Отит (ушна инфекция)

Отит - обща дефиниция на възпалителни заболявания на ухото.

Уши - доста крехко тяло, чиято работа зависи от точността на най-малките движения на всички елементи, от които е съставен, така че природата се е погрижила за неговата защита. Основната част на ухото е в дълбочината на слепоочната кост. От външния свят тя комуникира с органа на слуха с помощта на два канала. Това е канал за звука - външния слухов канал на, и канал за въздух - Евстахиевата тръба.
Външния слухов канал завършва сляпо. От ухо кухина средата се отделя чрез тъпанчето. Евстахиевата (слухови) тръба е елемент за отчитане на кухината на средното ухо и носа. В допълнение към функцията за вентилация, че е отговорен за поддържане на налягане, равно от двете страни на тъпанчето, което е необходимо за нормалното протичане на звука.

Структурата на ухото

Причините за възпаление на средното ухо

Тъй като възпаление на носоглътката за нас е почти често срещано явление, то е ясно, че слуховата тръба е най-разпространеният начин за проникване на патогенни бактерии и вируси в органа на слуха. Това допринася за всеки от имуносупресия в резултат на преохлаждане и други заболявания.

Напоследък все повече и повече от нашите сънародници се установява в модните класове такива екстремни видове спорове, гмуркане и катерене. И са изложени на риск от възпаление в ухото. Това се дължи на резки промени в налягането в околната среда, които нараняват слуховия апарат (баротравма).

Има и механични повреди уши различни предмети, удар или в комбинация с наранявания по главата.

орган на слуха е разделена на няколко служби, които изпълняват различни функции. Какво обикновено се нарича ухо в ежедневието - ушната мида и външния слухов канал се използва за улавяне на звуци и ги носи на тъпанчето. Последните новопокръстените звучат в вибрации, които се предават на костите на системата на средното ухо. Вътрешното ухо е охлюв, който доставя вибрации се превръща в нервните импулси. До преминете към вътрешното ухо кухина е орган ravnovesiya- лабиринт даде информация към мозъка за положението на тялото в пространството.

симптоми на възпаление на средното ухо

В съответствие с анатомични характеристики, възпаление на средното ухо, като заболяване, класифицирани във външната, средното и вътрешното. Клинично тя се проявява дисфункция на даден отдел.

Отит на външното ухо - са възпалителни промени на кожата и подкожната тъкан на външния слухов канал. Това може да стане като локално възпаление (кипене) или да имат комплексен характер.

Цирей външния слухов канал се случва, когато проникване на инфекцията в космените фоликули и мастните слухов канал. Основните проявления на това е болка в ушния канал, който се увеличава с движението на долната челюст (дъвчене, говорим) като мандибуларна съвместни упражнява натиск върху него. Общото състояние страда малко, тя може да бъде малко покачване на температурата. Обикновено се вари откри собствената си след узряването, и това води до по-добро здраве. Изслушване пациент с това заболяване не страдат.

Дифузната външен отит, в повечето случаи се развива като усложнение при хронична гнойно възпаление на средното ухо. Причината за това е постоянното гнойта през повреден тъпанчето и заразена тъкан на външния слухов проход. То се проявява с болка, зачервяване на ушния канал. Понякога дифузно (дифузен) отит могат да бъдат причинени от възпаление на слухов канал химично или механично инфекцията травма присъединяване.

Най-често остро възпаление на средното деление на слуховия орган.

Tubotit (evstahiit) възпаление на Евстахиевата тръба. Това отговаря на първия проникването на инфекцията от носната кухина подуване, зачервяване. В този случай, то лумена често затворени поради подуване и налягането в средното ухо се намалява. Пациентът ще го чувствам под формата на загуба, усещането за пълнота и чувство за собствения си глас в голямата ухото на слуха. Обикновено, назално намалява до известна степен при поглъщане слюнка или дъвчене, като този кратък лумен слухови тръба отворени.

Ако на този етап на заболяването не е спряна от имунната система, или с помощта на лекар, възпалението обхваща цялата кухина на средното ухо. Болка в ухото, изпичане, до най-долната челюст, шията и храма, температурата се повишава до значещи цифри е намален слух. Това се дължи на появата на течност в средното ухо кухина (ексудат), която скоро става гноен.

На третия - четвъртия ден на заболяването се развива следващия етап на процеса на възпаление, когато под влияние на гной формира отвор в тъпанче (перфорацията), и през изходящия поток от течност се среща в външния слухов канал на. Това означава, че пациентът ще видите, че течността освободен от ушния канал. След перфорация обикновено се появява известно подобрение в състоянието на пациента, температурата се намалява болката намалява.

Освен ако не е адекватно лечение се извършва отит на средното ухо, устната течността става гъста, изглежда на фибринови нишки и форма сраствания и белези. Последно възпрепятстват правилното функциониране на слуховите ossicles, който е изпълнен с постоянна увреждане на слуха.

Основното оплакване на пациенти с вътрешен отит (labyrinthitis) Това е виене на свят, в съчетание с постоянна загуба на слуха и шум в ушите. Това се дължи на местоположението в лабиринта вътрешния ухо кухина (равновесие на органа). Виене на свят може да бъде в различни заболявания, но ако се появи внезапно, след като получи студ, придружена от гадене и повръщане, трябва да получите съвети за заболяване на ухото. Инфекцията може да се получи в възпаление на вътрешното ухо, когато средната му карта, с ток от кръв от други огнища на възпаление или възпаление на мястото на мозъка, прилежащата към него.

диагностика на възпаление на средното ухо

Как да разпознаем отит? За да направите това, не забравяйте да трябва да се консултирате с лекар УНГ. Отоларинголог се занимава с проблемите на заболявания на ушите, носа и гърлото, както и заболявания на тези органи често взаимно свързани. Ако консултации УНГ лекар не е възможно, трябва да се консултирате с вашия личен лекар или терапевт.

Лекарят трябва да бъдат инспектирани по уши, нос и гърло с помощта на специални инструменти и оценката на пациента избирателната данни номинираният doobsledovanie (ако е необходимо) и да се лекуват.

Като методи за потвърждаване и определяне на диагнозата, пълна кръвна картина може да бъде определен, което показа признаци на възпаление (увеличение на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и други).

За да тествате степента и нивото на разрушение извършва аудиометрия слух. Проникването на звукови вълни се случва в органа на слуха по въздух и костен път. кост начин на работа се проверява чрез вилици. Air проводимост тествани използвайки аудиограф. Пациентът носи слушалки, и той е помолен да натиснете бутона за аларма, веднага след като той чува звука. Лекарят постепенно увеличава силата и честотата на звуковия сигнал, предоставена аудиограф, отбелязвайки, нивото на възприятие на пациента.

Ако посещението на лекар съвпада с нагнояване стъпка при скъсване на тъпанчето, тогава по-точно определяне на причинителя произвеждат микроскопичен и директно микроскопско изследване. Това означава, че се опитваме да видим причинител под микроскоп, или растат голям брой "индивиди" в средносрочен и се определи вида на микроб. Това може да отнеме 3-4 дни. Но резултатите от това проучване дават възможност да се предпише лечение, тя е специфична за откриване на микроба.

Отит при дете

Почти всяко дете до тригодишна възраст най-малко веднъж прехвърля отит. За да направите това, има редица предразполагащи фактори.

•  Анатомично ухо при деца се характеризира с широк и кратко слухови тръба, която също е хоризонтална. Това улеснява проникването на инфекция. 
•  Лигавицата на ухото кухина средната при деца по-дебели и свободни. Това намалява мощността му, и допринася за развитието на възпаление в нея.
•  Несъвършенства на имунната система на бебето, липса на придобит имунитет води до чести настинки при децата, които, от своя страна, усложнени отит.
•  В периода от една година до три години се разработва активно лимфоидната тъкан. Това тимус и сливиците (аденоиди). Те са не само разсадник на хронична инфекция, но при достигане значителен размер, могат да се застъпват лумена на слуховия тръба, пробивайки вентилацията между средното ухо и носа.
•  По време на доставка на анатомичните особености могат да се появят проникване на околоплодна течност в ухото кухина средата. Те носят не само почва за микроби, но също така могат да бъдат заразени от тях директно.
•  Бебета са постоянно в хоризонтално положение. При получаване на храна в тази позиция насърчава дрениращо мляко или формула в слуховия тръбата. Поради това е необходимо да се хранят децата в повишени позиция и 45 °. 
•  Тъпанчевата мембрана при деца е по-дебела, че е много трудно да се прекъсне. Тъй нормализиране на течност изтичане от ухото кухина средната значително подобрява състоянието на пациента и ускорява заздравяването, забавяне на перфорацията е индикация за пробиване на тъпанчето.

Комуникация с малки деца е трудно, те не могат да изразят своите оплаквания, лекарят е трудно да се оцени субективни резултати. Младите пациенти се притесняват, събуждане през нощта крещи, трият засегнатото ухо върху възглавницата, докосна перото му. Апетитът и се влошава, тъй като болки в ушите подсилена от смучене дължи на увеличението на натиск в ухото. Много по-лошо и от общото състояние на детето: висока температура (до 38-40 градуса), налице е слабост, летаргия, а понякога гадене и повръщане, поради тежка интоксикация.

Така наречените детски болести - скарлатина, морбили, варицела - също често се усложняват от отит. В този случай, това се случи особено трудно, понякога дори удря вътрешното ухо, и води до значителна загуба на слуха.

Всички деца с остри отити веднага трябва да се допускат до УНГ - болница. Наистина, влошаване понякога изисква неотложни професионални дейности.

лечение на отит

отит лечението варира в зависимост от района и степента на увреждане, но при всички случаи трябва да бъде изчерпателна.

Задължително условие е назначаването на антибиотична терапия. Само ако местните прояви на външен отит е достатъчно предназначение антибактериални средства на местно ниво. Във всички останали случаи локално лечение добавя към перорално лечение, а понякога и инжекции. За защита на чревната микрофлора в паралелни подходящи лекарства са взети (Hilak форт baktisuptil).

За отстраняване на оток да зададете антихистаминови (противоалергични) препарати.

Ако причината за отит стомана възпалително заболяване на назофаринкса, лечението се провежда с цел тяхното отстраняване. Задължително назначен вазоконстриктор назален капки, за предпочитане под формата на спрей. Те се използват след оздравяването на носните пасажи към лекарството влезе в слуховия тръба (това дава възможност за отстраняване на набъбване, с неговите лумен и подобряване на проходимост).

Тези активи не се използват по-дълго от 4-5 дни, за да им се развива пристрастяване. В допълнение, те са противопоказани при деца под една година, така че детето може да капе в носа само Protargolum или натриев sulfatsil (сулфацетамид) за същата цел.

За да се намали температурата и намаляване на болката в ухото прилагат нестероидни противовъзпалителни агенти, базирани на парацетамол (Panadol), ибупрофен (Nurofen) Nize.

Локално лечение зависи от стадия на заболяването. В стъпка doperforativnoy отит действия, насочени към възстановяване на дренажната функция на слуховата тръба. Може би използването на аналгетици и противовъзпалителни капки в ушния канал (otipaks, otirelaks). Понякога това изисква микро разрез на тъпанчето (парацентеза), за да се подобри положението.

Физиотерапията също помага за: VHF, UHF, леки solljuks, poluspirtovye компресира до засегнатото ухо.

Ако всички по-горе стъпки не са довели до процеса на регресия или лечение започването на етапа на перфорация на тъпанчевата мембрана, първата стъпка е да се осигури добро изтичане на гной от ухото кухина средата. За това пречистване се провежда редовни външния слухов канал секрети. Понякога през отвор в тъпанчето, въвеждането на лекарства в областта на възпаление, включително предписването на антибактериални капки (tsipromed, Otofa и др.). 

След успокояване процес желателно да се извършват множество масажи тъпанче и слухови прочистване тръби. Това значително улеснява отстраняването на течни остатъци от кухината на средното ухо и разкъсване тънки сраствания пресни образувани в резултат на възпалителен процес.

Въпреки подобряването на състоянието на пациента да се възстанови Препоръчителен курс polivitaminoterapii.

усложнения от отит

Не мислете, че възпаление на средното ухо - безвредни настинки. В допълнение, той бие човек за дълго време "извън пистата", намаляване на способността си да работят не по-малко от 10 дни, може да се развие до необратими промени в постоянна влошаване или дълбока загуба на слуха.

Един от сериозни усложнения на отит на средното ухо е otogenny менингит (възпаление на менингите, причината за което е инфекция на ухото). Тъй като ухото е доста сложна структура с много малки кухини, често е в неоправдано предсрочно прекратяване на антибиотична терапия или нетретирани хроничен процес протича с гноясване на мастоидната (мастоидит), преходът на възпаление на ставата на долната челюст и слюнчените жлези. Често лечението на тези процеси изискват хирургично лечение. В този случай, често увреждане на пациента.

Отит изисква сериозно и внимателно отношение.

Предотвратяване на отит

За профилактика на възпаление на средното ухо, за да се избегне хипотермия, време за лечение на назофаринкса инфекция по време на ринита правилно почистване на носните проходи (не драстично, по едно време само с една ръка, а не да се включат в слуз) и предотвратяване на други състояния на понижен имунитет.