се направи оценка на общото състояние на пациента, степента на тумор интоксикация.

Лечение на стомашни тумори

Тактика при лечението на доброкачествени и злокачествени тумори на стомаха е по-различен. След отстраняване на доброкачествени тумори на стомаха, обикновено се извършва оперативно. По отношение на стомашни полипи гастроентеролози може да отнеме изчакаме и да видим тактика, но често решението за отстраняване на полипи по време на ендоскопия на стомаха с едновременното интраоперативни хистологично изследване. Изясняване на пътищата на морфологичните характеристики на доброкачествен тумор отстранен ни позволява да се вземе решение - само правя ресекция полип или също в непосредствена близост лигавица. Ако по време на ендоскопско изследване разкри, общо полипоза на стомаха е направена гастректомия. След отстраняване на доброкачествен тумор целеви лечение с инхибитори на протонната помпа, анти-Helicobacter терапия.

Лечение на злокачествени неоплазми на стомаха е обикновено сложни включва хирургия, радиация и полихимиотерапия. Към днешна дата, като операцията се счита за най-ефективния метод за лечение. Обемът на хирургическа интервенция зависи от много фактори: вида и размера на тумора, разпространението на процеса на рак, наличието и броя на метастазите, включващи около органи, общото състояние на пациента.

В присъствието на рак радикал операция може да се извърши или като палиативно намеса. Радикална операция означава чрез отстраняване на тумор, общо гастректомия, резекция жлеза и участват в околните органи, лимфните възли. Палиативни операции са насочени към облекчаване на общото състояние на пациента, както и осигуряване на ентерално хранене. Комплексът лечение на злокачествени новообразувания обикновено включва облъчване, химиотерапия, за най-добри резултати, предотвратяване на туморен рецидив.

Прогнози и превенция на стомашни тумори

Прогноза при идентифициране на доброкачествени тумори blagopriyatnyy- обаче, защото тези тумори са склонни да се повтори, пациентите са под лекарско наблюдение през целия си живот. Създаването на злокачествен характер на тумора значително влошава прогнозата. Шансовете за възстановяване са много по-високи с ранно диагностициране и ранно лечение на рак. При идентифицирането на метастази кълняемост съседните органи прогноза за цял живот се влошава значително.

Специфична профилактика на рак на стомаха не съществува. за да се изключи тригери за предотвратяване на образуването на onkoprotsessa: коригират диетата, да се откажат от лошите навици, навременно откриване и лечение на възпалителни заболявания на стомаха, са подложени на редовна ендоскопско изследване в присъствието на фамилна анамнеза за рак патология. При достигане на 50-годишна възраст трябва да се подложи на годишна проверка от гастроентеролог.