Стомашни полипи

Стомашни полипи - епителен образуване на тумори с доброкачествена появява върху вътрешната стена на стомаха. Това е много често срещано заболяване в гастроентерология, често се проявява клинично и открива, когато преследва fibrogastroscopy за друга патология. Обикновено, стомашни полипи са характерни за пациенти на средна възраст (40-50 години), но могат да се появят при по-млади хора и деца. Най-често срещаните (повече от 2 пъти), стомашни полипи развиват при мъжете. В повечето случаи на стомашни полипи са разположени в пилорната част на стомаха, най-малко - в стомаха. Solitary полипи са открити в 47% от случаите, множествена - при 52% - около 1-2% от пациентите дифузна полипоза стомах.

Причини и класификация на стомашни полипи

Фактори, които допринасят за появата на стомашни полипи: възрастови по-стари от 40 години-хеликобактер инфекция (полипи често се развиват на фона гастрит) - генетично предразположение (характерен за аденоматозна полип - заболяване, при което прегъвката полипи предпочитане в дебелото черво, но може да се намери в други части на храносмилателния тракт).

Стомашните полипи са разделени в морфологично аденоматозна и Хиперплазиралите.

Хиперплазиралите полипи са намерени почти 16 пъти по-вероятно да представляват пролиферацията на стомашните епителни клетки и не са истински тумор. Поради своята морфологична структура на хиперплазийни полипи почти никога ozlokachestvlyayutsya.

Аденоматозни полипи са образувани от жлезите клетки и представляват доброкачествени тумори на стомаха с висок риск от дегенерация на рак на стомаха (Особено образуването на големи, по-голям от два сантиметра).

Аденоматозни полипи (аденоми стомаха) е от своя страна, разделена на хистологична структура в тръбна, папиларни тумори и papillotubulyarnye (в зависимост от честотата на туморната тъкан на тръбни жлезите или папиларни структури).

В допълнение към морфологичните особености на полипите се класифицират според броя на (еднократно и многократно) и размер.

Симптомите на стомашни полипи

Малки и млади полипи обикновено не проявяват клинично или наблюдавани симптоми на гастрит, срещу които развиващите се полипи.

Образование основен може да усложни gastrorrhagia (И после намира в кръвоносните изпражненията - изпражнения, повръщане или кръв). Големият размер на полип може да доведе до проблеми с обструкция на стомаха. Полипи на крака може да се простират през пилора в дванадесетопръстника и прищипване, причинява остра болка спазми при гръдната кост, излъчване през корема.

Полипите могат да допринесат за развитието на следните усложнения: образуването на язви и вътрешни кръвоизливи, трудност евакуация на храната от стомаха в дванадесетопръстника до стомаха обструкция, увреждане на портиерката на полип (за полипи в дълга и тънка дръжка), злокачествени заболявания (за аденом полипи).

Диагностика на стомашни полипи

Най-често, полипи, открити от ендоскопска или радиологично изследване за гастрит.

Специфичните симптоми на пациентите не са забелязали, като правило, полипи, придружени от хронично възпаление на стомашната лигавица, затова идват на симптомите предни на гастрит.

Най-информативен метод за диагностика е гастроскопия - ендоскопско изследване, което дава възможност да се проучи по-подробно стомашната лигавица, за да видите какви образование и да се оцени техния размер и производство за вземане на проби за биопсия хистологичен анализ.

Рентгеново изследване на стомаха с контрастно средство позволява да се очертаят облекчаване на стомашната стена и разкриват наличието на полипи.

Сред лабораторни диагностични мерки няма специфични методи за откриване на полипи в стомаха, но в случаи на съмнение за развитие на кървене от полип може да извършва проверка на изпражненията за окултни кръвоизливи. С често кървене в общия анализ на кръв може да показва признаци на анемия. За откриване на Н. Pylori инфекция се извършва PCR изследване и откриване на антитела чрез ELISA.

Лечение на стомашни полипи

Необходимо е да се съобрази с препоръката, и назначаването на гастроентеролог. В зависимост от размера, количеството, морфологични характеристики на полипи, лекарят определя терапевтичните мерки, но в никакъв случай най-добрата мярка на лечение е отстраняването на полипи. Малките полипи могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия. Големите полипи и образование, с голяма база изисква сериозна операция.

Понякога хиперплазийни полипи малък лекар може да предложи внимателно очакване - диетични храни и медицински преглед с редовен преглед (fibrogastroskopicheskim проучване) стомах най-малко веднъж или два пъти годишно. Лекарят наблюдава динамиката на растеж на полипи, промяната на тяхната повърхност (образуването на нередности, ерозии, язви, кървене), образуване на нови израстъци. Рязкото промяната на ускоряване на растежа и полип повърхност могат да бъдат признаци злокачественост му.

В случай на усложнения, повдига въпроса за хирургично или, ако е възможно, ендоскопска отстраняване на полипи.

След отстраняване на полипи пациенти също трябва да се подложи на редовен скрининг за вероятността от повторение на полипи.

Пациентите след ендоскопска отстраняване на полипи (електрохирургически или Electrocautery), необходими за получаване на контрол ендоскопската след 10 седмици -12 за допълнително пречистване пълнота на полипи на стомашната стена. Понякога прекарват doudalenie полипи остатъци. Крайният изцелението на лигавични дефекти, образувани в резултат на ендоскопска отстраняване на полипи, се извършва в срок от две до осем седмици.

Трябва да се помни, че с редовни ендоскопски контрол на стомашната лигавица, с чести биопсии на растеж на полипи могат да бъдат ускорени. Ендоскопски също така насърчава злокачествено заболяване склонни към метастазиране.

Гастректомия се извършва в случай на големи полипи, множествена, често повтарящи образуване полип, усложнени от масивно кървене, некроза, притискане, обструкция на стомаха, злокачествено заболяване (злокачественост) Полип.

Специфична лекарствена терапия на стомашни полипи не е, но тъй като заболяването често се случва на фона на гастрит, лекарствата се прилагат в съответствие с принципите на лечение на това заболяване.

Профилактика на стомашни полипи

Съвременната медицина не разпределя конкретни мерки за превенция на стомашни полипи. Превантивни мерки трябва да бъдат насочени главно към предотвратяване на появата на гастрит (или неговия ред и адекватно лечение), защото това е хроничен гастрит е основен фактор, допринасящ за появата и развитието на стомашни полипи.

Основните мерки за предотвратяване на стомашни разстройства са: балансирано хранене да отговарят режим, тютюнопушене и прием на алкохол ограничение, контрол като лекарства (лекарства гастротоксичност предпазлив употреба, по-специално, аналгетична и антипиретична от групата, състояща се от нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Пациенти, които са разкрити полипи на стомаха, трябва да се придържат хранителни продукти с изключение на това дразни стомашната лигавица (остра, солено, кисело, пържени пушена) и храната, повишава секрецията на солна киселина. Алкохол и пушене, е желателно да се откажат изцяло: Алкохолът има пряко увреждане на лигавицата, което може да доведе до образуване на язви и erozirovaniyu полип. Пушенето също влияе неблагоприятно върху състоянието на стената на стомаха, намаляване на своите защитни свойства и допринася за увеличаване на производството на солна киселина.

Лекарства група на нестероидни противовъзпалителни лекарства при пациенти със стомашна полипи са противопоказани.

Прогнозата на стомашни полипи

При отстраняване на полипи прогноза е благоприятно. Единственият високата вероятност от повторна поява, но редовен медицински преглед разкрива рецидив бързо и да извърши извеждането на нови формации на ранен етап минимално инвазивни методи. След отстраняване на полипи възстановяване увреждания обикновено настъпва на цял екран.

Дългосрочен курс на болестта може да доведе до рак на стомаха.