Рак на стомаха

рак на стомаха - злокачествено новообразувание, предимно идва от жлезите епителните клетки на стомаха. Сред злокачествени тумори на стомаха в 95% открити аденокарцином, най-малко - други хистологични форми - лимфом, плоскоклетъчен карцином, лейомиосарком, карциноиден, adenoacanthoma. Мъжете страдат от рак на стомаха с 1,7 пъти по-вероятно да развият болестта обикновено жени на възраст 40-70 години (средна възраст 65 години). Рак на стомаха има тенденция да метастазират бързо на органите на стомашно-чревния тракт, често прераства в околните тъкани и органи в стената на стомаха (в панкреаса, тънко черво), Често се усложнява от некроза и кръвоизлив. От кръвния поток предимно метастазира бели дробове, pechen- през съдовете на лимфната система - лимфните възли.

Причините за рак на стомаха

В момента, гастроентерология познават в достатъчна степен развитието на механизмите и причините за рак на стомаха. Съвременната теория за развитието на рак на стомаха показва, че значителна роля в появата му играе инфекция с Helicobacter Pylori. Сред рисковите фактори, имайте предвид следното: тютюнопушене, хроничен гастрит, стомашна операция, злокачествена анемия, генетично предразположение. -Членки с висок риск от развитие на рак на стомаха е аденом, gastratrophia, Хронична язва на стомаха.

Най-често ракът се развива в средна възраст и по-възрастни мъже са по-склонни да се разболеят. Въпреки това, липсата на рискови фактори не гарантира напълно избегнат рак на стомаха. Както и хора с комбинация от няколко канцерогенни фактори на рак на стомаха, не винаги се случва.

Класификация на рак на стомаха

Стомашен рак се класифицира в етапа съгласно международната класификация на злокачествени заболявания: Класификация TNM, където Т - състояние (стъпка развитие) първичен тумор (на нула етап предраковите четвърта покълване етап тумори в съседните тъкани и органи на), N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли (от N0- отсъствие на метастази на N3 - инфекция повече от 15 метастази регионалните лимфни възли), М - наличието на метастази в далечни органи и тъкани (М0 - не, M1 - е).

Симптомите на рак на стомаха

В ранния етап на рак на стомаха са често се случва без клинични признаци, симптоми започват да се развиват, като правило, дори и за тумори на втория или третия етап (в покълване и субмукозни слоеве и т.н.).

С развитието на заболяването показа следните симптоми: болка в епигастриума (първоначално умерено), тежест в стомаха след поглъщане, намален апетит и загуба на тегло, гадене до повръщане (повръщане обикновено показва проходимостта намаляване на стомаха - пилора запушване тумор карта). Когато развитието на рак в кардия възможно дисфагия (преглъщане разстройството) на.

В третия етап на рака (когато туморът засяга всички слоеве на стомашната стена състава на мускул и серозни) се появява синдром ранно засищане. Това е свързано с намалена еластичност на стомаха.

След поникване подути кръвоносни съдове могат да се появят стомашно кървене. Раковите последици от анемия, намалена мощност, ракова интоксикация да доведе до развитието на обща слабост, висока умора. Наличието на всяко от горните симптоми не е достатъчно за диагностициране на рак на стомаха, като по този начин може да се докаже, и други заболявания на стомаха и храносмилателните органи. Диагнозата "рак на стомаха" е зададена само въз основа на данни на проучване биопсия.

Въпреки това, откриването на тези симптоми изискват незабавно лечение на лекар, гастроентеролог за успешно полагане на изпит и е възможно ранно откриване на рак.

Диагностика на рак на стомаха

Единствената основа за диагноза на "рак на стомаха" е хистологията на тумори. Но за да се идентифицират на тумора, определят неговия размер, характеристики на повърхността, локализация и осъществяване на ендоскопска биопсия се извършва гастроскопия.

Наличието на уголемени медиастинални лимфни възли и белодробни метастази Тя може да бъде идентифициран чрез рентгенова светлина. Contrast рентгенография на стомаха прави наличието на тумори в стомаха.

Блокада на корема се провежда за определяне на разпространението на рака. Със същата цел (подробно изобразяване на тумори) се извършва компютъризирана многослойна томография (СТ). При определяне на разпространението на злокачествени процес помага PET - позитронна емисионна томография (прилага радиоактивен глюкоза в тялото се събира в туморните тъкани от визуализиране освободен извън стомаха злокачествен процес).

В лабораторно изследване на кръв откриване на специфични туморни маркери. Кал тест за наличие на окултна кръв. Подробно изследване на тумора, възможността за неговото хирургично отстраняване, се определя с диагностична лапароскопия, оградата също така е възможно за изследване на биопсия.

Рак на стомаха и Лечение

Тактика терапевтични мерки зависят от етапа на рак на стомаха, размера на тумора, покълване в съседния участък, степента на утаяване на злокачествени клетки на лимфен възел, метастатични лезии на други органи, общото състояние на организма, съпътстващи заболявания на органи и системи.

При рак на стомаха може да използва три основни методи за лечение на злокачествени тумори: хирургично отстраняване, химиотерапия и лъчева терапия. В повечето случаи, като използва комбинация от техники. политика на лечението се определя от специалист онколог, след цялостен преглед на пациента, получаване на свързаните препоръки на специалисти.

В случаите, ранно откриване на тумори (в етапи 0 и 1), когато метастаза не поникване в стената не достига слоевете субмукозни може да завърши хирургично отстраняване на рака. Изработено отстраняване част на стената на стомаха, засегнат от рак, някои от околните тъкани, близките лимфни възли. Понякога, в зависимост от степента на лезии на тумор на стомаха, произведени частично или пълно гастректомия.

След тези операции общия обем на стомаха се намалява значително или ако стомаха е напълно премахната, хранопровода е свързан към тънките черва директно. Поради това, пациентите след гастректомия могат да използват ограничено количество храна наведнъж.

Лъчева терапия (облъчване на тумор-носещи органи и тъкани на йонизиращо лъчение) до получаване на спиране на растежа и намаляване на туморната предоперативно и като средство, което подтиска активност на раковите клетки и възможно унищожаване на рак на огнища след отстраняване на тумора.

Химиотерапията - лекарство инхибиране на растежа на злокачествени тумори. Комплексът на химиотерапевтични средства включват силно токсични агенти, които унищожават туморни клетки. След операция за отстраняване на химиотерапията на рак се използва за подтискане на активността на останалите ракови клетки, за да се елиминира възможността повторение на рак на стомаха. Често химиотерапия се комбинира с лъчева терапия за подобряване на ефекта. Хирургично лечение е също обикновено се комбинира с един или друг начин за подтискане на активността на раковите клетки.

Пациентите с рак на стомаха имат добра, правилното хранене по време на лечението. Организмите се борят с рак, се изисква големи количества протеини, витамини, микроелементи, изисква достатъчно дневен прием на калории. Трудности възникват в случай на ясно изразено потискане на мислене (апатия, депресия) и отказ от храна. Понякога е необходимо за парентерално приложение на хранителни смеси.

Усложнения на стомашни ракови и странични ефекти от лечението

Тежки усложнения значително влошават заболяването може да бъде пряк резултат от злокачествено заболяване и са следствие от много tyazheloperenosimyh методи за противоракова терапия. При рак на стомаха често възникват кървене от увредената съдова стена, която подпомага развитието на анемия. Големи некротични тумори могат, разграждащи цялостното освобождаване на здравето в кръвта на некротична отломки. Загуба на апетит и повишена консумация на туморната тъкан хранителни вещества спомага за цялостното дистрофия.

Продължителното лъчева терапия, може да допринесе за развитието на радиация, изразена изгаряне, както и радиационен дерматит и лъчева болест. Страничните ефекти на химиотерапията е слабост, гадене (повръщане, докато редовно) диария, алопеция (Алопеция) ксероза, дерматит, екзема, чупливи нокти, деформация на ноктите плочи, Нарушения на репродуктивната система.

Един от най-честите усложнения на инфекцията може да бъде приложен. Тъй като депресиран имунитет може да бъде много тежка за процеса на инфекция.

Прогнози и превенция на рак на стомаха

Рак на стомаха се диагностицира, обикновено на етапа на тумор neizlechivaemoy на. Само четиридесет процента от случаите се откриват тумора, при които има вероятност за лечение (рак на ранен етап, без метастази или метастази в околните лимфни възли). По този начин, при идентифицирането на трети и четвърти стадий на рак, като тенденцията за бърз поток и усложнения предсказание докоснете неблагоприятна.

Хирургично лечение в комбинация с определен метод на противоракова терапия осигурява степен на преживяемост, пет години след операцията в 12% от пациентите. В случай на ранно откриване на рак (повърхностно разпространение без поникване в субмукозни слоеве на стената на стомаха) се увеличава оцеляването до 70% от случаите. Когато стомашен злокачественост вероятността за оцеляване - от 30 до 50%.

Най-малко благоприятна прогноза в неизползваеми тумори, удари през всички слоеве на стомашната стена и проникнали в околните тъкани. Неблагоприятните за рак, ако метастази в белите дробове и черен дроб. когато неизползваеми стомашни тумори Терапия е насочена към облекчаване на симптомите и максималната възможна намаляване на скоростта на прогресия на заболяването.

Основните мерки за предотвратяване на рак на стомаха са: ранно лечение на заболявания, които са предракови състояния, редовен правилното хранене, за спиране на тютюнопушенето. Важна мярка за предотвратяване на развитието на злокачествени заболявания е да се следи състоянието на стомашната лигавица и навременно откриване на зараждащите туморни процеси.