Евстахиевата

Слушателска (Евстахиевата) тръба свързва тъпанчевата кухина на средното ухо на назофаринкса. Тя изпълнява функцията на канала, през който настъпва изравняване на налягането в тъпанчевата кухина в съответствие с външния атмосферното налягане. Нормално налягане в тъпанчевата кухина е предпоставка за функционирането на ухото апарат средната звук провеждане: тимпанната мембрана и ossicular верига. 

Ширината на слуховия тръбата е около 2 мм. С такъв малък диаметър, дори леко подуване на тръбните стени слухови в резултат на възпаление води до нарушаване на неговата развитието evstahiita проходимост. В следствие на това, въздухът от гърлото вече не се вливат в ухото кухина средата и там се развива катар. Поради комбинираното възпалителна лезия Евстахиевата тръба и средната evstahiit ухото също наречен tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Поради естеството на потока възстановени остра и хронична evstahiit.

Причини за възникване на evstahiita

Evstahiita предизвика остра инфекция се разпространява от назофаринкса и горните дихателни пътища при устието на фарингеалната лигавица и слуховия тръбата. Това може да се наблюдава в ТОРС, грип, възпалено гърло, остър фарингит и ринит, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, морбили, магарешка кашлица. Инфекциозни агенти evstahiita докато най-често вируси и staphylo- стрептококи, деца - пневмококи. В редки случаи може да се дължи на evstahiit гъбична инфекция или специфично микрофлора (патогени туберкулоза, сифилис, хламидия). Появата на остра evstahiita е свързано с подуване на слуховия тръба поради алергични заболявания (носната алергия, прашец заболяване). Развитие на остра evstahiita може да се усложни от тампонада на носа извършва, за да спрете епистаксис.

Хронична evstahiit развива на фона на хронични възпалителни процеси в назофаринкса: възпаление на сливиците, аденоиди, хроничен ринит и синузит. Неговата причина може да бъде заболявания, при които се намесва с нормалната циркулация на въздух за пневматични контури: изкривяване на носната преграда, Доброкачествените тумори на носната кухина и фаринкса тумори, choanal атрезия, хипертрофични промени на по-низшите конхи.

В отделен и доста рядко срещащи форма evstahiita Отоларингология отнася Евстахиевата тръба дисфункция по време на внезапни промени в атмосферно налягане. Бързото понижаване или повишаване на външното налягане няма време да се предава от слуховия тръба в тъпанчевата кухина. Резултатът се спадане на налягането се случва устата компресия на Евстахиевата тръба и средното ухо структури травма с развитие aerootita.

Механизмът на evstahiita развитие

Пълното или частично нарушение на проходимостта на слуховия тръба на Евстахиевата води до намален приток на въздух в тъпанчевата кухина, или до пълно спиране на неговото вентилация. Останалите в тъпанчевата кухина Въздухът, постепенно се абсорбира, налягането в него се понижава, което се проявява чрез теглене на тъпанчето. Намалени резултати налягането в ексудация на тъпанчевата кухина трансудат, съдържащ протеин и фибрин, но в по-късните етапи на лимфоцити и неутрофили - клетки, участващи във възпалителни реакции. Разработва катарален форма възпаление на средното ухо. Evstahiitom причинени от дългосрочно нарушение на съществуващата вентилация на тъпанчевата кухина, особено при хора с отслабена имунна система, може да доведе до възпаление на гнойни преходния катарален, и развитието на сраствания с появата на лепило отит.

симптоми evstahiita

Типични симптоми са носната evstahiita ухото, загуба, тежест на слуха в главата, шум в ушите и syringmus - чувство на резонанса на гласа му в ухото му. Много пациенти с evstahiitom с панорама и наклон на главата отбелязват усещане за преливащи се цветове течност в ухото. В някои случаи, пациентите с evstahiitom След поглъщане или прозяване слюнка настъпва подобрение на слуха поради разширяването на лумена на слуховия тръба чрез редуциране на съответните мускули. Evstahiita Тези симптоми могат да се появят само в едното ухо или двустранно.

болка в ушите обикновено се наблюдава при евстахиевата, климатик капка въздух под налягане. За него също така се характеризира с чувство на ситост и натиск в ухото. общото състояние на промените на пациента се появява по време на Евстахиевата, телесната температура остава нормално. Повишението на температурите и появата на честите симптоми на фона evstahiita посочи гноен отит развитие на.

Симптоми на остра evstahiita често се появяват на фона на респираторна инфекция или по време на фазата на възстановяване след това. В присъствието на хронична инфекция в назофаринкса огнище тумора, анатомични промени изострят нарушение на вентилация на слуховия тръба, остра evstahiit получава продължителен курс и може да влезе в хронична. Хронична evstahiit характеризира с повтарящи се екзацербации със симптоматична остра evstahiita и периоди на ремисия, което може да се съхранява в малък шум в ухото и намален слух. С течение на времето се развива постоянно намаляване на диаметъра на слуховата тръба, и които се придържат стените му, което води до трайни симптоми характер evstahiita.

диагноза evstahiita

Evstahiit Аудиолог се диагностицира въз основа на оплакванията на пациентите, на историческите данни (или след появата на болестта по време на периода на респираторни инфекции, срещу нарушена дишане носа) и допълнителни изследвания. В диагностика evstahiita прилагат отоскопия и mikrootoskopiya, аудиометрия, изследване на слуха камертон, определяне на проходимостта на Евстахиевата тръба, акустична impedancemetry, ухо манометрия.

През определен отоскопия на Евстахиевата изготвен в тъпанчето с рязко стърчащата придатък чукче, деформация или изчезване на светлинния конус. В някои случаи, Евстахиевата наблюдава съдова инжектиране на тъпанчето. И аудиометрия разследване на слуха с помощта на разклона при пациенти с умерено изразена evstahiitom открити при загуба на слуха (20-30 децибела) изгодно най-ниските честоти, свързани с нарушена проводимост на звука.

Диагностика на слухови тръба субективни и обективни методи може да се проведе при Евстахиевата. Първата група включва: проба с празен глътка, тест Тойнби, Valsalva маневриране. Когато пробата на пациента с празен глътка се иска да направя един дъх усилва, с Тойнби на пробата по време на поглъщане на пациента трябва да се захванете ноздрите. Valsalva маневра се извършва след дълбоко vdoha- пациентът затваря устата си, щипе ноздрите му и се опитва да издишате. Резултатите от пробите се оценяват въз основа на чувствата на пациента. Един добър проходимостта на слуховия тръба се характеризира с появата на "треска" уши по време на изпитването. Оток тръба, но поддържането на някаква степен на проходимост на пациент той наблюдава бълбука, скърцат или други явления в засегнатото ухо. Цел изследвания проходимостта на слуховия тръба на Евстахиевата проведено чрез продухване, след което се използва аудиометрия и отоскопия определен резултат. Подобряване на слуха и намаляване vtjazhenija тъпанче след взривяването посочи заболяване, дължащо се пресичат слухова тръба.

Откриване на инфекциозен характер evstahiita и определяне на антибиотичната чувствителност на микрофлората причинени го прави на микроскопично и бактериологично изследване на намазки от фаринкса. За идентифициране на фоновите назофаринкса заболявания, които могат да причинят evstahiita, извършва риноскопия, pharyngoscope, СТ и рентгенова на параназалните синуси. За подозира алергичен характер evstahiita правят тестове за алергия.

лечение evstahiita

Когато Евстахиевата терапевтични мерки, насочени към реорганизиране на назофаринкса, премахването на оток, лечение на възпаления или алергични реакции. За намаляване на подуване на слуховия тръба в определеното Евстахиевата вазоконстриктивна капки за нос (nazivin, nazol, tizin, Sanorin, vibrotsil), антихистамини, орално (Claritin, Suprastinum, деслоратадин). Подобряване на проходимостта на слуховия тръба да се улесни въвеждането катетеризация хидрокортизон или епинефрин разтвор. Един добър ефект в евстахиевата дава pneumomassage тъпанче. За да се втечни, оформен в тъпанчевата кухина трансудат Евстахиевата приложни прилагане това протеолитични ензими манипулация извършва чрез катетеризация чрез слуховия тръбата.

Поради опасността от леене на заразените слуз от гърлото през Евстахиевата тръба в кухината на средното ухо при остра evstahiita не разумно да извършват прочистване от Politzer. Поради тази причина, при пациенти с evstahiitom съветвани да избягват духаше носа си прекалено много. Тя трябва да се почистват всяка ноздра от своя страна без излишно напрежение.

В комплекс лечение evstahiita прилага физиотерапия техники: UHF, микровълнова терапия, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване, електрическа стимулация на мускулите, на намаляване на която се разширява лумена на слуховия тръбата.

лечение evstahiita трябва задължително да включва премахването на неговите причини. Ако е необходимо, пренастройване се извършва огнища на хронична инфекция: adenoidectomy, сливиците, системен възстановяване antibiotikoterapiya- назален респираторен вентилация и назофарингеален дихателните пътища: коригиращи операция на носната преграда, отстраняване на доброкачествени тумори на носа и гърлото, резекция на долната назална конха и прав.

Прогнози и превенция evstahiita

Обикновено, когато адекватното лечение на остра evstahiit преминава в рамките на няколко дни. Въпреки това, наличието на съпътстващи заболявания уврежда вентилация на слуховия тръба може да се трансформира в хроничен отит evstahiit или лепило чиито лечение по-трудно.

Предотвратяване evstahiita е своевременно лечение на инфекциозни и алергични заболявания на назофаринкса, деконгестанти приложение (назални капки вазоконстриктори, антихистамини) за респираторни заболявания, придружени от запушване на носа.